Боль в поясницы — вопрос №2601999

Question

Боль в поясницы — вопрос №2601999

Алексей, Остров

72 просмотра

7 ноября 2024

Здравствуйте! Проблема с поясничным отделом позвоночника , дней 10 назад начала болеть поясница , не знаю причины , может продуло , может еще что то , в основном в положении сидя болит но терпимая боль, из машины выходишь и больно разбираться , лежа подчти не беспокоит , сделал МРТ сходил к врачу , выписал таблетки , изменения особо нет , но вроде полегче
Хотел бы узнать ваше мнение на это и как долго это проходит , какие упражнения делать и тд
Раньте работал на стройки , носил тяжести
Спина и раньше бывало беспокоила но не так
Из хронических язва 12 персоной кишки
Возвраст 29 лет
Боль больше справа сейчас , изначально отдавало в ногу правую и бедровую часть ноги

Возраст: 29

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки

Вопрос закрыт

боль

терпимая боль

изначально отдавало

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил , в ногу в правую может отдавать немного

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, просто на сколько это опасно , может это вообще опухоль какая то где то , разве так может долго болеть уже 10 дней

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если Вы лечились по этому назначению, то самого главного там не было, это НПВС(обезболивающего и противовоспалительного препарата).
По МРТ есть грыжа и протрузия, но на нервные корешки они не влияют, само их наличие без воздействия на структуры не болезненно.
Можно добавить к лечению таб.Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д на 5-7 дней.
Мидокалм заменить на Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Если бы было что-то серьезное(опухоль и тд), увидели бы на мрт.

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста , то есть боль она и будет так или иначе пока ?
И можете написать полный ваш рецепт я по вашему буду лечится

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, и как это на будущее мое повлияет ? В зал ходить ? Подтягивание и тд ? Не откажут ноги потом у меня

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, просто если не влияют на корешки тогда откуда боль?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, потому что Вам препарат от боли не назначили, траумель вообще гомеопатия.
У Вас в целом по МРТ ничего страшного нет, спортом заниматься можно, единственное желательно исключить подъемы тяжестей свыше 15 кг, прыжки и упражнения на скручивание, остальное можно.
Боль может быть обусловлена мышцами(растяжение, спазм). Это самая частая причина и мышцы болят как раз длительно.
Что значит написать рецепт полностью?

Пожаловаться

Алексей, 7 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ну чем лечится

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Я Вам выше препараты написала, если непонятно что-то по назначению, можете задать вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

1 ответ

22 февраля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Здравствуйте в прошлом месяце,эти дни начались через неделю без болей без ничего,сделала узи,там нашли кисту,сейчас вчера был 4 день мес,ночью начался боль внизу живота как схватки,выпила ношпу.Хотела вызвать скорую но я с ребёнком дома сама,где то через

5 ответов

6 декабря 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Болит палец

7 ответов

3 мая 2023

Ксенья

Вопрос закрыт

Болит подвздошно-крестцовое сочленение

1 ответ

7 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Электофорез гидрокортизоном

2 ответа

4 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит за грудиной после физических нагрузок

4 ответа

6 августа 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Беременность с миомой и полипами

4 ответа

23 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T12:41:41+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль локально в пояснице или в ноги тоже иррадиирует? Чем лечили Вас?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T14:25:03+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:08:49+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание или любой другой на выбор). Это единственная профилактика болей в спине. Если не заниматься, обострения могут быть частыми

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-07T15:52:58+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Accepted Answer · 2024-11-07T19:58:45+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.