Что вас беспокоит?
Головные боли с тошнотой. Скачки давления.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 52 года. Вот уже месяц мучают скачки давления до 170/100. Хотя постоянно понимаю вальсакор 80 однократно. Очень сильно болит голова, иногда подташнивает и головокружение не большое. Голова зажата, как в тиски. При приступе головной боли и поднятии давления чувствую давление на мочевой пузырь моча идет мало, после таблетки но- шпы моча идет хорошо. Помогите пожалуйста советом. Какую сосудистую терапию нужно применить чтобы не болела так сильно голова . записана к неврологу , но ждать еще 10 дней. Помогите!!! Сканы моих обследований прилагаю. Все что есть .
Здравствуйте
Видимо для вас уже маленькая доза вальсакор 80мг
Рекомендую попробовать следующее : утро-вальсакор н 80+12,5мг( комбинация с мочегонным); вечер- вальсакор 80мг.
Под контролем давления, эффект накопительный в течение 7-10дней, при недостаточном эффекте , возможно потребуется коррекция.
Так же у вас повышенный холестерин +признаки по узи атеросклероза
Рекомендую начать прием роксера 10мг на ночь, пока на 2мес, далее сдать снова липидный спектр, алт, аст
Диета с ограничением жирного, жареного, копченного , питание 5-6р/д небольшими порциями
Увеличить физ. Нагр, пешие прогулки
Узи брюшной полости давно делали?
Яна Ринатовна, спасибо за ответ. Узи делала год назад. Неужели от скачков давления так плохо бывает по утрам особенно. Може кроме таблеток от давления какие то уколы проколоть?
Яна Ринатовна, мне советует терапевт перейти с вальсакора на периндоприл 4. Как Вы думаете стоит?
Конечно , может
На фоне повышенного давления даже может быть рвота
Нет, во-первых ,очень маленькая доза, вероятно не будет стабилизировать давление
Во-вторых, данная группа препарата имеет побочный эффект в виде сухого кашля
Яна Ринатовна, хорошо. А вальсакор с мочегонным эффектом не навредит почкам или сердцу?
Принятый ответ
Нет, наоборот положительный эффект
К тому же доза мочегонного очень маленькая
Здравствуйте.
Вижу, что поповоду давления вам пишет терапевт, попробуйте отрегулировать давление.
Кроме этого, вам надо решить вопрос по поводу назначения статинов, но для этого необходимо помимо той крови, которую вы сдали, сдать ещё кровь на показатели печени (аст, алт, билирубин).
По результату мрт есть очаги кальцинатов. Обязательно сдать кровь на определение уровня кальция, натрия, фосфора, железа, паратгормона.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, чем купируется?
Анастасия Владимировна, головная боль давящая снаружи на виски, какое то как бы легкое опьянение. И на глаза тоже давит. Иногда давит сверху. Но-шпа снимает эту боль, но не значительно. Темпалгин обезболивающее помогает. Прогулки на свежем воздухе помогают и когда отвлекаюсь на что то позитивное боль немного стихает. Но меня еще и подташнивает. Раньше еще в 1998 году врач ставил внутричерепное давление. Не знаю может оно и сейчас есть. Предлагают курс мексидола и милдроната но прочитала в инструкции, что меллронад при внутричерепном давлении нельзя. Я не знаю чем мне лечить сосуды, может ноотропы попить какие то. Помогите пожалуйста!
Анастасия Владимировна, насчет кальцинатов, мне врач МРТ сказал, что они не вызывают головную боль и не имеют никакого значимого действия на организм
Головокружениую ьоль они действительно не вызывают, но встаёт вопрос, почему появились.
В плане головной боли..
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникате при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Боли в шецном отделе позвоночника сейчас есть?
Если несложно, пройдите тест по ссылке.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, боль в шейном отделе позвоночника есть и как только я понервничаю еще больше. А почему тогда тошнит?
Анастасия Владимировна, и как лечиться?
Анастасия Владимировна, тест прошла тревога 15.. Депрессия 9. Что это значит?
Учитывая наличие болей в шейном отделе надо выполнит мрт шейного отдела и очная консультация невролога и, учитывая результаты теста, необходима консультация психотерапевта для подбора противотревожных препаратов.
Тошнота идёт на фоне высокого давления.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам большое за рекомендации)
Анастасия Владимировна, можно от прополоть уколы милдроната если в прошлом было внутричерепное давление. Сейчас не знаю есть или нет
Милдронат при внутричерепной гипертензии противовпоказан. Чтобы её исключить, нужен осмотр глазного дна у окулиста. Поэтому, пока не желательно.
Анастасия Владимировна, у меня есть осмотр глазного дна. А что там в этом случае должно быть написано?
Утолщенные и извитые вены, гиперемированный и утолщенный диск зрительного нерва.
Анастасия Владимировна, написано диск зрительного нерва бледнорозовый. Вены расширены, полнокровны. Артерии сужены. Есть давление?
Анастасия Владимировна, и еще скажите пожалуйста. Если вальсакор мне не держит давление а от периндоприламкашель то можно заменить на диван, например?
Прикрепите пожалуйста осмотр полностью.
По поводу корректировки гипотензивной терапии лучше задать вопрос терапевту. У вас как раз выше с ней беседа была
Анастасия Владимировна, прикрепила
По тому осмотру внутричерепной гипертензии нет, но оно слишком старое.э, нужно свежее.
Анастасия Владимировна, в апреле прошлого года. Разве это старое, еще года нет
Принятый ответ
Да. За это время все могло поменяться, если для вас принципиален милдронат, то как минимум месячной давности.
Анастасия Владимировна, хорошо. Спасибо. Мне Милдронат е принципиален. Мне принципиальна хорошая сосудистая терапия, кстати о которой Вы мне так и не написали ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202013 ответов
- 5 Декабря 202015 ответов
- 24 Февраля 202122 ответа
- 30 Декабря 202113 ответов