Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
У ребёнка практически постоянно насморк, независимо от простуды. Ночью сопит, перепробовали все капли. Промываем нос, проблема возвращается. Сдавали мазок (риноцитограмму). Помогите с расшифровкой.
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки невыраженного воспаления
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов косвенный признак аллергии
В мазке абсолютно нормальная микрофлора которая не имеет отношения к вашим симптомам и не требует лечения
Для уточнения диагноза вам стоит сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називи или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
11 лет ребёнку? Насморк с какого времени?
Здравствуйте! Ребёнку 11 лет. Насморк беспокоит периодически. Уже 2 года такая ситуация, промываем, капли разные перепробовали. Проходит недели две и опять.
По риноцитограмме лёгкий воспалительный процесс
В ОАК есть повышение эозинофилов,что говорит о косвенным аллергическом воспаоении и есть признаки вирусного процесса,более вероятно перенесенного недавно
По мазку высеяна условно патогенная флора, которая не требует лечения так как живёт в норме на слизистой
Какие препараты использовали для лечения носа? Назонекс или аналоги использовали? В какой дозе? Эффект был?
Нос дышит или заложен? Храп?
Назонекс. Нос дышит
Эффект две недели и всё. Противоаллергические Элзор помогают, прекращаем пить, снова сопли
Принятый ответ
Если нос дышит,то сосудосуживающие не используем
Промывайте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высмаркивайтесь
В чистый нос спрей Назонекс или его аналоги по 1 впрыск 2 раза в день,1,5 мес
Наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки носа
Вам рекомендую в данной ситуации сдать общий иммуноглобулин Е и одну из панелей аллергенов: Protia или Alex2
Перед сдачей не принимать антигистаминные,чтобы не были некорректный результаты
Здравствуйте
По риноцитограмме у ребенка признаки воспаления
В мазке нормальная микрофлора - не причина ваших симптомов
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Есть повышение эозинофилов - признак аллергии
Дополнительно сдайте расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям:
в риноцитограмме слабо выраженнный воспалительный процесс,
в мазке условно-патогенная флора, она в норме обитает на слизистых оболочках носо- и ротоглотки и не требует лечения,
в клиническом анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, есть повышение эозинофилов - косвенный признак аллергического процесса.
В рамках дообследования в подобной ситуации рекомендовано:
1. Эндоскопия носоглотки для визуальной оценки состояния аденоидной ткани,
определения признаков гипертрофии и воспаления глоточной миндалины,
2. Анализ крови на общий IgE
3. Панель аллергенов:
Аллергочип ALEX2 (покрывает все основные возможные аллергены) или PROTIA Allergy-Q.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс или Дезринит) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 6-8 недель.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 10 Марта 202023 ответа
- 10 Октября 202018 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ