Затрудненное мочеиспускание — вопрос №3023068

Question

Затрудненное мочеиспускание — вопрос №3023068

Василий, Москва

76 просмотров

13 марта 2025

Добрый день
Беспокоит низкая скорость мочи (Средняя 2-3, максимальная 6-7), а также частое мочеиспускание по ночам (3 раза за ночь, всегда сколько себя помню), затрудненное мочеиспускание.
Каких либо серьезных или не очень половых инфекций не было никогда.
Делал много исследований, но истинную причину установить не удалось, прошу совета по поводу дальнейших действий.
После уретрографии было написано - Возможен склероз шейки МП, для уточнения выполнена Уретроцистоскопия. В результате сказали что склероза шейки нет, но есть Спазм шейки мочевого пузыря.
Видео исследования прикладываю
https://disk.yandex.ru/i/tSeR_2WMg83A5g
Подскажите тактику дальнейших действий. Выполнить КУДИ? Операция? Что либо еще?
На постоянной основе принимаю омник, но результат не сильно хороший.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

шейка

цистоскопия

спазм

частое мочеиспускание

уретрография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Василий, 13 марта

Клиент

Алексей Павлович, спасибо за ответ. если наполнение пузыря 150-200 мл то остаточной мочи нет. если пузырь наполнен на 250-300 и выше то остаточная моча большая, 100мл и выше. так как полностью за раз не опорожняется.
давление чуть повышено, на уровне 135/92

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 13 марта

Уролог

Да, понятно. Просто вы длительно принимаете омник и вы, я так понимаю, мужчина сексуально активный , то если присутствует ретроградная эякуляция то может перейти на алфупрост (на ночь)? Если КУДИ выявит спазм шейки мочевого пузыря то какую операцию по вашему можно сделать (даже на ваш дилетантский взгляд)? ведь на цистоскопии нет субстрата для работы петлей резектоскопа. А вот введение ботулотоксина может и предложат.

Пожаловаться

Василий, 13 марта

Клиент

Алексей Павлович, уточните пожалуйста, а КУДИ диагностирует спазм шейки? вообще от чего это бывает? в интернете куча информации про склероз шейки и ничего нету про спазм.
Врач который делал цистоскопию - сразу предложил в моем случае сделать Лазерную Инцезию шейки МП - я так понял ту же операцию которая делается при склерозе. Про ботокс упоминал но сказал что вероятность что поможет крайне мала.
Алфупрост - его можно пить на ночь? может помочь?

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 13 марта

Уролог

Начну с того что Алфупрост надо пить на ночь! От него не будет ретроградной эякуляции и иногда бывает полезным сменить препарат, хотя он с той же точкой приложения.
Далее, уродинамическое исследование позволяет отдифференцировать органические причины от функциональных и предположить тип функционального расстройства - атония мочевого пузыря, гиперактивность детрузора. Нет у вас признаков инфравезикальной обструкции (ОМ - 22 мл) и зачем в наше время делать насечки на стенке мочевого пузыря если существуют "продвинутые" , малоинвазивные методики. Наверное в этой клинике не занимаются ботулотерапией?, надо искать. Я всегда стараюсь назначать лечение пациентам из принципа - "как себе".

Пожаловаться

Василий, 13 марта

Клиент

Алексей Павлович, Спасибо за ответ. Ретроградная эякуляция от омника есть, не сильно беспокоит. Правильно ли я понял Вашу рекомендацию - Алфупрост на ночь, и проведение КУДИ для определения дальнейшей тактики лечения?

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 13 марта

Уролог

Так точно, из БАДов для улучшения функции мочевого пузыря можно порекомендовать ВЕЗИЛЮТ (если вы его не принимали).

Пожаловаться

Василий, 13 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, конечно. приложил

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 13 марта

Уролог

Есть небольшая аденома простаты. Можно попробовать месяц пропить альфа-блокаторы (тамсулозин, силодозин и т.п.) и понаблюдать в динамике. Если улучшения не будет, тогда уже рекомендуется куди

Пожаловаться

Василий, 13 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, подобная проблема у меня давно. Омник пью уже несколько лет постоянно - без результата. а на цистоскопии - есть спазм шейки?

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 13 марта

Уролог

Это только по видео сложно сказать, так как врач при проведении цистоскопии должен чувствовать с какой силой надо давить на инструмент. Шейка мочевого пузыря в норме всегда смыкается при извлечении инструмента. Если от омника эффекта не было, тогда уже куди

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тропикамид

1 ответ

19 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Шейка матки 30-31 недель беременности

8 ответов

19 апреля 2022

Лейсан, Казань

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

5 ответов

13 октября 2022

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Постковид , чувство неполного вдоха, паника

4 ответа

19 сентября 2023

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецов Алексей Павлович, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:45:38+03:00

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 13 марта

Уролог

Добрый день, честно говоря, ничего особенно я при цистоскопии не увидел. Скажите, а сколько у вас при УЗ остаточной мочи? и какое у вас артериальное давление?

Принятый ответ

Кодзоков Мурат Анатольевич, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T12:35:16+03:00

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 13 марта

Уролог

Здравствуйте. Учитывая снижение скорости мочеиспускания и отсутствие явных сужений рекомендуется куди. Вероятно проблема неврологического характера. Узи мочевого пузыря и простаты можете прикрепить?

Принятый ответ