Что вас беспокоит?
Планирование беременности, герпес и полип.
Добрый день! В прошлом году в январе были первые высыпание генитального герпеса. К врачу не обращалась. При первом высыпании пропила Ацикловир и использовала мазь «Ацикловир». За год было 4 высыпания, лечила местно мазью. Сдавала анализ на антитела к герпесу после второго высыпаний (приложила). В этом году высыпание участились. Были в январе, мае, августе, сентябре (2 раза), октябре. В этом году помимо местного лечения пила 3 курса Валацикловир Канон (2 таблетки в день по 500). В приложение анализы, которые я сдавала при подготовке к беременности. Прошу ответить на следующие вопросы: 1. Какая терапия поможет снизить количество рецидивов при беременности? 2. В матке нашли полип, будут его удалять. Опасно ли хирургическое вмешательства если недавно было высыпания герпеса? 3. Терапия по профилактике рецидивов герпеса проводиться до или после операции по удалению полипа? 4. После ударения полипа, когда можно планировать беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С какой продолжительностью принимали курс Валвир ? Были ли улучшения после него?
1. Для снижения количества рецидивов можно поставить вакцину от герпеса( не ранее чем через 14 дней после обострения ). Или длительно принимать Валвир по схеме 500 один раз а день ( от 3 до 6 месяцев), параллельно пропить курс Циклоферон 600 мг 1 раз в день через день номером 10
2. Хирургическое вмешательство допустимо после острого периода, когда появились корочки и общее самочувствие наладилось
3. Терапию по профилактике герпесов можете провести до или после операции. Я бы рекомендовала провести ее после операции
4. После удаления полипа решение о планировании беременности в зависимости от послеоперационного состояния решает гинеколог , вероятнее всего понадобиться дообследование ( узи, мазки).
Наталья Михайловна, здравствуйте! Спасибо, за ответ. Я пила Валацикловир Канон таб 500 мг. Улучшений не было. Наоборот участились рецидивы. Вы рекомендуете Валвир, может попробовать его?
Дело в том, что это одно и тоже. Вы его принимали как долго? Тогда есть смысл заменить его на другой препарат. Но циклоферон все же стоит пропить, а еще лучше - уколы
Наталья Михайловна, уточните, пожалуйста. Что эффективнее и безопаснее пить таблетки или поставить вакцину?
Наталья Михайловна, я его принимала только при высыпании. В этом году 3 курса (5 дней, по 2 таблетки в день)
Вакцина на практике работают примерно так - больше 60% пациентов отмечают отсутствие или обострения герпесов. У остальных - уменьшение количества рецидивов. Я все таки бы выбрала вариант с вакцинацией.
Это очень маленький курс. Он принимается месяцами.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. После вакцинации пить циклоферон? Когда лучше поставить вакцину, последнюю таблетку Валацикловир я выпила вчера. Высыпания появились в конце октября. Сейчас корочек нет, через 2 недели?
Наталья Михайловна, через какое время после вакцинации можно планировать беременность?
Наталья Михайловна, перед вакцинацией нужно сдавать дополнительные анализы?
Перед вакцинацией можно сдать общий анализ крови, срб. Для исключения воспаления. Если все нормально - можно начинать вакцинироваться.
В нашем городе вакцинация от герпеса проводится после консультации иммунолога и он же дает направление. В вашем городе осмотр на вакцинацию не могу сказать кто проводит, все зависит от организации.
После вакцинации планировать беременность можно через месяц.
После вакцинации циклоферон не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила вашу ситуацию.
Я думаю, надо попробовать смену противовирусного препарата.
Фамцикловир 1000 мг принимается в 1 день высыпаний 1 день.
Тогда должен быть эффект.
Если рецидивы продолжаются , то супрессивная терапия этим же препаратом 0.25 2р в день длительно.
Раз в месяц -2 на фоне приёма сдавать оам , креатинин и мочевину.
Перед операцией обязательно начать приём фамцикловира 0.25 2р не менее чем за неделю до операции.
Эпизоды герпеса во время беременности уже не опасны, тк есть защитные антитела.
Анализы у вас хорошие.
Но часто и невозможно найти причину рецидивов, к сожалению.
Старайтесь избегать стрессов.
Наталья Петровна, добрый день! Спасибо Вам за ответ! Уточните, пожалуйста, у фамцикловира серьезный побочный эффект? Поэтому нужно так часто сдавать анализы? Гинеколог рекомендовала проконсультироваться с врачом по поводу герпеса, чтобы уменьшить частоту рецидивов во время беременности и снизить риск появления герпес перед родами. Со слов моего гинеколога, обычно выписывают на 3 месяца Валацикловир 500. Как Вы считаете, что эффективнее и безопаснее принимать Фамцикловир или Валацикловир?
Наталья Петровна, уточните, пожалуйста, Фамцикловир сколько нужно принимать месяцев до беременности, чтобы снизить рецидивы?
Фамцикловир для профилактики обрстрений герпеса принимают 3-6 мес.
Все противовирусные препараты-ацикловир валацикловир, фамцикловир-группа нуклеозидов.
Имеют схожее химическое строение, имеют одинаковые побочные эффекты.
При приеме всех этих препаратов нужно осуществлять контроль за функцией почек.
Иногда смена противовирусного препарата даёт лучший клинический эффект, поэтому поссоветовала смену.
В отношении длительности курса.
Надо посмотреть как поведёт себя герпес далее.
Возможно, после приёма перед операцией да и самой операции, рецидивы уйдут.
Здесь надо подстраиваться под дальнейшее течение герпеса
Наталья Петровна, спасибо Вам за ответ!
Наталья Петровна, вместе с Фамцикловир нужно пропить курс Циклоферон 600 мг 1 раз в день через день номером 10? Врач выше писала об этом лекарстве?
Можно попробовать.
Но мне нравится назначать циклоферон в иньекциях.
По 1 ампуле через день 10 инъекций.
Но если нет проблем с щитовидной железой
Наталья Петровна, у меня гипотиреоз, пью эутирокс. В моем случае лучше без циклоферона, только Фамцикловир?
Да, тогда интерфероны и их индукторы нежелательны, только фамцикловир
Наталья Петровна, спасибо Вам!)
Пожалуйста, поправляйтесь!
Наталья Петровна, спасибо! Уточните, пожалуйста, в аптеке нашла препарат Фавирокс. Его принимать? При высыпаниях по какой схеме и сколько дней?
Здравствуйте!
Посмотрела фавирокс по 500мг.
При эпизоде герпеса принять сразу 1000мг
При профилактике за 7 дней до операции принимать 500 мг 1р 10 дней
А далее смотреть по течению болезни
Наталья Петровна, здравствуйте! спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202121 ответ
- 12 Января 20229 ответов
- 28 Ноября 20228 ответов