Что вас беспокоит?
Поднялась температура спустя неделю лечения
Здравствуйте, ребенку 2г 2 месяца, вес 13,300кг. 2 ноября появился влажный кашель, хрипы при дыхании и свисты, ночью поднялась температура 39,5. Вызвала скорую, назначили ингаляцию с физ 2мл +беродуал 10к через 30 мин физ 2мл+1мл пульмикорта -2р/д, антибиотик панцеф 6мл 1р/д 7 дней, свечи виферон. 3 ноября темеоатуоа держалась 37. С 4 ноября температуры не было, кашель так же влажный и хрипы.5 ноября осмотр педиатра, диагноз бронхит, легкие чистые, ОАК хороший. Лечение оставили тоже, но исключили беродуал. Все было хорошо, но 8 ноября ночью вновь поднялась тем-ра 38, дала нурафен, спала, через три часа снова 38, дала еще раз нурафен, через час 39, поставила цкфикон, температура упала. Сегодня 9 ноября днем 36’6, к ночи снова 38, дала нурафен. Сегодня был 7 день приема панцефа. Первый раз такое, что вновь спустя время поднимается температура на фоне приём антибиотика. У меня паника, что это такое?! Ребенок активен, аппетит есть, но кушает немного меньше обычного, стул хороший, хрипов почти нет, кашель влажный но редкий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По рентгену бронхит
по прикреплённому анализу – нет признаков бактериальной инфекции. Сейчас два варианта, либо это новая вирусная инфекция, либо осложнение.
рекомендуется повторить общий анализ крови и мочи
Лечение продолжаем
Надежда Александровна, здравствуйте, осложнения в виде пневмонии?
Нет, не обязательно пневмония
Принятый ответ
Добрый вечер! Повторный эпизод подъема температуры дает основание для подозрения на пневмонию. Антибиотики, к сожалению, не профилактируют это осложнение. Необходимо снова сделать снимок и повторит общий анализ крови. Вы описываете урежение кашля, но это тоже не исключает пневмонию
Ольга Валерьевна, здравствуйте. Панцеф при пневмониии не помогает? Если у ребенка осложнение в виде пневмонии, то будет смена антибиотика? У нас в саматике только цефтриаксон или цефотаксим колят, но я так не хочу антибиотик в виде укола, ребенок сильно боится уколов
Для решения вопросы терапии пневмонии, нужно выяснение возбудителя. Панцеф относится к той же группе, что и цефтриаксон, и имеет примерно сходный спектр воздействия на микрофлору. Есть вероятность вирусной пневмонии, в таком случае нет смысла менять антибиотик. Вирусная пневмония - самокупирующеемя заболевание. Если пневмония бактериальная, то антибиотик подбирается по клиническому эффекту
Я противник лечения детей уколами. В современном мире большинство препаратов доступны в пероральных формах. Даже в самых сложных случаях, когда введение лекарств через рот невозможно, рекомендую введение через катетер внутривенно, а не внутримышечно.
Ольга Валерьевна, у нас в саматике одно лечение всех болезней это уколы антибиотика. Педиатр нас точно отправит на госпитализацию, а заведующий на встречу не пойдёт, лежали уже, не договорились в прошлый раз. Очень жаль что в нашем городе педиатры любят этот антибиотик
Даже если у ребенка пневмония, но нет дыхательной недостаточности, вполне возможно лечение амбулаторно, без госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Посмотрела ваши прикреплённые файлы.
Могу сказать, что по результату ОАК бактериальной инфекции нет.
Усиление лёгочного рисунка говорит о наличии бронхита.
Возможно, сейчас произошло присоединение новой вирусной инфекции
Рекомендую тёплое питьё
Уважение воздуха 40-60%
Приём витамина Д в профилактической дозировке
Контрольный осмотр у педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови нет бактериального процесса, но кровь от 5 числа.
Советую пересдать анализ.
Возможно наслоение вируса, или наслоение бактериального процесса.
От анализа крови тогда уже отталкиваться с дальнейшей тактикой.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, у нас в саматике одна тактика, это уколы цефтриаксона или цефотаксима, ингаляции пульмикорт, муколитики и виферон. Можно ли использовать другой антибиотик в виде сиропа и могу ли я на этом настоять, когда положат в саматику?
Если состояние общее удовлетворительное, нет одышки то можно лечится дома, этот вопрос можно обсудить с участковым доктором.
Возможно что и не нужна даже ни смена антибиотиков, не антибиотики вовсе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение температуры после первого эпизода часто в двух случаях: присоединения бактериального компонента или повторное заболевание
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи.
Как сейчас состояние ребенка?
Добрый день, нельзя исключить осложнение инфекции, сдать общий анализ крови и очная консультация педиатра, решение вопроса о назначении рентгена
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 9 Марта 201812 ответов
- 27 Марта 20192 ответа
- 5 Ноября 201917 ответов