Что вас беспокоит?
Грыжа , с компрессией корешка L5,
Месяц назад начались боли в кресце и отдавало в икру на левой ноге. Был визит к неврологу, пройдено МРТ свежее. Пропила Габапентин две недели,с Омепразолом для желудка. Мидокалм две недели. До Габапентина были уколы Ксефокама и Кеторолак. Сейчас терпимые боли без медикаментов. При присаживании боль терпимая и в икре тоже. При хотьбе далеко появляется хромота. Использую аппликатор Кузнецова. По МРТ невролог даёт неблагоприятный прогноз из-за размера грыжи 9 мм. Неужели только операция? Хотелось бы ободряющего прогноза. Вес 65 кг всего.
Здравствуйте.
По МРТ имеются показания к нейрохирургической операции. Лучше её сделать планово, пока не наступили осложнения.
В любой момент при неудачном движении может быть не только рецидив боли, но и выпадение функции конечности.
При таком развитии событий потребуется экстренное вмешательство, чтобы восстановить функцию.
Не всегда это получается.
Рекомендую очно с диском МРТ обратиться к нейрохирургу и обсудить ситуацию.
Никто Вас насильно оперировать не будет, но очное мнение всегда в приоритете и будете знать, куда обращаться, если случится такое осложнение.
Или Вас убедят сделать операцию планово.
Константин Эдуардович, спасибо за быстрый ответ. К нейрохирургу покажусь
Месяц назад боли были адские, ни спать, ни ходить, нога ныла ужасно
Пока дождалась очереди на МРТ, смогла уже и сама прийти, сплю нормально, боль не сильная, но бывает
Принятый ответ
Я не о боли сейчас, а о том, что в любой момент может ногу отнять.
Не затягивайте консультацию с нейрохирургом.
Консервативно лечится только боль, а грыжу консервативно не вылечить. Она была, есть и будет.
В любой момент может корешок полностью сдавить. Боли не будет, но нога отнимется.
Принятый ответ
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеется грыжа диска L4|L5 и L5|S1
Грыжи значительный и сдавливают спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения
Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению.
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)
Если метод лечения консервативный,
Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за подробный ответ. К нейрохирургу обязательно покажусь. Очень надеюсь на консервативный метод и сильный организм.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20223 ответа
- 17 Ноября 20227 ответов
- 17 Декабря 202211 ответов
- 21 Марта 202417 ответов