Консультация инфекциониста /

Арвт-терапия и побочные — вопрос №2608782

259 просмотров

Здравствуйте! Вич 25 лет, на терапии 14 лет, последние 4 года арвт: ралтегравир, ламивудин, абакавир. Первые два переносятся хорошо, с абакавира после приема через 30-40 минут начинается тахикардия, поднимаемся давление, особенно явно стало последний год. Пью абакавир отдельно от всего в два захода по 300 мг (целую разом не выдерживаю), ощущение, что скоро инсульт разобьет. Сейчас прохожу обследование, но уже поставлена артериальная гипертензия, давление каждый день под 150 после приема особенно. Врачу жаловалась- ничего не предпринималось. Последний раз сказала, что абакавира больше не будет, надо на что-то менять. Тенофовир есть, но он меня тоже пугает: есть небольшие проблемы с почками и надпочечниками. На что в моем случае можно попробовать заменить? Вычитала, что и просто Ралтегравир с ламивудином в двойной схеме применялись в исследованиях и вроде как работали (не у всех правда). Помогите, пожалуйста.

Возраст: 44

Хронические болезни: Жкт, сердечно-сосудистые, надпочечники, женские.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такое побочное действительно может быть на абакавир
Если нет почечной недостаточности, то тенофовир можно
Есть вариант, который мы активно используем: долутогравир (из той же группы, что рал) + ламивудин
Рал+ламивудин не так широко используется
К рал вирусу быстро вырабатывают резистентность, чем к долутегравиру
Клиент
Ирина Владимировна, лучше не рисковать да : Ралтегравир и Ламивудин? Просто про Долутегравир некоторые пишут про депрессии и псих.отклонения, а я к этому сейчас склонна. Про Тенофовир поняла.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Лучше с тенофовиром, долутегравир+ламивудин схема проверенная, действительно бывает на него такие побочные, но не так часто
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо ?
Инфекционист
Здравствуйте. Вы можете заменить абакавир на тенофовир. Если данный препарат не подойдёт, тогда примените ралтегравир +ламивудин
Клиент
Алексей Александрович, я когда плохо себя чувствую и без абакавира, то отдельными днями вообще его не пью (примерно 1-2 раза в месяц по 1 дню пропускаю). Как думаете можно хотя бы через день абакавир пить или в дозировке 300 мг оставить? Так как только Ралтегравир и Ламивудин будет немного боязно пить. Это если Тенофовир не подойдет (все-таки почки у меня не очень). В Долутегравире смущает, что у некоторых депрессия появляется и псих.отклонения, а я и так сейчас склонна к этому.
Инфекционист
Попробуйте снизить дозировку, если не поможет, тогда переходите на тенофовир.
Клиент
Алексей Александрович, спасибо Вам!
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Если почечной недостаточности нет, диурез адекватный, биохимия крови в норме, то можно использовать тенофовир.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ, Лимфоузлы и риски
31 октября 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Заражение вич
3 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Осколок от разбитой раковины
4 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
ВИЧ через один шприц
30 августа 2023
Лина, Волгоград
Вопрос закрыт
Есть вероятность что-то подцепить?
21 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Вероятность заражения ВИЧ
11 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана