Консультация лора /

Лечение гайморита и отита — вопрос №2602250

71 просмотр

Был на приёме у ЛОРа, с жалобами на заложенное ухо. Диагностировали отит левого и правого уха, так же сделали снимок (номер 693).
Назначение:
Цефтриаксон внутремышечно 2 р/д
Кальция глюконат 1р/д 10 % Внутривенно
Цетрин по 1т 2р/д
Метронидазол по 1т 3р/д
Спрей виброцил по 1 пш. 3р/д
Через 30 мин. Синусэфрин по 1 пш. 3р/д
Капли в уши Отирелакс по 3кап в каждое ухо 3р/д
Продолжительность лечения на данный момент 7 дней.
Сегодня сделан повторный снимок (номер 520).
Ухо до сих пор заложено.
Подскажите, есть ли изменения на снимках и возможно ли вылечить гайморит без прокола?

Возраст: 27

Хронические болезни: В возрасте 14 лет ставили диагноз: хронический гайморит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да, по снимкам есть положительная динамика
Как общее самочувствие?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Какого характера у вас выделения?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте.
Общее самочувствие обычное/нормальное, дискомфортно, то что заложено ухо.
Болей/ дискомфорта в пазухах нету.
Выделений из носа нет, бывает в горле отхаркивается иногда, плотноватое не много зеленоватого цвета.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Уши заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне остаточного отека в носоглотке

В данной ситуации лечение нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным снимкам есть положительная динамика в виде уменьшения воспаления в гайморовых пазухах

Исходя из свежего снимка никаких убедительных показаний к проколу нет у вас

Как дышит нос в текущий момент, есть ли насморк, головные боли при наклоне головы вниз?

Для уточнения причины заложенности уха вам рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать аквамарис Стронг или Линаква форте - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Принятый ответ
Клиент
В данный момент нос дышит хорошо, без затруднений. Одинаково свободно как левая сторона так и правая.
При наклоне головы головных болей нет. Но если например лечь на бок, полежать какое то время, то нос может заложить.
Насморка нет.
Детский ЛОР, ЛОР
По снимкам и динамике симптомов со стороны носа у вас выраженая положительная динамика

Основное медикаментозное лечение заложенности уха в домашних условиях в таких случаях заключается в использовании спреев нос и упражнений для слуховых труб

Также обязательно стоит посетить лор врача или сурдолога и выполнить тональную аудиометрию и тимпанометрию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двустороння дисплазия
28 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боли в горле
9 ноября 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
18 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
16 января
Светлана
Вопрос закрыт
Отмена антидепресанта
17 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти