Консультация уролога /

Стриктура уретры и уретрография — вопрос №2606410

275 просмотров

Здравствуйте, у меня будет длинный пост. Я постараюсь описать всю картину, как я ее вижу, чтобы, возможно, у вас сложилось правильное впечатление. Первое и самое важное - мне 25 лет. Второе - уже в течение ~ 1/2 лет я мучаюсь половыми проблемами. С мая 2024 г. у меня обнаружили лейкоциты в простате и выписали лечение антибиотиками, свечами и многими другими препаратами. Я очень благодарен своим лечащим врачам, потому что они старались прописать мне процедуры по максимуму. За период с мая 2024 по ноябрь 2024 у меня 3 раза находили лейкоциты 15-20 штук то в анализе мочи, то в секрете простаты. Я дважды пил антибиотики (первый раз - левофлоксацин 10 дней + юнидокс 10 дней; второй раз - юнидокс 10 дней; сейчас в третий раз выписали ципролет, но я сомневаюсь насчет его приема). Я ужасно не хочу пить антибиотики в третий раз, так как они напрочь убивают всю микрофлору и помимо лечения также сильно вредят, а я очень щуплый и тщедушного телосложения. Мне кажется, что прием антибиотиков это как сброс бомбы на мой организм. Я знаю, что надо принимать пробиотики и пребиотики вместе с ними, что я благополучно и делал, но с животом все равно всегда были проблемы после. Поэтому я очень сильно не хочу снова пить антибиотики.
Новые симптомы воспаления начались в середине октября, я чисто для себя начал принимать канефрон и до сих пор его пью, больше ничего. В конце октября я сдал 4 анализа - бакпосев мочи, мазок из уретры, микроскопию простаты (рис. 1), ОАМ+Нечипоренко (рис. 2, 3 + комментарий). Все анализы в норме, кроме простаты. Там и показывается воспаление. Для себя еще платно сдал посев секрета простаты, чтобы вдруг, может, нашли какой-то возбудитель (летом у меня нашли стафилококк хоминис в допустимом кол-ве, на что уролог ответил: это норма. Я был с ним не согласен и настоял на лечении, на что он выписал мне сатфилофаг, который я принимал дней 7). Однако этот анализ еще не готов, и я ожидаю результат, но, честно говоря, думаю, что все это фуфло. 3 раза я заболевал и 3 раза я сдавал все эти нудные анализы, из которых всегда только какой-то один показывает лейкоциты: то ли моча, то ли секрет простаты.
Уже год или два я стал заметно жаловаться на проблемы с мочеиспусканием. Я не знаю, что происходит, но предполагаю, что раньше такого не было, так как я никогда этого не замечал так сильно. Я не могу нормально помочиться. Моча застревает в уретре, из-за чего ее приходится выдавливать, но даже это не помогает до конца. Да, я буквально дою свой половой член, что меня очень раздражает. В конце процесса моча уже не выливается естественным образом, и я слегка напрягаю мышцы живота для сокращения уретры (типа как Кегель), чтобы эти остатки вышли. Они всегда буквально вылетают из уретры, и в конце мочеиспускания я делаю серию сокращений для стравки остатков мочи. Даже после этого у меня остается такое ощущение, что 2-3 предательские капли остались внутри и режут мне уретру. Тогда я беру палец и провожу им по нижней стороне пч от мошонки до головки, и тогда эти капельки выходят. После этого я еще промакиваю свой пч туалетной бумагой, чтобы точно избавиться от всей жидкости. Мочиться ВНЕ дома, например, на работе, НАСТОЯЩИЙ АД. У меня буквально ощущение, что моча оказывается в уретре в западне. Это очень сильно раздражает и портит качество жизни, после туалета я могу 10-15 минут побродить-походить-поприседать, как я снова начинаю ощущать эти 2-3 капельки в уретре, которые встали там комом и режут ее, вследствие чего я бегу в туалет и опять дергаю свой бедный писюн, пытаясь вытравить их оттуда. Звучит как нифиговая проблема, не так ли? Я настолько замучился, что замучил своего уролога, который винит во всем неправильную иннервацию мочевого пузыря вследствие проблем со спиной (у меня серьезные проблемы с позвоночником и провалена поясница, есть ретролистез позвонков l2, l3, что может указывать, по словам уролога, на проблемы с иннервацией органов малого таза). Я уже сам запутался и не знаю, что думать. Недавно я сдал наконец-то урофлоуметрию, показания которой, по словам врача, хуже, чем у дедушки (рис. 4). Я не очень доверяю именно этим результатам, так как я не очень удачно сдал анализ. У меня всегда проблемы с мочеиспусканием, когда я сознательно пытаюсь сходить в туалет, что-то вроде психблока. Я сознательно пытался пописять на урофлуометрии и немного нервничал, вследствие чего у меня даже, по ощущениям, спазмировался мочевой слегка, так что я не знаю. Для меня это сложная диагностика. Однако я скорее согласен с тем, что у меня слабенький напор, чем не согласен. Особенно это обусловлено тем, что в конце, как я описал выше, моча уже самостоятельно не выходит, и я сокращаю мышцы, чтобы вытолкнуть ее оттуда. Это сильно влияет на общий результат. Но дело не в этом, врач предположил СТРИКТУРУ. И знаете, по тщательном размышлении я почти уверен, что так оно и есть. Учитывая тот факт, что у меня раньше не было таких проблем с туалетом и сейчас все становится как будто хуже, я понимаю, что действительно мог травмировать уретру. Здесь ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ. У меня подтвержденная дисплазия соединительной ткани. Уже много лет (лет 5) я бегаю по урологам по разным причинам (абсолютно психологическим вначале, комплексовал по поводу размера) и НЕСКОЛЬКО раз сдавал андрофлор. Раз 5-6 я сдавал мазки из уретры, и первый раз, я отчетливо это помню, было очень больно и даже металлическим чем-то брали. Каждый раз после гребаного мазка я не могу помочиться 2-3 дня, стоит НЕРЕАЛЬНАЯ БОЛЬ и слабость по всему организму. Я не знаю, зачем я это делал. Я просто разбит. Один раз после очередного мазка врач даже сказал мне, что, возможно, повредил там че-то и рекомендовал попить лекарство. Я не придал этому значения и забил. У МЕНЯ ДИСПЛАЗИЯ. В связи с этим я подозреваю многократную травму уретры и ее рубцевание. Да, я не знал, что при дисплазии соединительная ткань очень легко рубцуется. Да, я догадался об этом только сейчас, и это стало как гром среди ясного неба. Я почти полностью уверен, что повредил уретру, а она зарубцевалась, и теперь у меня такие серьезные проблемы.
Врач советует мне уретрографию. Но я не хочу. Я просто не хочу, мне страшно, я устал. Опять совать что-то в уретру, облучать половой член и яйца, опять травмировать бедный канальчик. Вы не представляете, как я устал. С другой стороны, нет ничего другого, чтобы подтвердить стриктуру, а мне надо знать, есть она или нет. Я в такой сложной ситуации. Доктор сказал, что процедура неприятная, что будет очень болеть после (а у меня болит просто смертельно) и что даже может подкравливать. Боже, я не хочу. И также я не хочу пить антибиотики в третий раз, боже, я не хочу. Но я в такой безвыходной ситуации. У меня и воспаление, которое лечится только антибиотиком, и возможно стриктура, которая вообще не лечится и диагностируется только через травмирование бедной несчастной уретры и облучение. Боже, подскажите, пожалуйста, что делать? может есть какие-то мрт уретры, я не знаю, хоть что-то более безопасное. Я живу в Сургуте. Обзвонил все мрт центры, уретру они не смотрят. Может ли у меня действительно быть стриктура? Что с моими анализами? Почему я начал постоянно болеть? (насчет простатита - по анализам он как будто есть, но при пальпации 3 разных уролога сказали, что простата превосходная. Я не понимаю). У меня жжет и болит в уретре. Я избегаю эрекции, так как она очень неприятная. Мне страшно ходить в туалет. Подскажите, что можете, пожалуйста...

Возраст: 25

Хронические болезни: астма, дисплазия соединительной ткани
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.А зачем вам назначают антибиотики,если по референсам у Вас все в норме?!
Если врач подозревает стриктурур уретры или склероз шейки мочевого пузыря(болезнь Мариона) можно подтвердить только уретрографией и уретроскопией.
Что с половой жизнью?
Что по результатам УЗИ мочевого пузыря?
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте, спасибо за ответ. Я не знаю, почему референсы такие [1-20], возможно, они специально завышены, как и многие другие показатели анализов у нас в стране намеренно занижают (тестостерон тому пример) или завышают. Вообще мне говорили, что норма лейкоцитов по этому анализу до 10, а у меня 20. Поэтому, видимо, и назначили лечение. У меня еще болит и жжется в уретре. Половой жизни нет, узи мочевого не делал
Андролог, Уролог
В каждой лаборатории свои реактивы ,отсюда и результаты нормативные могут разниться и врач должен был это знать.Если в лаборатории норма до 20,значит это норма и лечение не требуется!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Стриктуру подтевердить можно только путём дообследования, пройти рекомендуется хотя бы восходящую уретрографию. По урофлоуметрии результат неплохой. Маловероятно, что обнаружится стриктура.
Воспаление есть в предстательной железе по результату серкета предстательной железы, поэтому лечение включает антибиотики. Для устранения воспаления в этом органе, длительность а/б терапии большая - 3 - 4 недели.
Мазок из уретры в норме, уретрита у Вас нет.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ, урофло собираюсь пересдать, так как я подозреваю высокую возможность лучшего результата у себя. Потом, может, запощу. Я не понимаю, откуда берется воспаление в простате, при том что на ощупь она хорошая, трузи в порядке и все остальное. Скажите, пожалуйста, сильно ли опасна уретрография? Ципролет мне выписали на 7 дней, предлагаете принимать 4 недели?
Клиент
Галина Александровна, стриктура это же фиброзное уплотнение, правильно? у меня по узи нашли фиброз корня пч, не представляю, откуда, но может он как бы и в уретре есть? как бы по всей области
Уролог, Андролог
По показаниям не опасна. Но, в Вашем случае, учитывая урофлоуметрию, не вижу в этом необходимости.
По поводу а/б терапии, секрет предстательной железы, учитывая ному лаборатории - не выходит за референтные значения, поэтому а/б тогда и не требуется (прошу прощения не увидела сразу, что норма лаборатории даёт больше референтные значения, можете если как для контроля - проконтролировать в другой лаборатории).
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Если бы дедушки так мочились по результатам уролофлоуметрии, как у вас, то было бы прекрасно. На урофлоуметрии все хорошо. Стриктуры нет и близко.
Клиент
Владимир Александрович, Здравствуйте, спасибо, я скоро пересдам анализ и опубликую еще один пост с новым результатом, следите за новостями =)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стриктура, уретрит, простатит
5 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Уретрография
10 ноября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Поставят ли стент при месячных
12 ноября 2024
Анастасия, Астрахань
Вопрос закрыт
Расширение желчных протоков
17 февраля
Мария
Вопрос закрыт
МРТ после операции
27 мая
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мурат Анатольевич Кодзоков
7 отзывов
Уролог
2010-2016, СтГМУ, лечебны
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва