Консультация онколога /

Сильные боли в плече у мамы — вопрос №2605979

166 просмотров

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите. В декабре 2023 года у моей мамы диагностировали рак 3 степени мочевого пузыря. Незамедлительно начали лечение, пройдено 4 курса химиотерапии, в июне 2024 года прошла операция по удалению мочевого пузыря и сделан искусственный из прямой кишки. Состояние ее начало улучшаться, стала пробовать посещать дачу, ездить за рулем. Но спустя время начались боли в плече и правой руке. Сначала были не такие сильные, было относительно терпимо, но с каждый днем они начала усиливаться. Врачом онкологом в поликлинике был прописан трамадол. На какое то время это помогало утешить боль, но потом стал неэффективен. Перестала вставать с кровати, нормально есть. Боль на столько усилилась, приняли решение положить ее в паллиативное отделение(хоспис), чтобы купировать боль. В процессе прибывания на 2-4 день боль уходила, стало лучше. Далее самочувствие резко стало ухудшаться, опять не может встать с кровати, постоянная сонливость, даже потеря рассудка и речи. Врачи не знают, что с этим делать, почему такое резкое ухудшение состояние, приговор не утешительный - последние дни жизни. После операции были выявлены метастазы в легких. Помоги пожалуйста, не знаю что делать, к кому обратиться, все разводят руками.

Возраст: 24

Хронические болезни: У мамы нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите последнюю выписку и обследования

Сейчас боль остается?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Поеду завтра к ней, документы в хосписе и отправлю вам.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
жду тогда документов
очень сложно сейчас давать правильны советы не понимания ситуации
Клиент
Виктория Сергеевна, боль утихла, но сознание мутное. Она почти все время спит, узнает родных с трудом. Не ходит, лежит
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Загрузил как можно более полно.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, а маме выполнялась остеосцинтиграфия чтобы оценить наличие метастазов в костях и МРТ головного мозга для исключения метастазов и не совсем понятно на основании чего выставлен паллиативный статус?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. остеосцинтиграфию делали - метастазов не выявлено, мрт головного мозга нет. Паллиативный статус исходя из сильных невыносимых болей, никакие обезболивающие и трамодол не помогал
Онколог, Хирург
Нужно хотя бы рентген сделать если есть костные метастазы есть способы уменьшения болей используются такие средства как бисфосфонаты, стронций, если ей не помогает трамадол должны выписывать более серьезные препараты
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку и все свежие обследования к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Завтра обязательно вышлю.
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. Загрузил все, что было.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака мочевого пузыря
Готов Вас проконсультировать
По поводу появления метастазов в легких назначалась химиотерапия или иммунотерапия?
Если прикрепите выписку и анализы - детально отвечу Вам
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Да, назначили иммунотерапию, но перед этим надо улучшить кровь. До этого тоже не дошли из-за болей. Ей очень больно, она не ходит и с каждым днем состояние только хуже.
Клиент
Владислав, вышлю завтра выписки.
Онколог, Маммолог
Дайте пожалуйста знать
Буду ждать
Клиент
Владислав, здравствуйте. Загрузил все выписки и обследования.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я изучил все документы
Вся ситуация соответствует метастатической уротелиальной карциноме
На лицо факт прогрессирования заболевания и появление многочисленных метастазов
И вся симптоматика и тяжесть состояния обусловлена именно метастатическим поражением
Нет никаких других вариантов для попытки улучшения самочувствия кроме как инициация второй линии противоопухолевой терапии - учитывая предлеченность платиносодержащей схемой - предпочтительной линией является иммунотерапия - Пембролизумаб или Атезолизумаб, или, менее предпочтительно - вторая линия химиотерапии - например, Доцетаксел
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Необходимо сделать рентген той области, где есть выраженные боли. В идеале, конечно, МРТ, но рентген быстрее. В какой дозировке принимали Трамадол? Вообще без эффекта, или эффект недостаточный?
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!

Учитывая ситуацию. Нужен обязательно очный осмотр онколога или врача паллиативной помощи, для того чтобы оценить общее состояние и назначить адекватное обезболивание.

Какое обезболивание сейчас получаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
2 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в горле справа
3 ноября 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Процедура ирригография ребенку
20 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга