Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2606227

Что вас беспокоит?

Невралгия, грыжи

Здравствуйте, я уже обращалась по поводу своей проблемы, попробую ещё раз. Сердце обследовала ЭКГ раз 15 и ЭХО 2раза. Сегодня тоже делала ЭКГ, результатов нет, но там все нормально( уже смеютс надо мной, что я как на работу на ЭКГ прихожу) У меня невралгия левой стороны груди, подмышки и лопатке, грыжи в грудном отделе 3шт маленькие и липомангиомы, шейный отдел-нестабильность позвонков. Лечение проходила, дексалгин уколы, мидокалм уколы, ибупрофен, аксамон, бикситор 90, нейромультивит, сирдалуд 2мг,нейродикловит,мази все возможные. Закончила 5 дней назад. Сейчас принимаю только магний, мебикар, мажу меновозином, утром выпила мидокалм. Скажите как избавится от болей ежедневных? Уже на протяжении 7месяцев, было легче максимум 1-2 недели и потом по кругу. Хожу к остеопату, невролог в поликлиники сказала бассейн нельзя из за шеи, что ещё сделать? Из болей на данный момент, ноет лопатка, зажимает подмышечную впадину ближе к груди и тянущая боль над левой грудью, когда вот левую грудь потянуть немного в низ прям боль усиливается над грудью, чувствуется мышечная боль, иногда ближе к соску, ещё было под левой грудью ближе к середине как бы зажгло кругом минуты на 2 потом прошло и присутствует как бы скованность всей грудной клетки(спереди имею ввиду) так же боль в ребрах, и ещё стало мне постоянно хочется втянуть живот, вот прям постоянно, может это спазм какой то диафрагмы или от спины такое чувство. 1. Вопрос как ещё я могу себе помочь? 2. Могу ли я начать принимать снова сирдалуд? 3. Может аксамон ещё пропить? 4. Начать принимать габапентин? 5. Может быть воротник или корсет приобрести?

Нет
29 лет
8 Ноября 2024·Просмотров: 234·Татьяна, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Здравствуйте, спасибо, у меня есть габапентин, но честно скажу боюсь его принимать

Можно симбалту. Габапентин при медленной титрации переносится хорошо
Сирдалуд модно до 10 дней. Аксамон не нужен. Воротник и корсет не нужны. Они еще больше осьоабят мышцы.

Спасибо, Вам

Будьте здоровы. ?

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

применения Аксамона и корсета в Вашем случае не рекомендуется
можете возобновить прием Сирдалуда - 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.