Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при нормальном трансферрине
Добрый день! В целом ничего не беспокоит. Только сильная усталость, редкие головокружения, темнота в глазах при резкой смене положения тела. Неделю держится трещина в уголке губ, с началом холодного времени года сильно шелушится кожа рук до микроранок. Рост 160 см, вес 46 кг. Ферритин 8 мкг/л. Трансферрин 3,31 г/л. Железо в сыворотке 7,54 мкмоль/ л. Гемоглобин 109 г/л. Гематокрит 32,6%. Сред. объем эритроцита 77,3 fL. Сред. сод. гемоглобина в эритроците 25,9 пг. Сред. объем тромбоцита 9,3 fL. Остальные показатели в клиническом анализе в норме. С-реактивный белок в норме. Анализы сдавались на 8 и 10 день менструального цикла (влияет ли это на показатели?). Может ли это быть железодефицитная анемия? Почему уровень ферритина такой низкий, а трансферрин в норме? Можно ли самостоятельно пропить курс железа от Solgar +витамин С? Что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Как раз снижение гемоглобина, понижение ферритина и норма или повышение трансферрина - признаки железодефицита.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат НЕ БАД ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Тотема) 1-2 раза в день вне еды под наблюдением терапевта.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина (норма от 30) говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа (не бад!) - тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас скрытый дефицит железа,для коротого характерно снижение уровня ферритина и повышение трансферрина.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20202 ответа
- 12 Ноября 202010 ответов
- 13 Апреля 20211 ответ
- 9 Мая 20211 ответ