Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2610556

Что вас беспокоит?

Что делать с антидепрессантом?

Здравствуйте! Принимаю селектру, заход был плавный. С 1/4. Но уже на 1/4 появилось опустошение души, пропали все чувства и грусти и радости, и жалости. Чувствую себя овощем. Сейчас вышел на 10 мг и принимаю уже неделю, но чувств так и нету, слишком он успокаивает, такая опустошенность сильная, аж невозможно это терпеть. Чувствую себя мертвецом.Мне его год принимать. Я что год не буду чувствовать эмоций и чувств? И апатия еще у меня, нет ни к чему интереса. И + заторможенность какая-то, плохо мозг соображает. Что делать? АД выписали из-за сильных обсессий. И из-за ГТР. И из-за дипрессии.

9 Ноября 2024·Просмотров: 199·Кверти

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом сколько по времени уже принимаете препарат?

Марина Алексеевна, здравствуйте, в целом 2 недели и 2 дня. Но это, если считать вместе с заходом, 1/4 и половинку. А именно 10 мг принимаю только 5 дней

Марина Алексеевна, что это такое и что делать?

Можно, конечно, подождать пока препарат накопится в течение 3-4 недель и потом уже решать, если все то же самое будет продолжаться, тогда с лечащим врачом обсудить замену препарата на другой.

Марина Алексеевна, а вообще эсцитолопрам должен притуплять чувства такие , как грусть , жалость, радость? И приводить к опусташенности? У вас было такое на практике?

Марина Алексеевна, и обычно у вас на практике чувства возвращаются, когда организм привыкнет? Или нет?

Да, у антидепрессантов бывает такой побочный эффект, но это не норма, конечно.
У всех по разному, кто-то адаптируется и побочные эффекты проходят, кому-то приходится менять.

Марина Алексеевна, а чаще всего возвращаются чувства и организм привыкает?
И на Ад в норме человек должен чувствовать и радость и грусть и мотивацию и так далее, как обычный человек, верно?

Марина Алексеевна, и сейчас получается АД еще и не начал работать? Это просто побочка такая? То есть, когда он начнет работать, он не до такой степени должен успокаивать, что как овощ?

Когда антидепрессант заработает, вы должны чувствовать себя также как до тревоги и депрессии.

Марина Алексеевна, а вообще эсцитолопрам имеет хороший антидепрессивный эффект? Не слабый?

Хороший эффект у препарата
Этот антидепрессант один из самых современных

Марина Алексеевна, спасибо ?
а еще исследования читал, что люди на любых АД не испытывают ни яркой радости, ни яркой грусти. Получается на любых АД так?

Нет, это не так

Марина Алексеевна, а если со временем чувства на эсцитолопраме вернутся, и я на нем смогу остаться. То 10 мг достаточно будет для лечения обсессий? Просто больше повышать не хотелось бы

По поводу лечения обсессий лучше с психиатром проконсультироваться.

Марина Алексеевна, а почему тревоги на 10 мг нет, если препарат еще не начал работать? Но и других чувств нет, конечно

Минимальный седативный эффект может быть и на низких дозировках

Принятый ответ

Здравствуйте! Если в течение 2-3 недель симптомы останутся, необходима консультация лечащего врача для решения вопроса о смене препарата. С такими симптомами не стоит его принимать год.
Если же симптомы пройдут,то вероятнее это побочные эффекты на фонд подъёма дозировки

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я в целом 2 недели и 2 дня его принимаю. Но это, если считать вместе с заходом, 1/4 и половинку. А именно 10 мг принимаю только 5 дней

Анастасия Юрьевна, а вообще эсцитолопрам должен притуплять чувства такие , как грусть , жалость, радость? И приводить к опусташенности? У вас было такое на практике?

Анастасия Юрьевна, опустошенность началась еще на 1/4

Побочные эффекты проходят через 2-3 недели от выхода на рабочую дозировку. Т е сейчас нельзя точно сказать, это побочные эффекты или препарат не подходит. Если они будут сохраняться, то конечно нет смысла пить. Должна быть ремиссия, а не состояние "овоща"

Да, ангедония(отсутствие чувств) может встречаться на антидепрессанте. В таком случае его меняют

Анастасия Юрьевна, а обычно у вас на практике чувства возвращаются, когда организм привыкнет? Или нет?

Анастасия Юрьевна, и на какой менять лучше в таком случае, если что

Да, могут вернуться при наступлении эффекта через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг. Если нет, то лучше заменить. Обычно меняют на сертралин(серената, золофт), либо на другую группу СИОЗСН (венлафаксин)

Анастасия Юрьевна, а что у вас на практики меньше всего блокирует чувства эсцитолопрам или серталин?

Анастасия Юрьевна, и апатии меньше на каком АД серталине или эсцитолопраме?

Анастасия Юрьевна, и венлафаксин, если что, как от обсессий? И гтр не разгонет?

Анастасия Юрьевна, и чаще всего возвращаются чувства через 4 недели или нет?

Анастасия Юрьевна, и сейчас получается АД еще и не начал работать? Это просто побочка такая? То есть, когда он начнет работать, он не до такой степени должен успокаивать, что как овощ?

Нельзя точно сказать,какой препарат лучше. Оба препарата подбираются индивидуально. Венлафаксин также имеет эффективность при данных заболеваниях, но переносится в начале хуже,поэтому идёт во второй линии терапии. На практике были случаи,что не подходил ни эсциталопрам, ни сертралин, а на венлафаксине был очень хороший результат

Да, пока антидепрессант не набрал ещё эффекта, а вот побочные эффекты выражены. Все таки лучше подождать действие эсциталопрама,а уже потом решать

Анастасия Юрьевна, а может быть такое , если эсцитолопрам не подходит, а серталин потом подошел?

Анастасия Юрьевна, , и на практике чаще всего возвращаются чувства через 4 недели или нет?

Да, возвращаются. И бывает,что эсциталопрам не подходит, а сертралин подходит

Анастасия Юрьевна, 4 недели , это максимум? А то дольше, конечно я не выдержу((

Анастасия Юрьевна, а на Ад в норме человек должен чувствовать и радость и грусть и мотивацию и так далее, как обычный человек, верно? И апатии быть не должно потом через месяц? И все чувства, которые должны быть, вернутся? И грусть и радость и жалость и тд

Да, ждём 4 недели от начала приёма 10мг. При приеме антидепрессанта и наступлении эффекта в ы должны себя чувствовать так, как до болезни. Именно от этого и отсчитывается курс приёма (минимальный) 12 месяцев,а не отначала приёма

Анастасия Юрьевна, а может есть препарат, который на месяц поможет как-то убрать данные побочки ? Чтоб легче было привыкнуть

От ангедонии нет препаратов. Для снятия тревоги обычно применяется атаракс 1/2т на ночь или тералиджен 1т в день на 3-4 недели. Из более сильных бензодиазепины, например, феназепам. Но они все по рецепту

Анастасия Юрьевна, да тревоги нет сейчас. Я одну селектру только пью, и слишком спокойствие очень даже, которое мне не нравится

В таком случае прикрытие не нужно. Препараты будут вызывать только сонливость

Анастасия Юрьевна, а со временем селектра недолжна настолько сильно успакаивать? Просто сейчас прямо очень сильно, на все все равно как-то. Мне не нравится. Я не хочу быть таким пофигистом

Сейчас сложно сказать, побочный эффект или препарат не подходит. В любом случае, если симптомы останутся через месяц, препарат меняется

Анастасия Юрьевна, а насколько сильно в норме данный препарат должен успакаивать? То есть не должно быть на все все равно, а тревога должна быть не навязчивой просто на селектре, а разумной? То есть не тревожиться там , где ненужно , а только по делу? Но не так, что пофиг на всё

Анастасия Юрьевна, и еще милдронат разве не убирает апатию?

Когда наступает эффект от селектры,вы просто должны себя чувствовать как обычно. Без симптомов тревоги и отсутствия эмоций, словно вы ничего не пьете

Милдронат не используется в современной медицине за неимением эффективности

Анастасия Юрьевна, а цитофламин? Он возвращает чувства? И помогает при заторможенности?

Анастасия Юрьевна, а вот АД еще бринтеликс. Мне как-то выписывали, он убирает гтр и обсессии? Может в 20 мг? Или даже в 20 мг не помогает от обсессий? И тревоги?
От него не было апатии, от него силы появлялись и мотивация. Эмоции вообще не глушил , даже в самом начале приема. Но почему от него была раздражительность какая-то и бессоница?

Все ноотропы не имеют доказанной эффективности, смысла в приеме нет. Бринтелликс используется только при лечении депрессии, при тревожном расстройстве он неэффективен, поэтому у вас была раздражительность, как симптом тревожного расстройства

Анастасия Юрьевна, бринтеликс даже в 20 мг не поможет?

Он поможет с депрессией, ангедонией, но не тревожным расстройством. Если рассмотреть комбинацию препаратов,то только через лечашего врача,т к в рамках онлайн консультации такие рекомендации давать нельзя

Анастасия Юрьевна, а еще исследования читал, что люди на любых АД не испытывают ни яркой радости, ни яркой грусти. Получается на любых АД так?

Нет, это неправда. Такие статьи пишут не врачи или псевдоврачи. Не стоит доверять непроверенным источникам информации

Анастасия Юрьевна,хорошо, спасибо большое ?

Анастасия Юрьевна, а если со временем чувства на эсцитолопраме вернутся, и я на нем смогу остаться. То 10 мг достаточно будет для лечения обсессий? Просто больше повышать не хотелось бы. 10 мг лечат обсессии?

Это тоже индивидуально. Не могу сказать точно. Можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, это усилит эффект от терапии и не нужно будет повышать дозировку

Анастасия Юрьевна, а так на практики было кому , что и 10 мг от обсессий помогало?

Анастасия Юрьевна, и почему еще обсессий на 10 мг за 5 дней меньше стало, если препарат еще не работает? Но и опусташенность, конечно

Невролог не занимается лечением ОКР. Случаи на практике были разные,но точной картины сказать не могу, достаточно или нет

Принятый ответ

Здравствуйте
Иногда антидепрессанты из группы сиозс могут вызывать апатию. В таком случае необходима коррекция лечения , если через месяц терапии это все будет сохраняться.

Лилия Альбертовна, а у вас на практике чаще возвращается чувства и проходит апатия через месяц?

Чаще апатия не проходит. И в таком случае рекомендую обратится к психотерапевту для коррекции лечения.

Лилия Альбертовна, то есть , если она появилась сразу на таблетках 1/4, то вероятней всего и не пройдет?

Лилия Альбертовна, и у кого-то хоть у вас на практике проходила апатия на эсцитолопраме , после месяца приема?

Да. Проходила апатия после выхода на дозировку 10 мг. Через 2-3 недели.

Лилия Альбертовна, а может есть препарат, который на месяц поможет как-то убрать данные побочки ? Чтоб легче было привыкнуть

Атаракс по 1/2 т на ночь 7 дней. Затем по 1 т на ночь 1 месяц

Лилия Альбертовна, атаракс к ещё большей апатии приводит

Вы его пробовали уже ? Иногда он помогает

Лилия Альбертовна, да, от него хуже сонливость и апатия. Пришлось убрать

Месяц попробуйте подождать. Если сохраняется все. Перейти на венлафаксин можно, рассмотреть такой вариант

Лилия Альбертовна, а серталин?

Сертралин из той же группы , что и эсциталопрам. Может тоже вызывать апатию.

Лилия Альбертовна, но он же еще частично на дофамин действует?
И бывало такое , что эсцитолопрам вызывает апатию, а серталин нет? Или даже пробовать серталин бессмысленно?

Лилия Альбертовна, ?

Да. Были случаи отсутствия апатии на фоне сертралина. Можно рассмотреть переход на него. При недостаточном эффекте венлафаксин

Лилия Альбертовна, а вообще эсцитолопрам имеет хороший антидепрессивный эффект со временем? Не слабый?

Принятый ответ

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
при сохранении рекомендуется консультация психотерапевта для смены препарата

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо большое ?то есть мои чувства все вернутся через месяц примерно? Кроме тревоги, конечно

Если Вы имеете в виду улучшение качества жизни, то конечно, препарат эффективный

Ростислав Сергеевич, сейчас опуссташенность. После начала приема АД пропали все чувства и эмоции, чувствую себя мертвецом. Поэтому и спрашиваю вернутся ли чувства через месяц, потому что быть таким овощем все время пока пью Ад не хочется

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если через 4-5 недели с момента начала приема терапии, ваши симптомы не пройдут
То необходимо будет с лечащим врачом рассмотреть вопрос о замене препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.