Высокий холестерин — вопрос №2605938

Question

Высокий холестерин — вопрос №2605938

Алексей

113 просмотров

8 ноября 2024

Вечером плохо себя чувствовал, лицо горело щеки, как будто давление. Утром сдал анализы на холестерин и оак. Скажите что нужно сделать чтоб снизить показатели, отец умер от инфаркта в 46 лет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокий холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, да 127/75

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, на праздниках были на природе, 3 дня ели шашлыки и всю жирную пищу

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

С учетом отягощенного семейной анамнеза (заболевание отца) и вашего высокого уровня холестерина можно предположить у вас наследственную гиперхолестеринемию (на основании диагностических критериев голландских липидных клиник), можно порекомендовать дообследование для исключения или подтверждения диагноза, чтобы вовремя профилактировать у вас развитие осложнений (инфаркт, инсульт): определение уровня липопротеида и генетическое тестирование на семейную гиперхолестеринемию, по результатам консультация врача.

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Вы курите?

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2024

Клиент

Ирина Сергеевна, нет

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 5,09, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 48%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 10 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 15 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не булет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).
Дополнительно необходимо скорректировать образ жизни:

Диета:
Для профилактики ССЗ доказала свое преимущество диета [44] с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Немедикаментозные методы для снижения холестерина включают в себя снижение избыточной массы тела [ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <94 см (мужчины) и <80 см (женщины)], уменьшение потребления алкоголя (пациентам с ГТГ следует полностью воздержаться от приема алкоголя), увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
В частности, многоцентровое рандомизированное исследование PREDIMED, выполненное в Испании, у лиц из группы высокого риска, но без ССЗ, доказало снижение частоты основных ССО (ИМ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистой причины) на 28-31% при ежедневном употреблении оливкового масла или орехов. Наблюдательные исследования подтверждают рекомендации о том, что потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в низких дозах в качестве пищевой добавки могут снижать риск сердечно-сосудистой смерти и инсульта в первичной профилактике без влияния на метаболизм липопротеидов плазмы

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2024

Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое

Пожаловаться

Алексей, 8 ноября 2024

Клиент

Александра Игоревна, купил сейчас омега 3 950 mg сколько шт принимать в день?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 8 ноября 2024

Терапевт

По 1 т в день принимать 1 мес
Далее контроль липидограммы

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 13 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету, снижение веса при его избытке, физическая активность, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови.
Рекомендую выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
Стеатоз - это замещение клеток печени жировыми клетками, основным лечением является нормализация веса, при его избытке, и правильное питание, при условии, что печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) в норме. Поэтому рекомендую сдать дополнительно биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий холестерин, как снижать без статинов

1 ответ

22 июня 2019

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

1 ответ

17 февраля 2020

Дина

Вопрос закрыт

Высокий холестерин. Изменения в анализах. Что нужно делать?

8 ответов

3 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен холестерин,вес снизился

2 ответа

24 января 2024

Эрик, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокий холестерин

7 ответов

28 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Липидограмма,высокий холестерин

5 ответов

7 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Торопова Ирина Сергеевна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T14:43:12+03:00

- 1

Пожаловаться

Торопова Ирина Сергеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте. А давление вы измеряли?

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 8 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-08T14:46:21+03:00

Здравствуйте.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени.

Сейчас необходимо соблюдать средиземноморскую диету :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Начать приём Омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ БЦА - исключить атеросклероз.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Так же дополнительно выполнить генетическое тестирование на семейную гиперхолестеринемию и срезультатами обратиться к лечащему врачу.

Власова Екатерина Алексеевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T19:47:06+03:00

Добрый день!
При повышенном уровне холестерина рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий. Генетический анализ на семейную гиперхолестеринемию.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Рекомендовано использование статинов, например Розувостатин 10 мг на ночь.
С уважением ?

Каратеева Софья Дмитриевна, 12 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-12T17:30:05+03:00

Здравствуйте! Рекомендую не спешить со сдачей дорогого генетического анализа на гиперзолистеринэмию. Повышенный холестерин, прежде всего, результат питания.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, описанной моими коллегами (разрешите не повторяться), прямо вот ответственно продержаться месяц, а потом сдать повторно холестерин. Я Вам гарантирую, что он придет в норму , или значительно снизится.
Даже если Вы сдадите этот дорогостоящий анализ, что дальше? Будете знать, что повышение холестерина носит, помимо ответа соответствующее питание, еще и наследственный характер. А дальше? Из лечения так же только диета. Видите, сам анализ бессмысленный с практической точки зрения.
Рекомендую сделать сосудов УЗИ шеи и, при наличии данных об атеросклеротических включениях там, обсудить с участковым терапевтом, или любым другим очным терапевтом начало приема статинов под его контролем.

Accepted Answer · 2024-11-13T05:14:03+03:00

Здравствуйте! По узи брюшной полости диффузные изменения печени.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
Признаки перенесенной вирусной инфекции.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
Низкий уровень лпвп
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
По узи брюшной полости диффузные изменения печени
Проводите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Розувастатин 10мг 1т внутрь
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст.