Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2602015

Что вас беспокоит?

Тянущие боли внизу живота и отдают в крестец

Добрый день! Переодически примерно к началу цикла за неделю начинает тянуть низ живота, тупые тянущие боли, обычно обострению ночью и в сидячем положении.. бывает иногда отдает в правый бок внизу и крестец. Врачи разводят руками, то мне ставили дорсопатию, месяц назад в брюшной полости были единично увеличены, но не изменены лимфоузлы справа. Кровь месяц назад была спокойная. Сегодня ночью живот сильно болел, ныл именно внизу ближе к лобку и даже в кость отдавал. Уснула только в позе имбирном, сходила на узи с утра, малого таза, бам жидкость есть и слева желтое кистозное тело, не большое отклонение от нормы.. температура не поднималась.. нпо настроения и кишечнику сдавала и Гдс в этом году и колоноскопию, все нормально.. в ночь вставила свечку индамитацина, мне от нее плохо сделалось, появилась слабость, стул частый и состояние сонное, а боль особо не ушла.. будто хуже сделала

ГЭРБ, гастродуоденит
31 год
7 Ноября 2024·Просмотров: 690·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, узи малого таза делали? Менструпции обильные? Болезненные? Регулярные?

УЗИ делала сегодня, прикрепила.

Месячные средние по обильности, не всегда болезненные, в августе был сбой, пришли на 9 дней раньше (физически перенапряглась), но потом снова по циклу.

Анна, такие боли могут быть при аденомиозе. Он ставится именно на основании жалоб. Вы не планируете беременность?

Планирую в ближайшие полгода

Боли возникают перед менструацией и после их нет?

Да, как правило за неделю возникают, а потом проходят после месячных.. переодически у меня побаливает правый бок еще..

Это уже сколько циклов длится?

2 цикла длится

Это не может быть эндометриозом? По идее на узи все хорошо, не ставили.. так же я удаляла полип в прошлом году.. кт малого таза делала ничего там не выявили.. переживаю из- за этого очень, что не получается выявить однозначной причины..

Анна, да я тоже думала об эндометриозе. Для него характерны такие боли, он ставится клинически. Никаких симптомов для узи нет.

А если МРТ делать?

Да можно сделать

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи кистозное желтое тело , делать с ним ничего не нужно , она само пройдет . Жидкость во второй фазе цикла тоже вариант нормы . Как проходят менструации ? Боли есть ? Обильность какая?

Анна, доброго дня! Боли бывают, но не всегда, как правило после нурофена проходят, тянущие боли тоже пропадают, когда приходят месячные.

Последняя менструация была менее обильной и первый и последний день с красно-коричневыми выделениями

Может ли это кистозное тело давать боль? Как я описала выше.. боли появились два дня назад, сегодня третий.. випила обезбол и спазмолитик, ноющие еще остались

Да , боли возможны от него . Обычно назначается Дикловит или Свечи Индометациновые ректально

На свечи у меня какая то странная реакция, второй раз пробую и одно и тоже: слабость, мягкий стул, ощущение, что очень хочу спать, прям отключаюсь, будто давление падает и боль не убирают они мне.. ☹️

Дикловит сильнее?

Я описала побочки на индамитацин

Все индивидуально , кому-то одно больше помогает , кому-то другое

А других свечей нет? Только диклавит и индамитацин?

Есть еще Папаверин в свечах , но он менее эффективный, но можно и его попробовать

Хорошо, спасибо

Будьте здоровы!

Анна, еще один вопрос, не может ли это быть эндометриоз?

Может . Для диагностики можете выполнить МРТ

Малого таза без контраста будет достаточно?

Да , достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ ничего страшного нет, кистозная жёлтое тело рассосётся само, ваши жалобы ещё могут быть связаны с периодом овуляции, сейчас для уменьшения болевого симптома можно рекомендовать использовать ректально свечи Дикловит один раз в день 5 дней

Благодарю, я попробую! У свечей одна дозировка? И то что отдает в крестец, это тоже овуляция?

Да дозировка одна, овуляция тоже может так проявляться

А то что в ночь боль ощущается сильнее, чем утром?

Еще в анализах у меня была найдена уреоплазма уреаликтикум 10в4, не может от нее быль боли.. может полип ? устала от болей и у меня нет возможности находиться дома, я работаю.. в сидячем положении боль тоже усиливается..

Уреаплазма такие боли не даёт, Попробуйте использовать свечи

Екатерина, не похоже ли это на эндометриоз? По узи никогда не ставили.. но эти периодические боли

Может быть, эндометриоз по УЗИ видно не всегда иногда видно по МРТ

На МРТ малого таза с контрастом?

Да все верно

Я ранее делала КТ малого таза, насколько информативно исследование?

Мрт информативнее

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже на вялотекущий воспалительный процесс.
Судя по всему, уреаплазма является возбудителем.
Рекомендую рассмотреть лечение одним из препаратов, к которому чувствителен микроорганизм. Дополнительно после лечения рекомендую пройти курс физиотерапии

Уреоплазму лечат один антибиотиком? А сколько принимать и в какой дозировке? И могут ли быть такие болит от уреаплазмы?

Елена, как Вы думаете, не может ли это быть эндометриоз?

Принятый ответ

Здравствуйте , укажите , пожалуйста , были ли у Вас беременности и роды.
Опишите характер менструации- обильность , продолжительность , цвет, болезненность

Доброго дня! Нет, беременности не было. Менструации не сильно обильные, в норме, обычно начинаются красно-коричневыми выделениями, далее кровь и в конце коричневые (последний день). Болезненным бывает второй день, может есть низ живота, иногда бывали спазмы отчетливые, но не всегда.

Учитывая связь жалоб с циклом, можно предположить неуточненный эндометриоз. Можно рекомендовать в данном случае прием Визанна в течение 6 месяцев с любого дня цикла , после исключения беременности, в непрерывном режиме.

Что это значит? В ближайшие полгода я планирую беременность.. Как проверить эндометриоз, на каком анализе его видно?

Эндометриоз это циклические боли внизу живота.
Определяется по клинике и по узи
Не всегда видно по узи, устанавливаем по жалобам и циклу.
Если у Вас репродуктивные планы, Вы можете воздержаться от лечения. При беременности отмечается улучшение самочувствия , так как нет менструации
Предложенная мною выше тактика это как диагностический поиск ваших жалоб

Поняла Вас, мне ранее дорсопатию ставили, такое возможно?

Дорсопатия тоже связана с циклом, так как при менструации уровень эстрогенов становится очень низкий, они отвечают за целостность костной ткани

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.