Консультация лора /

Насморк у ребенка — вопрос №2601666

63 просмотра

У ребёнка практически постоянно насморк, независимо от простуды. Ночью сопит, перепробовали все капли. Промываем нос, проблема возвращается. Сдавали мазок (риноцитограмму). Помогите с расшифровкой.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В риноцитограмме признаки невыраженного воспаления

В общем анализе крови есть повышение эозинофилов косвенный признак аллергии

В мазке абсолютно нормальная микрофлора которая не имеет отношения к вашим симптомам и не требует лечения

Для уточнения диагноза вам стоит сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називи или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоаллергический спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
11 лет ребёнку? Насморк с какого времени?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте! Ребёнку 11 лет. Насморк беспокоит периодически. Уже 2 года такая ситуация, промываем, капли разные перепробовали. Проходит недели две и опять.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме лёгкий воспалительный процесс

В ОАК есть повышение эозинофилов,что говорит о косвенным аллергическом воспаоении и есть признаки вирусного процесса,более вероятно перенесенного недавно

По мазку высеяна условно патогенная флора, которая не требует лечения так как живёт в норме на слизистой

Какие препараты использовали для лечения носа? Назонекс или аналоги использовали? В какой дозе? Эффект был?
Нос дышит или заложен? Храп?
Клиент
Назонекс. Нос дышит
Клиент
Эффект две недели и всё. Противоаллергические Элзор помогают, прекращаем пить, снова сопли
Детский ЛОР, ЛОР
Если нос дышит,то сосудосуживающие не используем
Промывайте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высмаркивайтесь
В чистый нос спрей Назонекс или его аналоги по 1 впрыск 2 раза в день,1,5 мес
Наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки носа

Вам рекомендую в данной ситуации сдать общий иммуноглобулин Е и одну из панелей аллергенов: Protia или Alex2
Перед сдачей не принимать антигистаминные,чтобы не были некорректный результаты
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По риноцитограмме у ребенка признаки воспаления
В мазке нормальная микрофлора - не причина ваших симптомов

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Есть повышение эозинофилов - признак аллергии
Дополнительно сдайте расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По прикрепленным исследованиям:
в риноцитограмме слабо выраженнный воспалительный процесс,
в мазке условно-патогенная флора, она в норме обитает на слизистых оболочках носо- и ротоглотки и не требует лечения,
в клиническом анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, есть повышение эозинофилов - косвенный признак аллергического процесса.

В рамках дообследования в подобной ситуации рекомендовано:
1. Эндоскопия носоглотки для визуальной оценки состояния аденоидной ткани,
определения признаков гипертрофии и воспаления глоточной миндалины,
2. Анализ крови на общий IgE
3. Панель аллергенов:
Аллергочип ALEX2 (покрывает все основные возможные аллергены) или PROTIA Allergy-Q.

В подобной ситуации можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке рекомендовано:
1. Полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс или Дезринит) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 6-8 недель.

Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 45-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда при антиретровирусной терапии
13 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лимфоаденопатия
28 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой, вирус, повышен CРБ
4 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург