Консультация педиатра /

Осип голос у ребенка, температура — вопрос №2605333

91 просмотр

Здравствуйте. Ребенок болеет со среды, в начале сильные боли в горле. В четверг температура и голос пропал. Если кашель. Сегодня педиатр ребенка осмотрела, сказала жесткое дыхание, назначила антибиотик клацид 250 по таблетке 2 раза нет. И что-то ещё от кашля не могу прочитать. Но такого антибиотика нет в продаже. Если только кларитромицин Вертекс 250 мг. Вопрос какой давать антибиотик и надо ли делать ингаляции? У ребенка не выше 37.6 температура, болит сильно горло. Миндалины увеличены без налёта, храп сильный по ночам. Мальчику 9 лет

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Кларитромицин это действующее вещество препарата клацид, поэтому кларитромицин Вертекс тоже подходит

Далее назначен Аскорил 2чайные ложки х 3 раза в день, 7 дней
И Цетрин 10 мг по 1 табл х 1 раз в день.

Ингаляции с Пульмикортом показаны, есть есть приступообразный лающий сухой кашель + осиплость голоса.
Ингаляции с Беродуалом назначаются если есть признаки бронхообструкции (сухие свистящие хрипы в лёгких, одышка)

Уточните, пожалуйста, анализ крови сдавали?
Стрептатест делали?
Клиент
Зульфия Илдусовна, кровь не сдавали. Не делали стрептотест. Есть дома Пульмикорт

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анна, без показаний антибиотик давать не рекомендуется, может возникнуть резистентность, при необоснованном приеме.
Оптимально сначала сделать полный анализ крови, можно сделать стрептатест, он продается в аптеке.

Если есть признаки ларингоспазма (приступообразный лающий сухой кашель), можно делать ингаляции с Пульмикортом 500мг х 2 раза в день, 1-2 дня, затем по 250мг х 2 раза в день ещё 2-3 дня. Физраствор добавлять не нужно
Клиент
Зульфия Илдусовна, Я попробую сделать стрептатест. Аскорил в его случае нужен как думаете? Кашель не частый
Педиатр
Аскорил не показан, если кашель редкий, на фоне приема препарата кашель может усилиться и стать затяжным.
Антигистаминный препарат так же не показан, если нет симптомов аллергии сейчас.

Напишите потом, какой результат стрептатеста
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Сдали общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Анна, по анализу крови признаки вирусной инфекции (количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, в норме после 5 лет должно быть наоборот). Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, как бы явных показаний к назначению Аб нет, особенно макролида, кровь сдать не назначали?
А так кларитромицин и клацид это одно и тоже по действующему веществу,
Назначен ещё цетрин 10 мг, по 1 т х 1 р в д ;
И аскорил по 2 ч ложки х 3 раза в д -7 Д,
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Нет , не назначили... Если платно сдавать, то результат будет только в воскресенье вечером наверное
Педиатр, Врач УЗД
Поняла, тут Вы только можете решить , будете ждать результата ОАК или сразу начнёте пить,
На счёт ингаляций, беродуал при бронхообструктивн синдроме,
Пульмикорт при сухом лающем кашле , и осиплости голоса,
При боли в горле можно полоскать ОКИ, рассасывать или впрыскивать стрепсилс от сильной боли
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо. Попробую сделать стрептатест. А в хроническую форму не может перейти?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, если тест отрицательный – срочно антибиотик не нужен. Клацид – не стартовый антибиотик. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, в зависимости от результата -решаем вопрос о назначении антибиотика. По поводу клацида. Можно взять любой другой аналог, например, сумамед
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. А Сумамед сколько дней и в какой дозировке? Вес ребенка 37 кг
Педиатр, Детский кардиолог
На ваш вес сумамед 200/5 по 9,3 мл курс от 3 до 5 дней
Курс лечения определяет врач очно
При осмотре в динамике
Но
Я бы рекомендовала для начала сдать анализ крови , затем решить вопрос о назначении антибиотика
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Сдали ОАК, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,по крови вирусная инфекция. Признаков бактериальной инфекции нет. Есть снижение эритроцитарных индексов. Но ,в период болезни мы их не оценивали
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Кладид - кларитромицин действующее вещество .
В нос качнуть сосудосуживающие називин или ксилен .
Ингаляции с пульмикортом 0.5 мг 2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день можно делать ( аскорил не нужен) .
Рассасывать пастилки граммидин или стрепсилс.
Сделать экспресс тест на стрептоккок и сдать общий анализ крови
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте. Сдали ОАК, просмотрите пожалуйста
Педиатр
Вирусная инфекция , антиботик не показан по анализу.как состояние
Клиент
Марина Александровна, голос начал возвращаться благодаря ингаляциям, но при этом сильный кашель. Температуры нет, надо ли рассасывать стрепсилс или ренгалин? И надо ли сироп от кашля?
Педиатр
Сироп не нужен.
Если боль в горле надо пастилки.
Кашель сухой или влажный?
Клиент
Марина Александровна, трудно сказать, переходит во влажный. А когда уже нечем кашлить, то сухой
Педиатр
Можно лазолван порекомендовать 2 раза в день делать ингаляции тогда, по 2 мл на 2 мл физ раствора .
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! Пока рекомендую отложить прием антибиотиков.
Сделать стрептатест ( продается в аптеке)
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде( после 30 минут не есть и не пить ). Так же можно рассасывать лизобакт.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
24 марта 2022
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Как определить что это и чем лечить
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Забыла тампон в себе
14 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
После прокола гайморита температура 3 день
17 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенный пульс и давление
21 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ
24 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал