Что вас беспокоит?
Осип голос у ребенка, температура
Здравствуйте. Ребенок болеет со среды, в начале сильные боли в горле. В четверг температура и голос пропал. Если кашель. Сегодня педиатр ребенка осмотрела, сказала жесткое дыхание, назначила антибиотик клацид 250 по таблетке 2 раза нет. И что-то ещё от кашля не могу прочитать. Но такого антибиотика нет в продаже. Если только кларитромицин Вертекс 250 мг. Вопрос какой давать антибиотик и надо ли делать ингаляции? У ребенка не выше 37.6 температура, болит сильно горло. Миндалины увеличены без налёта, храп сильный по ночам. Мальчику 9 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
Кларитромицин это действующее вещество препарата клацид, поэтому кларитромицин Вертекс тоже подходит
Далее назначен Аскорил 2чайные ложки х 3 раза в день, 7 дней
И Цетрин 10 мг по 1 табл х 1 раз в день.
Ингаляции с Пульмикортом показаны, есть есть приступообразный лающий сухой кашель + осиплость голоса.
Ингаляции с Беродуалом назначаются если есть признаки бронхообструкции (сухие свистящие хрипы в лёгких, одышка)
Уточните, пожалуйста, анализ крови сдавали?
Стрептатест делали?
Зульфия Илдусовна, кровь не сдавали. Не делали стрептотест. Есть дома Пульмикорт
Анна, без показаний антибиотик давать не рекомендуется, может возникнуть резистентность, при необоснованном приеме.
Оптимально сначала сделать полный анализ крови, можно сделать стрептатест, он продается в аптеке.
Если есть признаки ларингоспазма (приступообразный лающий сухой кашель), можно делать ингаляции с Пульмикортом 500мг х 2 раза в день, 1-2 дня, затем по 250мг х 2 раза в день ещё 2-3 дня. Физраствор добавлять не нужно
Зульфия Илдусовна, Я попробую сделать стрептатест. Аскорил в его случае нужен как думаете? Кашель не частый
Аскорил не показан, если кашель редкий, на фоне приема препарата кашель может усилиться и стать затяжным.
Антигистаминный препарат так же не показан, если нет симптомов аллергии сейчас.
Напишите потом, какой результат стрептатеста
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Сдали общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Анна, по анализу крови признаки вирусной инфекции (количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, в норме после 5 лет должно быть наоборот). Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотик не показан
Добрый день, как бы явных показаний к назначению Аб нет, особенно макролида, кровь сдать не назначали?
А так кларитромицин и клацид это одно и тоже по действующему веществу,
Назначен ещё цетрин 10 мг, по 1 т х 1 р в д ;
И аскорил по 2 ч ложки х 3 раза в д -7 Д,
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Нет , не назначили... Если платно сдавать, то результат будет только в воскресенье вечером наверное
Поняла, тут Вы только можете решить , будете ждать результата ОАК или сразу начнёте пить,
На счёт ингаляций, беродуал при бронхообструктивн синдроме,
Пульмикорт при сухом лающем кашле , и осиплости голоса,
При боли в горле можно полоскать ОКИ, рассасывать или впрыскивать стрепсилс от сильной боли
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо. Попробую сделать стрептатест. А в хроническую форму не может перейти?
Здравствуйте, если тест отрицательный – срочно антибиотик не нужен. Клацид – не стартовый антибиотик. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови, в зависимости от результата -решаем вопрос о назначении антибиотика. По поводу клацида. Можно взять любой другой аналог, например, сумамед
Надежда Александровна, спасибо. А Сумамед сколько дней и в какой дозировке? Вес ребенка 37 кг
На ваш вес сумамед 200/5 по 9,3 мл курс от 3 до 5 дней
Курс лечения определяет врач очно
При осмотре в динамике
Но
Я бы рекомендовала для начала сдать анализ крови , затем решить вопрос о назначении антибиотика
Надежда Александровна, здравствуйте. Сдали ОАК, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте,по крови вирусная инфекция. Признаков бактериальной инфекции нет. Есть снижение эритроцитарных индексов. Но ,в период болезни мы их не оценивали
Здравствуйте.
Кладид - кларитромицин действующее вещество .
В нос качнуть сосудосуживающие називин или ксилен .
Ингаляции с пульмикортом 0.5 мг 2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день можно делать ( аскорил не нужен) .
Рассасывать пастилки граммидин или стрепсилс.
Сделать экспресс тест на стрептоккок и сдать общий анализ крови
Марина Александровна, здравствуйте. Сдали ОАК, просмотрите пожалуйста
Вирусная инфекция , антиботик не показан по анализу.как состояние
Марина Александровна, голос начал возвращаться благодаря ингаляциям, но при этом сильный кашель. Температуры нет, надо ли рассасывать стрепсилс или ренгалин? И надо ли сироп от кашля?
Сироп не нужен.
Если боль в горле надо пастилки.
Кашель сухой или влажный?
Марина Александровна, трудно сказать, переходит во влажный. А когда уже нечем кашлить, то сухой
Принятый ответ
Можно лазолван порекомендовать 2 раза в день делать ингаляции тогда, по 2 мл на 2 мл физ раствора .
Марина Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте! Пока рекомендую отложить прием антибиотиков.
Сделать стрептатест ( продается в аптеке)
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде( после 30 минут не есть и не пить ). Так же можно рассасывать лизобакт.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 17 Февраля 20181 ответ
- 30 Января 20191 ответ
- 3 Марта 201911 ответов