Консультация психотерапевта /

Деменция, бессонница у бабушки — вопрос №2607940

180 просмотров

Здравствуйте. Бабушке 88 лет. В июне сломала шейку бедра, сделали операцию, стала ходить по дому с ходунками, Сиделки помогали ей по дому. С весны принимала мемантин (20 мг). 20 и 21 октября упала, но ничего не повредила себе, после этого неделю лежала, почти не ела, почти не говорила.(мемантин перестали давать). С 30 октября пошла на поправку. Правда уже не встаёт, но переворачивается сама. Ест неплохо. Память периодически подводит, Но начались психозы(не каждый день) . Может целый день кричать :Помогите или звать кого то по имени, снимает с себя подгузники, сбрасывает одеяла... Была бессонница дня 3-4, видимо на фоне недосыпа начались легкие галлюцинации: вставь стрелку из часов и воткни мне в голову, чтобы я уснула. В связи с этим, начали давать в течение недели давали кветиапин на ночь (сначала 0,25 потом уже 0,5)(сами назначили, т.к ожидание психиатора на дом 2 Нед и мы его конечно вызвали, но пока ждем надо что-то делать) Ночь спит беспокойно, ворочается, но хотя бы молчит. У лежачей бабушки откуда то появились силы: может сильно схватить нас и сиделок за руки, закидывает ноги на подоконник, иногда сама может сесть. Днем не спит вообще. 8 ноября был психиатр. Назначил кветиапин утром 0.5, перед сном 100 мг., возобновить мемантин (20). Но даже при этой дозировке она ночь плохо спит. Психиатр ещё выписал хлорпротексен 0,25 (1 днем и 1 на ночь). Но врач сказал, чтобы мы сами посмотрели надо ли менять на хлорпротексен. Скажите, пожалуйста, если кветиапин особо не помогает, нужно ли увеличить его дозировку и до скольки? Либо перейти на хлорпротексен или вообще на какой то другой препарат, более сильный. Чтобы бабушка вела себя днем спокойно и ночь спала.

Возраст: 88

Хронические болезни: Проблемы с сосудами, повышенное давление, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я думаю, что лучше Вам перейти на хлорпротиксен. Кветиапин хуже справляется с такими состояниями. Можно выбрать рисперидон. Он хорошо убирает эту симптоматику тоже..
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а возможно ли совмещение и кветиапина, и этого хлор…?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, возможно их совмещать. Кветиапин можно в это смысле на ночь принимать для усиления действия рисперидона или хлорпротиксена. Но если будет один нейролептик, то риск побочных эффектов будет ниже.
Клиент
Никанор Васильевич, а если оставить только хлор… Его принимать как нам выписали в рецепте? 0.25 1 утром, 1 на ночь?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно. А там посмотрите на эффект.
Клиент
Никанор Васильевич, а если остаться на кветиапине: можно ли его долго (годами) и есть ли на него привыкание?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно и на кветиапине попробовать остаться. И его можно годами принимать. Повышайте тогда дозу.
Клиент
Никанор Васильевич, сегодня утром дали 50 кветиапина, на ночь дадут 100, итого в сутки сегодня150. И она вполне спокойна сегодня, поспала. Если что, сколько максимально кветиапина можно в сутки?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мах суточная доза кветиапина может составлять и 750 мг, но учитывая, что человек пожилой, то 500 мг. вы можете спокойно повышать до 300 мг/сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как определить причину бессонницы?
13 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Деменция прогрессирующая
11 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Феварин и бессонница
9 января
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Назарова
71 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома