Что вас беспокоит?
Болит ухо, кружится голова и тошнит
Здравствуйте. Сегодня утром дочка почувствовала себя плохо кружилась голова, тошнило до рвоты и сильно болело ухо, поехали к ЛОРу, он достал большую пробку и посмотрел перепонку. Поставил диагноз и сказал, что лучше госпитализация. На скорой поехали ложиться в стационар, но там врач отказала в госпитализации, сказав что диагноз поставлен не верный. Сейчас мы сами съездили на КТ. Заключение ЛОРа(направившего на госпитализацию) прикреплю и КТ прикреплю. Подскажите, диагноз верный?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Доктор вас ставит лабиринтит под вопросом
По КТ признаков лабиринтита нет
У дочери острый средний отит
Лечение нужно проводить через нос в такой ситуации
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, спасибо. А тошнота и головокружение от этого?
Скорее всего на фоне воспаления или интоксикации организма
Здравствуйте
Средний отит и сам по сути может давать такие симптомы, и интоксикация тоже.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Екатерина Андреевна, спасибо
Здравствуйте.
Сейчас боли в ухе есть? Голова по-прежнему кружится или все прошло? Опишите головокружение, при это не используйте слово головокружение. Какова была продолжительность приступа?
Слух на это ухо изменился?
Вообще для экссудативного отита не характерна боль в ухе и головокружение.
Утверждать в правильности или неправильности диагноза только на основании КТ и данного заключения не представляется возможным. Нужен очный осмотр. А какой диагноз поставил врач в приемном отделении? Есть его заключение?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Да, сейчас есть боли, ухо ночью стреляло, начала вытекать жидкость розоватого цвета (закапали перед сном капли ниатира) из уха, из которого достали пробку. Вчера я проснулась и почувствовала боль в ухе, дошла до туалета, и начало всё плыть перед глазами, быстрее пошла до кровати. При повороте головы головокружение усиливалось. Перед глазами все плыло, было ощущение, что земля из под ног уходит, словно состояние алкогольного опьянения. Головокружение длилось 3-4 часа, пока не поставила укол бригада скорой помощи (Церукал и кетопрофен).
Сейчас правое ухо заложено, ухо слегка побаливает, выделяется много жидкости, ночью выпила кетонов, чтобы уснуть дальше.
Отвечаю, та самая дочь, про которую был задан вопрос, мне 22 года, сама не могла задать вопрос.
Фото заключений прикреплю к вопросу.
по описанию на вестибулярное головокружение, лабиринтит не похоже, но дистанционно точно определить не могу.
Я думаю, что вам нужен повторный осмотр у ЛОР-врача. У вас возможно течение острого буллезно-геморрагического отита (вирусного происхождения, как правило, назначения антибиотиков не требуется), либо острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки. (обязательно нужны системные антибиотики).
В таких случаях еще обязательно показано назначение сосудосуживающих препаратов в нос для разгрузки слуховой трубы и улучшения вентиляции среднего уха. Например, називин по 1 дозе 2-3 раза в сутки в нос не более 5-7 дней. В ухо можно ципрофлоксацин ушные/глазные капли (лучше переносятся глазные) или нормакс по 4-5 кап. 2-3 раза в сутки 5-7 дней. Ухо строго беречь от попадания воды, не манипулировать в нем.
Препараты принимают при отсутствии противопоказаний, непереносимости, аллергии.
Если гнойный средний отит, то необходим антибиотик. Стартовым является амоксициллин с клавулановой кислотой. Например, аугментин 875/125 мг 2 раза в сутки 7-10 дней. Принимают если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних 1-3 мес.
В качестве дообследования можно порекомендовать выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Как уменьшится количество выделений из уха выполнить тональную пороговую аудиометрию. При подозрении на поражение слухового нерва, выполнить как можно скорее.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, как понять, что слуховой нерв поврежден?
снижение слуха, шум в ушах. Первично может заподозрить лор врач во время осмотра и камертональных тестов. Но подтвердить можно с помощью аудиометрии.
Для лабиринтита (воспаление внутреннего уха, т.е. и рецепторного аппарата уха) характерно выраженное снижение слуха, постоянное головокружение вращательного характера. Визуально наблюдаем угнетение вестибулярной функции, специфические подергивания глаз (нистагм).
Ваши симптомы и течение заболевания по описанию не похожи. Но 100% утверждать не могу.
Татьяна Евгеньевна, спасибо. А вот с ночи сильно течёт из уха, это нормально, не стоит беспокоиться?
Принятый ответ
стоит, конечно.
Я же выше написала, что нужен повторный очный осмотр у ЛОР-врача для осмотра и уточнения диагноза, назначения адекватного лечения. И чем скорее обратитесь, тем лучше.
Перечитайте пожалуйста еще раз. Продублирую, что у вас возможно острый буллезно-геморрагический средний отит, острый гнойный средний отит. Также обильное гноетечение может быть и при наружном отите, но реже.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201812 ответов
- 22 Сентября 202117 ответов
- 16 Декабря 202330 ответов
- 30 Марта 20247 ответов