Преддиабет? — вопрос №2609849

Question

Преддиабет? — вопрос №2609849

Елена

51 просмотр

9 ноября 2024

Добрый день. Стал повышаться вес. 36 лет, женщина. Рост 179 см. Вес доходит до 78 кг. 3 года назад наоборот переживала, что худею вес был 62 кг. Но за последний год, значения становятся всё выше. Летом был не более 75 кг. Сдала анализы, прошу помочь расшифровать, преддиабет или диабет. Ранее всегда глюкоза была в норме, сейчас повышены показатели или пограничные. Есть погрешность в питании основной жор после 20.00. Днём не переедаю, и чувства голода нет, а к ночи хочется есть. Жажды нет, и пью мало. Сон тоже не полноценный, хотя крепкий. Физических нагрузок мало, работа сидячая. Понимаю, что нужно менять режимные моменты. И очень беспокоят ноги в основном в состоянии покоя, по задней части ноги, гудят, тянет, подергивается палец, горят, сводит, в общем разные ощущения. Ложусь на живот, значительно легче ногам, в пояснице грыжа, может и от неё такая симптоматика. По женски эндометриоз ставят лет с 20. Месячные регулярные, но очень обильные, и за несколько дней до наступления бывает сильная головная боль. В остальное время редко болит голова. Часто бывает мышечная или суставная боль, как ломота в теле. Чуть меньше года назад, потеряла бабушку, до этого 4 месяца она была лежачей, и я у неё была одна, муж вахтами работает, двое деток на мне и только устроилась на работу после переезда в другой город... Поэтому нервы на тот момент были на пределе, может это и запустило не правильную работу организма. Сейчас всё нормализовалось, но вот вес ростёт и анализы ухудшаются.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

суставная боль

повышение веса.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, да сорбифер дурулес пропивала. Но не долго, повышения так и не добивалась. Сыворочное железо тоже низкое. Гемоглобин в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Из препаратов можно попробовать мальтофер или то ему с контролем железа, ферритина, общего анализа крови через 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, благодарю за ответ. Скоррекировав питание, можно добиться нормализации показателей, или это уже на всю жизнь? Вообще у меня по линии родства бабушки по линии отца и мамы имели сахарный диабет. Но приобретенный к старости...
Какими препаратами можно вес скорректировать?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Что касаемо сахара, то да, если поменяете режим, то и сахар может нормализоваться.
А препараты железа все равно нужно будет пропить.

Препараты, зарегистрированные для терапии избыточной массы тела.
Сибутрамин (Голдлайн, Редуксин)
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Препарат снижает аппетит. Длительность терапии не более 12 месяцев. Обязательно контроль ЧСС и АД. Нежелательно принимать препарат при хронической сердечной недостаточности 3-4 стадии, неконтролируемой гипертонической болезни, перенесенных инфарктах, инсультах.
Орлистат 120 мг
Препарат снижает всасывание жиров с пищей. Принимается во время еды или в течение 1 часа после еды. Принимается по 120 мг три раза в день. Побочные эффекты- метеоризм, жидкий стул, подтекание жировых капель из прямой кишки. Противопоказание: желчнокаменная болезнь.
Лираглутид (Энлигрия).
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.

Принимать один из этих препаратов.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, если в расчете индекс массы тела ещё в норме, стоит ли тогда принимать препараты для снижения массы тела? Или пока воздержаться? И ферритин и витамин д, может ли оказывать влияние на диабет, или связи нет? А так же дискомфорт в ногах может быть связан или искать другие причины?

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Лучше пока нормализовать питание и режим, если не поможет, то можно подключить препараты.
Ферритин и витамин д не влияют на вес.
А вот дискомфорт в ногах может быть от недостатка витамина д, он у вас снижен, принимайте по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, затем по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды , далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).
.

Пожаловаться

Елена, 9 ноября 2024

Клиент

Анастасия Дмитриевна, спасибо за ответы. Завтра сдам тест глюкозотолерантный. И начну пить витамины д, и железо.

Пожаловаться

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура,сухой кашель без мокроты

5 ответов

29 июля 2024

Валерия, Липецк

Вопрос закрыт

Длительно температура 37.6-38.1

5 ответов

8 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 9 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-09T19:59:45+03:00

Добрый день!
По поводу сахара: необходимо выполнить глюкозотолерантный тест, для установления точного диагноза, гликированный 6.1% пограничный, тут может скрываться и диабет и предиабет.

Диета.
Питание небольшими порциями 3-5 раз в день, исключить жареное, жирное, быстрые углеводы (конфеты, сладости, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; белый рис, батончики; мюсли; чипсы; снеки).
Достаточное потребление жидкости.
Фрукты 100-150 грамм в сутки в первой половине дня.
Достаточная физическая нагрузка минимум 8000-10000 шагов в сутки.
Достаточное потребление клетчатки- 400 грамм в день (в основном овощи, за исключением картофеля).
Можно рассмотреть вариант использования препаратов для снижения веса.

Витамин д низкий, принимайте по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, затем по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды. далее сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).

Также ферритин низкий, препараты железа принимали когда нибудь?