Что вас беспокоит?
Результат ТРУЗИ + к вопросу об цистоуретроскопии
Здравствуйте, прошу объяснить мне результаты трузи. Прикладываю 2 - старое и новое. Новое сделал ввиду того, что старое никогда не нравилось (меня осматривали меньше минуты и после этого сразу написали заключение). Жалобы: проблемное мочеиспускание/боли/рези/жжение в уретре, в низу живота. Лейкоциты в простате повышены. Принимал несколько раз антибиотики, последний курс был длительный, я решил пропить по протоколу - лечился 21 день (ципролет). Не сказать, что я в восторге, но выбора не было. Мучаюсь уже год примерно. Ничто не помогает особо, посевы все отрицательные, инфекций нет. Половой жизни нет год, до этого была с регулярным партнером. Возможно, это невралгия, но у меня идея фикс, что проблема в мочеполовой. Вопросы по новому трузи: 1. Остаточной моча. Это плохо? В интернете пишут, что до 50 мл - норма. 2. Кальцинаты. Размеры указаны маленькие, но на фотографии кажутся большими. Почему так? 3. Размер простаты. Почему пишут, что 22 см это верхняя норма? норма же 20-30 см? Также по старому трузи объем отличается, 17 см. Простата растет в размерах или это погрешность аппаратов? 4. Пальцевой осмотр. При ректальном осмотре врач говорит, что железа хорошая, эластичная, без признаков воспаления. Может ли она быть в порядке учитывая наличие лейкоцитов, кальцинатов? Теперь вопрос про другое. Я уже прошел все возможные исследования и так не понятно, что со мной. Уролог указывает на невралгию. Может и так. Но я хочу проверить возможные стриктуры уретры или воспаления в ней. Из всех обследований для меня осталась еще уретроцистоскопия. Я немного переживаю, что только больше наврежу данной манипуляцией, но мочеиспускание у меня уже вот здесь сидит. Трусы вечно мокрые, так как подкапывает, и ничего не сделать с этим. Мочусь по 3-5 минут, так как в конце моча просто не идет и приходится ждать, пока по капелькам выйдет. Всегда выдавливаю ее пальцами в конце, потому что иначе она не идет. В общем, так как уретроскопия весьма инвазивная процедура, каковы мои шансы ничего не повредить и не ухудшить ситуацию, учитывая, что мне даже обычный мазок очень больно брать, всегда идет кровь, 3 дня больно мочиться после этого да еще и плохое самочувствие всегда и температура, как будто заболел. Такая реакция организма. Советовали бы вы мне уретроскопию или лучше не надо туда лезть и просто жить как-то так? У меня на фоне всего этого еще и половые проблемы, сознательно избегаю интима, так как больно, жжется и неприятно. Я очень сильно подозреваю, что у меня стриктура либо какие-то проблемы в самой уретре
Принятый ответ
Доброго времени.
Остаточная моча в норме, ничего тревожного нет. Критерии могут отличаться, но 15 - это абсолютная норма.
Кальцинаты реально небольшие. Как и объем простаты - абсолютно укладывается в норму. Почему отличается от ранних результатов, тут и погрешность, а может сейчас железа более отечная , за счёт этого и объем чуть больше, чем раньше.
Простата объёмный орган и пальцевое исследование позволяет частично оценить состояние простаты. Поэтому и пальцевое исследование и УЗИ/ТРУЗИ дополняют друг друга, а не исключают. Бывает что есть в анализах активное воспаление, а на УЗИ или при пальцевом исследовании всё хорошо, поэтому важно оценка простаты по нескольким признакам.
На счёт цистоуретроскопии, то на мой взгляд у вас нет пока показаний для данного исследования. Сделайте урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, заполните опросник IPSS , в интернете есть шаблоны для заполнения.
Необходимо сделать свежее исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, Андрофлор.
Владимир Александрович, добрый день, спасибо за ответ. Урофлоуметрии 2 штуки есть, обе плохие. График струи довольно прерывистый, да и со скоростью какие-то непонятки. Струя часто раздваивается. Вообще она всегда развдоена, просто в процессе мочеиспускания два потока как бы сливаются в один, но если напор не очень, то просто в разные стороны бьет ключом)) у меня дисплазия соедин ткани, один уролог предположил, что все мои проблемы от этого. Андрофлор я сдавал раз 5 с марта 21 г, последний раз был в марте 24 г, там все чисто, как и все предыдущие. К этому времени у меня уже не было секса 3 мес и сейчас до сих пор нет, а до этого был один постоянный партнер 3 года. Назовите любое обследование, какое мне нужно пройти, и я скину вам его результаты, если надо (флоуметрию тоже могу прикрепить). Из непройденных обследований у меня остаются только: мрт (по части невралгии), куди (советовал уролог), уретрография, уретроскопия. Все остальное просмотрено-проделано, инфекций никогда не было, но лейкоциты всегда есть и даже антибиотики не помогают. Поэтому я подозреваю, что у меня что-то с уретрой, так как писать очень жжется. Может у меня там все красное внутри и воспаленное. Микроскопию секрета и посев я сдал в субботу, жду результата еще, но я почему-то уверен, что все будет то же самое, потому что самочувствие плохое. Я могу даже купить у вас консультацию на сайте и лично пообщаться, если вам так проще
Приложите для начала результаты урофлоуметрий с графиками.
На счёт индивидуальной консультации, то это ваш выбор. Там просто более приватно. Другие не смогут прочитать переписку.
Владимир Александрович, добавил результаты флоуметрии. Файлы уроф 1 и 2 это старое исследование, а флоу_новое это, соответственно, недавнее
У вас нет даже намека на структуру или что-то подобное. Нет смысла и уретрографию делать. У вас больше похоже на нейрогенную дисфункцию. Если и делать, то КУДИ. Обязательно консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20222 ответа
- 3 Сентября 20221 ответ
- 13 Сентября 20244 ответа
- 17 Февраля 20258 ответов