Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №260275

320 просмотров

Здравствуйте. После удаления щитовидной железы пью Л-тироксин, не давно увеличился ттг и дозу соответсвенно тоже увеличила до 175,на фоне этой дозировки ттг стал ещё больше ( Почему и что мне делать?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес? Возможно попалась подделка. Вы берете тироксин всегда одной фирмы? Принимаете строго натощак за 40 минут до еды, не сочетаете с витаминами, железом и кальцием?
Клиент
Наталия, мой вес 65 кг. Тироксин всегда одной фирмы. Пью его даже больше чем за 40 минут. Пью отдельно от него кальций, Эхиноцею и витамин Д3.
Эндокринолог, Сомнолог
Такая доза никак не может быть, на Ваш вес не более 150 мкг. Св.Т4 какой?
Клиент
Наталия, Т4 св.-2,11(немного завышен). Тогда почему ттг растёт? Я раньше пила 175/200,он сильно упал. Сделали 125/150 сильно поднялся. Долго стоял в норме на дозировке 150/175,а потом вот начал расти.
Эндокринолог, Сомнолог
Перед сдачей крови на гормоны тироксин приняли? Тогда ориентируйтесь по св.Т4. Если он завышен, дозировка слишком высока. Так бывает, когда ТТГ повышен при достаточной дозе. Сколько лет принимаете тироксин?
Клиент
Наталия, тироксин приняла часов в 5-6 утра,а сдала анализ около 10 утра. Пью с января 2019 года. Мне онколог всегда говорит ориентироваться только на ттг,а на Т4 они вообще не смотрят. Поэтому я редко сдаю Т4.
Эндокринолог, Сомнолог
Операция была в связи в онкологическим процессом? Гистология что показала?
Эндокринолог, Сомнолог
Цифры последних анализов? На какой цифре ТТГ рекомендовано онкологом держать ТТГ? Все это важно. Очень скудная информация от Вас не дает эффективно ответить на вопрос.
Клиент
Наталия, гистология показала паппилярный рак щитовидной железы 1 стадия,без метостазов. Онколог говорит держать ттг на уровне 0,5-0,8. Последний анализ ттг 1,300.
Эндокринолог, Сомнолог
Т.е. риск низкий. В таком случае контроль согласно российским рекомендацим: ТТГ не более 0,5, св.Т4 на верхней границе нормы, ТГ не определяется и АТТГ также не определяются. Увеличивайте дозу, пока не получите такие цифры. Это вынужденная мера, чтобы не вызвать рост тканей железы. Последнее УЗИ области шеи в норме? Зачем Вы чередуете дозировки, при Вашей проблеме этого лучше не делать. Начните 175 мкг ежедневно и контроль ТТГ и св.Т4 через 6-8. При сдаче анализа на св.Т4 тироксин принимают после сдачи. недель
Клиент
Наталия, последнее УЗИ в норме.
Эндокринолог, Сомнолог
Через 6-8 недель.
Эндокринолог, Сомнолог
Такие условия обычно в течение 5 лет, далее определяют риск.
Клиент
Наталия, я сейчас пью уже 175. И ттг повышается. Т.е. нужно сначала сдать анализы,а потом принять тироксин,я правильно поняла? А чередую потому что такую дозировку говорят врачи. Я сама пока не умею по результатам анализов корректировать дозировку себе(
Эндокринолог, Сомнолог
Как давно меняли дозировку? ТТГ тормозной, он ранее 2 мес не меняется. При выявлении онкологического процесса в железе дозировку не чередуют из-за скачка гормонов. Возможно у Вас поэтому такая реакция. на 200 мкг ТТГ снижался до скольки?
Эндокринолог, Сомнолог
ТГ? АТТГ?
Клиент
Наталия, ттг 0,064,Т4 2,15. Сдавала последний раз до этого 7 апреля
Эндокринолог, Сомнолог
Я Вас спрашиваю не ТТГ, а Тиреоглобулин - маркер роста опухоли и антитела к нему, которые Вы должны контролировать. ТГ и АТТГ.
Клиент
Наталия, тиреоглобудин 0,004 по-моему. В феврале ттг был на дозировке 150/175 0,75
Эндокринолог, Сомнолог
Вы на таких цифрах себя плохо чувствуете?
Клиент
Наталия, когда он на низком уровне я себя лучше чувствую.
Эндокринолог, Сомнолог
Получается нужно среднее между 200 мкг и 175 мкг. На низком ТТГ конечно лучше будет. Можно было эутироксом скорректировать - 100 мкг +88 мкг. У Л-тироксина нет таких дозировок.
Клиент
Наталия, я пила Эутирокс он мне не подходит!
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда принимайте 200 мкг. если при этом св.Т4 будет не выше нормы, то можно остаться на такой дозировке, вреда не будет.
Клиент
Наталия, спасибо Вам огромное за помощь,в нашей нынешней не простой ситуации в стране! Здоровья Вам и Вашей семье!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста и Вам здоровья.
Клиент
Наталия, забыла у Вас спросить:может ли быть на фоне очень низкого ттг базедова болезнь в моём случае? А то меня напугали что да!(
Эндокринолог, Сомнолог
нет конечно! Базедова болезнь - аутоиммунное заболевание. Передозировка бывает, поэтому главное, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы.
Клиент
Наталия, а как распознать передозировку? Симптомы как при тиреотоксикозе?
Эндокринолог, Сомнолог
Чаще всего бывает сердцебиение. Передозировка по гормонам определяется. У вас может быть сердцебиение, т.к. принимаете большую дозу тироксина. Можно принимать коронал или конкор 2,5 мг.
Клиент
Наталия, спасибо. А о похудении на таком уровне гармонов и не мечтать?(
Эндокринолог, Сомнолог
Наоборот, обычно худеют.
Клиент
Наталия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранний климакс и ЗГТ.
19 октября 2021
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Стенокардия.
2 марта 2023
Василий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение гемороя
30 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва