Консультация педиатра /

ОРВИ после бронхита — вопрос №2607297

142 просмотра

Ребенок возрастом 1 год 4 месяца переболел бронхитом 2 недели назад. Сейчас у него снова кашель, температура 38, сопли и заложен нос.
Как понять, это просто ОРВИ или мы недолечили бронхит? На что обратить внимание, какие красные флаги? Я очень боюсь пропустить пневмонию(((

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Сейчас нужен обязательно осмотр врача, что бы послушали ребёнка
Если хрипов и признаков обструкции нет то продолжать симптоматическое лечение
Если есть то сдать ОАК и БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae(что бы исключить атипичную инфекцию)

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на животи на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, сейчас они спит, я посчитала вдохи-выдози, 44 в минуту это много?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Норма до 35 в вашем возрасте
Но на фоне интоксикации и высокой температуры может быть больше показатель
Педиатр
Здравствуйте !
Так как на фоне улучшения малыш снова заболел, обязательно нужно сдать общий анализ крови. И необходима аускультация легких. Если есть очаговые хрипы, то рентген необходим.
Красные флаги: ухудшающееся состояние, одышка (тяжелое дыхание), длительная температура, плохо снижающаяся, ненадолго, слабость , вялость, отказ от еды.
Принятый ответ
Педиатр
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)

Микоплазменная инфекция часто имеет острое начало с фебрильной температурой, для нее не характерны выраженная интоксикация и дыхательная недостаточность. Поэтому ее часто сложно диагностировать, и я часто при длительном течении заболевания назначаю анализу на микоплазму. Лучше перестраховаться. Часто есть жалобы на першение в горле, сухой навязчивый коклюшеподобный кашель. При аускультации легких выслуживаются хрипы мелкопузырчатых и их много, крепитация (как снег скрипит). На рентгене обычно видны очаги, но не всегда.
Клиент
Камиля Ильдусовна, сейчас он спит, я посчитала вдохи-выдози, 44 в минуту это много?
Педиатр
Для сна многовато.
Снимите видео и приложите через Яндекс диск ссылку, пожалуйста
Клиент
Камиля Ильдусовна, https://cloud.mail.ru/public/BU5S/V1oxdoYs2
Педиатр
Это малыш посвистывает на выдохе или просто видео так передает?
Клиент
Камиля Ильдусовна, да вроде не посвистывает , на видео как будто другой звук, а он просто шумно дышит как будто
Педиатр
Я думаю, что он так может дышать из-за заложенности носика .
Здесь нужно сдать оак и легкие послушать.
Педиатр
Здравствуйте.

Нужно обязательно дообследоваться
Сдать ОАК, С-реактивный белок.
Сдать анализ крови на IgM к хламидия и микоплазма пневмония.
Рентген легких(если не было исследования последние 3 месяца).
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови и мочи, посетить очно педиатра и лора. По результатам их обследований сделать рентген лёгких
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Возможно, ребенок повторно заболел ОРВИ, но учитывая недавно перенесенный бронхит, рекомендовано сдать ОАК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночью у ребенка свистит нос, после сна - кашель
2 февраля 2018
Алеся, Братск
Вопрос закрыт
Пульсирующие головные боли у девочки 5 лет
29 сентября 2020
Антонина
Вопрос закрыт
Дать рекомендации.
20 декабря 2020
Александр, Сызрань
Вопрос закрыт
Пульмикорт, атровент после тэла
18 февраля 2023
Екатерина, Ярославль
Вопрос закрыт
Боль после удаления
18 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...