Консультация невролога /

Антидепрессант триттико — вопрос №2604114

293 просмотра

Добрый вечер! задаю вопрос здесь, так как запись к неврологу моему только 29 ноября
Ситуация в следующем:
были жалобы бессонница и головные боли, тревожность, стресс
Были назначены триттико ,до этого препараты подобные не принимала ,вводила 1/3 2 недели далее 2/3 -2 недели ,ввела целую 150 мг -на след день был приступ падения давления ,свое итак низкое 90 на 60, было согласовано принимать еще 2 недели 2/3 -сон уже к тому времени наладился

Появились следующие жалобы -нарушения дыхания психовегетативной природы -гипервент нарушения, и резко появляющая тревожность на ровном месте.Было врачом принято решение ввести 150 мг ( 1/3 днем и 2/3 на ночь ,якобы для того чтобы все таки был полноценное лечение )
от 1/3 днем меня стало часто клонить в сон после приема ,состояние вялое,правда через какое-то время проходит
а вечером от 2/3 сильно размазывает
Усилились нарушения дыхания ( они меня не беспокоили со времен школы )
усилилась тревожность
я постоянно думаю о том что мне либо тяжело дышать, либо слабость

Можно ли сказать, что препарат мне не подходит?начало приема 20 августа , на 150 мг перешла примерно как 10 дней.
Противотревожные мне назначены не были ,и смогут ли они нивелировать симптомы от триттико? или лучше менять препарат ?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нарушение сна это симптом тревожного расстройства, поэтому в первую очередь лечат тревожное расстройство.
Триттико влияет на сон, на тревогу минимально.
Препараты выбора антидепрессанты группы СИОЗС(эсциталопрам/сертралин).

Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, у Вас клинически выраженное тревожное расстройство.
В вашем случае эффективен был бы прием тех антидепрессантов, что написаны выше, триттико с ними тоже сочетается, его даже можно будет оставить в низкой дозировке в 50 мг в сутки.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Триттико лечит только нарушения сна, улучшает его качество.
Поэтому одного Триттико будет недостаточно, необходимость рассмотреть ещё один антидепрессант.
Как часто головные боли? Сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто принимаете НПВС?
Невролог
Здравствуйте
Триттико не лучший выбор для лечения тревожного расстройства
Рассмотрите к приему антидепрессант из группы сиозс ( ципралекс, серената, паксил)
Для прикрытия побочных эффектов можно доставить транквилизатор, например атаракс
Невролог
Здравствуйте! Нужно лечить тревожное расстройство, чаще всего начинают с эсциталопрама, в первое время приема возможно усиление тревоги, поэтому учитывая что сейчас она и так высока лучше начать прием под контролем врача , при необходимости добавляют препараты для прикрытия например атаракс или тиралиджен. Не было ли в последнее время негативных событий, которые могли спровоцировать усиление тревоги?
Невролог, Детский невролог
добрый день, триттико хороший препарат, НО как протиотвреожный - не препарат выбора! Так как нарушения дыхания они в рамках именно тревожного расстройства, не депрессии!
сейчас стоит пить триттико по 1 таб на ночь, то что давление снизилось - скорее всего совпадение, триттико днем не назначают из - за выраженного эффекта сонливости. Сейчас рекомендую до похода к своему доктору пить его, а на очном приеме рассмотреть выписку именно против тревожных препаратов из группы СИОЗС, например золофт, эсциталопрам
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, мне от одной целой таблетки триттико накрыло так -что я думала у меня наркотический приход
я очень испугалась и боюсь пить целую
Невролог, Детский невролог
скажите пожалуйста, есть у вас дома грандаксин, атаракс, чтоб сейчас временно пить до своего приема.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нету
они по рецепту ?про атаракс слышала
Невролог, Детский невролог
Да, рецептурные к сожалению
Невролог
Здравствуйте
Триттико не лечит тревожное расстройство
Вероятнее всего нарушения сна тоже из-за тревожного расстройства

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Если переносили хорошо триттико в дозе 50 мг на ночь. Можно оставить такую дозировку. И вводить новый антидепрессант после консультации психиатра
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, cпасибо за подробный ответ
психотерапевты имеют полномочия назначать и выписывать рецепты или это только психиатры и неврологи?
Клиент
Лилия Альбертовна, паксил это из группы СИОЗС ? он изначально мне их хотел назначить ,но почему-то в итоге решил триттико так как  я сама про них спросила -у меня многие знакомые их пьют и довольны

а Тералиджен противотревожное верно?то есть пить надо и то и другое ,чтоб настроить нейромедиаторы?
Невролог

Психотерапевт - это психиатр , который умеет владеть психотерапии. Может врач любой Специальности выписать. Паксил - сиозс. Но назначает его психиатр. Он тяжелый препарат. Синдром отмены тяжелый
Тералиджен используется для прикрытия антидепрессанта. Чтобы минимизировать его побочные эффекты.
Психотерапевт
Здравствуйте!
А вообще есть ли какая-то положительная динамика на фоне триттико?
Клиент
Артур, особо не заметила
засыпаю сразу -единственное,что поменялось

ну и меньше конфликтности стало в межличностных отношениях

меня смущает то, что остальные симптомы которых не было уже много лет стали на приеме АД усиливаться и беспокоить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психосоматика?
28 февраля 2022
Т
Вопрос закрыт
Паническое расстройство
19 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Какой диагноз? БАР? Что со мной?
1 февраля
Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
102 отзыва
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила