Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №260275

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы пью Л-тироксин, не давно увеличился ттг и дозу соответсвенно тоже увеличила до 175,на фоне этой дозировки ттг стал ещё больше ( Почему и что мне делать?

25 Мая 2020·Просмотров: 333·Мария

Здравствуйте. Ваш вес? Возможно попалась подделка. Вы берете тироксин всегда одной фирмы? Принимаете строго натощак за 40 минут до еды, не сочетаете с витаминами, железом и кальцием?

Наталия, мой вес 65 кг. Тироксин всегда одной фирмы. Пью его даже больше чем за 40 минут. Пью отдельно от него кальций, Эхиноцею и витамин Д3.

Такая доза никак не может быть, на Ваш вес не более 150 мкг. Св.Т4 какой?

Наталия, Т4 св.-2,11(немного завышен). Тогда почему ттг растёт? Я раньше пила 175/200,он сильно упал. Сделали 125/150 сильно поднялся. Долго стоял в норме на дозировке 150/175,а потом вот начал расти.

Перед сдачей крови на гормоны тироксин приняли? Тогда ориентируйтесь по св.Т4. Если он завышен, дозировка слишком высока. Так бывает, когда ТТГ повышен при достаточной дозе. Сколько лет принимаете тироксин?

Наталия, тироксин приняла часов в 5-6 утра,а сдала анализ около 10 утра. Пью с января 2019 года. Мне онколог всегда говорит ориентироваться только на ттг,а на Т4 они вообще не смотрят. Поэтому я редко сдаю Т4.

Операция была в связи в онкологическим процессом? Гистология что показала?

Цифры последних анализов? На какой цифре ТТГ рекомендовано онкологом держать ТТГ? Все это важно. Очень скудная информация от Вас не дает эффективно ответить на вопрос.

Наталия, гистология показала паппилярный рак щитовидной железы 1 стадия,без метостазов. Онколог говорит держать ттг на уровне 0,5-0,8. Последний анализ ттг 1,300.

Т.е. риск низкий. В таком случае контроль согласно российским рекомендацим: ТТГ не более 0,5, св.Т4 на верхней границе нормы, ТГ не определяется и АТТГ также не определяются. Увеличивайте дозу, пока не получите такие цифры. Это вынужденная мера, чтобы не вызвать рост тканей железы. Последнее УЗИ области шеи в норме? Зачем Вы чередуете дозировки, при Вашей проблеме этого лучше не делать. Начните 175 мкг ежедневно и контроль ТТГ и св.Т4 через 6-8. При сдаче анализа на св.Т4 тироксин принимают после сдачи. недель

Наталия, последнее УЗИ в норме.

Через 6-8 недель.

Такие условия обычно в течение 5 лет, далее определяют риск.

Наталия, я сейчас пью уже 175. И ттг повышается. Т.е. нужно сначала сдать анализы,а потом принять тироксин,я правильно поняла? А чередую потому что такую дозировку говорят врачи. Я сама пока не умею по результатам анализов корректировать дозировку себе(

Как давно меняли дозировку? ТТГ тормозной, он ранее 2 мес не меняется. При выявлении онкологического процесса в железе дозировку не чередуют из-за скачка гормонов. Возможно у Вас поэтому такая реакция. на 200 мкг ТТГ снижался до скольки?

ТГ? АТТГ?

Наталия, ттг 0,064,Т4 2,15. Сдавала последний раз до этого 7 апреля

Я Вас спрашиваю не ТТГ, а Тиреоглобулин - маркер роста опухоли и антитела к нему, которые Вы должны контролировать. ТГ и АТТГ.

Наталия, тиреоглобудин 0,004 по-моему. В феврале ттг был на дозировке 150/175 0,75

Вы на таких цифрах себя плохо чувствуете?

Наталия, когда он на низком уровне я себя лучше чувствую.

Получается нужно среднее между 200 мкг и 175 мкг. На низком ТТГ конечно лучше будет. Можно было эутироксом скорректировать - 100 мкг +88 мкг. У Л-тироксина нет таких дозировок.

Наталия, я пила Эутирокс он мне не подходит!

Тогда принимайте 200 мкг. если при этом св.Т4 будет не выше нормы, то можно остаться на такой дозировке, вреда не будет.

Наталия, спасибо Вам огромное за помощь,в нашей нынешней не простой ситуации в стране! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожалуйста и Вам здоровья.

Наталия, забыла у Вас спросить:может ли быть на фоне очень низкого ттг базедова болезнь в моём случае? А то меня напугали что да!(

нет конечно! Базедова болезнь - аутоиммунное заболевание. Передозировка бывает, поэтому главное, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы.

Наталия, а как распознать передозировку? Симптомы как при тиреотоксикозе?

Чаще всего бывает сердцебиение. Передозировка по гормонам определяется. У вас может быть сердцебиение, т.к. принимаете большую дозу тироксина. Можно принимать коронал или конкор 2,5 мг.

Наталия, спасибо. А о похудении на таком уровне гармонов и не мечтать?(

Наоборот, обычно худеют.

Наталия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.