Подкашливание

Вероника Иваненко7 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

470 консультаций

Здравствуйте, Анна, буду рада Вам помочь)

-В целом, вариант с остаточным кашлем вполне оправдан. После ОРВИ подкашливание может беспокоить до месяца, такое наблюдается довольно часто

-Запах изо рта и непривычный привкус- часто наблюдаются после антибиотикотерапии, поскольку нарушается баланс полезной микрофлоры и организму требуется время для его восстановления

-Для дополнительной диагностики рекомендовано ФГДС и 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори (за 4 недели до теста не принимать антибиотики, за 2 недели до теста не принимать ИПП)

-Если у Вас обострение ГЭРБ (этому мог поспособствовать прием антибиотиков), то можно рассмотреть замену Омепразола на Разо для более надежного контроля ГЭРБ: Разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 4 недели
+ АльфазоксТАБС по 1 таб 3-4 раза в день, после еды и на ночь, 1 месяц. Вначале рассасывать, а затем разжевывать таблетку. Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата.- Хорошо помогает при дискомфорте на уровне горла

-Думаю, что в скором времени все наладится, желаю Вам здоровья)

Юлия Паваротная7 Октября

2.1

Гастроэнтеролог

21 консультация

Здравствуйте. Чаще всего покашливание может быть следствием остаточного кашля после перенесенной острой респираторной инфекции, постназального затека, внепищеводного проявления ГЭРБ.
В первую очередь при запахе ацетоном необходимо исключать сахарный диабет, при диагностике используется анализ на Гликированный гемоглобин.
При диагностике проявлений ГЭРБ используется ЭГДС. При выявлении по результатам ЭГДС инфекции Хеликобактер, назначается врачом схема лечения ( очно). Также по результатам ЭГДС решается необходимость в приеме препаратов по типу Рабепразол, Омепразол.

Марина Логинова7 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 240 консультаций

Здравствуйте!
После ОРВИ кашель может сохраняться до 3-8 нед : слизистая бронхов ещё раздражена и реагирует на холод, нагрузку, смех. Он сухой или с небольшой мокротой и должен постепенно ослабевать. Возможен также "затек" слизи из пазух носа в глотку, что провоцирует кашель, но самого насморка может не быть
При этом ГЭРБ может поддерживать кашель - содержимое желудка раздражает гортань и трахею, особенно лЕжа и после еды.
Неприятный запах изо рта , вероятнее всего связан с нарушением микробиоты полости рта на фоне антибиотиков

Что делать дальше:
Запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода, желудка.
Диагностика хеликобактер пилори наиболее достоверными методами:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

Рентген пазух носа для исключения воспалительного процесса
Осмотр ЛОР врачом

В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть применение прокинетиков и ИПП
Например Нексиум 40 мг утром натощак 2 нед, затем 20 мг утром натощак 2 нед
Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед.

Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Готова ответить на Ваши вопросы)