Консультация невролога /

Боль в голове — вопрос №2610391

89 просмотров

Здравствуйте,больше 8 месяцев у меня появился сильный стресс,я начала загоняться из-за аллергии ,начала читать много в интернете ,записывалась к разным врачам ,после этого всего у меня началось какое-то давление в области лица и лба причем каждый день ,я полла к неврологу ,сдала анализы ,все было хорошо ,мне назначили Мебикар на месяц и мидокалм,но мне не помогло это.Сейчас у меня так же есть это давление в лице и в голове ,голова не болит ничего ,просто давит ,мне страшно что я умру

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Мебикар слишком слабый препарат от тревоги.
Если ее лечить, терапия должна быть другой.
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство и умеренное депрессивное.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
А ещё у меня один глаз покрасневший ,не знаю из-за чего ,я боюсь всего этого
Невролог, Рентгенолог
Покраснение глаз возникает чаще на фоне повышенной зрительной нагрузки.
Невролог
Здравствуйте! По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Мебикар его не лечит. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или тералиджен по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста,ещё у меня глаз красный один ,это что может быть ?И ещё невролог поставил мне результат могу прикрепить результат
Невролог
Да, прикрепите осмотр невролога. Глаз постоянно красный? Или только при головной боли?
Клиент
Прикрепила ,иногда он красный ,потом все хорошо и через несколько дней снова красный
Невролог
Головная боль напряжения не лечится этими препаратами, как и соматоформное расстройство.
Вы можете сами посмотреть в интернете клинические рекомендации по лечению головной боли напряжения, одобренные министерством здравоохранения РФ. Препаратом первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты. Тревожное расстройство также хронзирует головную боль напряжения.
Покраснение глаза не связано с неврологической патологией. Есть головные боли, сопровождающееся покраснением глаза,но это не они.
В Москве много грамотных неврологов. Можно обратиться к любому из клиник: Вейна, Казаряна, Докмед, Фомина
Клиент
А с чем связано покраснение глаз ?
Клиент
Сейчас покажу глаз
Невролог
Фото не прикрепилось
Клиент
А сейчас ?
Невролог
Такое покраснение характерно при перенапряжении глаз или синдроме сухого глаза. К неврологии не относится
Клиент
Скажите пожалуйста это не опасно ? И ещё моя головная боль пройдет если я начну пить антидепрессанты?
Невролог
Это доброкачественные заболевания. При начале лечения все симптомы уйдут и головная боль станет редкой
Клиент
Спасибо большое вам !
Невролог
Здравствуйте
Мебикар слабый препарат
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Посмотрите пожалуйста я прикрепила диагноз который мне сказала невролог от этого состояние может быть головная боль напряжение?
Невролог
Да может быть. . По другому это тревожное расстройство. Только мебикар в данном случае не помогает
Клиент
Антидепрессанты помогут избавиться от этой боли ?
Невролог
Помогут. В таком случае лучше рассмотреть венлафаксин. Не эсциталопрам
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Клиент
И после все пройдет да ?
Невролог
На 100 процентов никто не может гарантировать. Должно пройти.
Клиент
Спасибо значит головную боль напряжения лечит только антидепрессанты
Клиент
А Мебикар не антидепрессант верно?
Невролог
Нет. Это противотреводгый препарат. Но очень слабый.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь в уголке глаза у грудничка
21 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
13 октября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Контагиозный моллюск у девочки 5 лет
19 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пигментные пятна на теле
21 января
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима