Что вас беспокоит?
Деменция, бессонница у бабушки
Здравствуйте. Бабушке 88 лет. В июне сломала шейку бедра, сделали операцию, стала ходить по дому с ходунками, Сиделки помогали ей по дому. С весны принимала мемантин (20 мг). 20 и 21 октября упала, но ничего не повредила себе, после этого неделю лежала, почти не ела, почти не говорила.(мемантин перестали давать). С 30 октября пошла на поправку. Правда уже не встаёт, но переворачивается сама. Ест неплохо. Память периодически подводит, Но начались психозы(не каждый день) . Может целый день кричать :Помогите или звать кого то по имени, снимает с себя подгузники, сбрасывает одеяла... Была бессонница дня 3-4, видимо на фоне недосыпа начались легкие галлюцинации: вставь стрелку из часов и воткни мне в голову, чтобы я уснула. В связи с этим, начали давать в течение недели давали кветиапин на ночь (сначала 0,25 потом уже 0,5)(сами назначили, т.к ожидание психиатора на дом 2 Нед и мы его конечно вызвали, но пока ждем надо что-то делать) Ночь спит беспокойно, ворочается, но хотя бы молчит. У лежачей бабушки откуда то появились силы: может сильно схватить нас и сиделок за руки, закидывает ноги на подоконник, иногда сама может сесть. Днем не спит вообще. 8 ноября был психиатр. Назначил кветиапин утром 0.5, перед сном 100 мг., возобновить мемантин (20). Но даже при этой дозировке она ночь плохо спит. Психиатр ещё выписал хлорпротексен 0,25 (1 днем и 1 на ночь). Но врач сказал, чтобы мы сами посмотрели надо ли менять на хлорпротексен. Скажите, пожалуйста, если кветиапин особо не помогает, нужно ли увеличить его дозировку и до скольки? Либо перейти на хлорпротексен или вообще на какой то другой препарат, более сильный. Чтобы бабушка вела себя днем спокойно и ночь спала.
Здравствуйте. Я думаю, что лучше Вам перейти на хлорпротиксен. Кветиапин хуже справляется с такими состояниями. Можно выбрать рисперидон. Он хорошо убирает эту симптоматику тоже..
Никанор Васильевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а возможно ли совмещение и кветиапина, и этого хлор…?
Да, возможно их совмещать. Кветиапин можно в это смысле на ночь принимать для усиления действия рисперидона или хлорпротиксена. Но если будет один нейролептик, то риск побочных эффектов будет ниже.
Никанор Васильевич, а если оставить только хлор… Его принимать как нам выписали в рецепте? 0.25 1 утром, 1 на ночь?
Да, всё верно. А там посмотрите на эффект.
Никанор Васильевич, а если остаться на кветиапине: можно ли его долго (годами) и есть ли на него привыкание?
Можно и на кветиапине попробовать остаться. И его можно годами принимать. Повышайте тогда дозу.
Никанор Васильевич, сегодня утром дали 50 кветиапина, на ночь дадут 100, итого в сутки сегодня150. И она вполне спокойна сегодня, поспала. Если что, сколько максимально кветиапина можно в сутки?
Принятый ответ
Мах суточная доза кветиапина может составлять и 750 мг, но учитывая, что человек пожилой, то 500 мг. вы можете спокойно повышать до 300 мг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 27 Июля 20217 ответов
- 1 Марта 202213 ответов
- 15 Февраля 202313 ответов