Консультация педиатра /

Верное ли лечение ?? — вопрос №2610950

76 просмотров

Здравствуйте
У ребенка диагноз - простой бронхит , возраст 1 год и 9 месяцев
Температуры не было , кашель сухой длился 3 дня и сильный насморк забивал нос
Пришла врач послушала и назначила лечение
Скажите , пожадуйста , верное ли лечение ? Лазолваном можно дышать ? Сироп от кашля тоже показан ? Боюсь как бы сильно ребенку макроту не сделало , после одного дня такого лечения стал кашлять очень влажным кашлем и похрипывает
Скажите , пожалуйста , ваше мнение по поводу лечение
Почему то ни пульмикорта , ни беродуала нет

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Выделения из носа сохраняются? Насколько обильные?
Сильная заложенность сохраняется?
Кашель в течение всего дня или больше в ночное время?
Ингаляции с лазолваном не рекомендуются, так как отхаркивающие/муколитики в возрасте до 4 лет могут способствовать "заболачиванию легкого"
Не сдавали ли вы кровь? Доктор не говорил, что есть налет в горле?
До приема антиьиотика (Сумамед) рекомендуется сдать ОАК+СРБ и после решить вопрос необходимости антибиотикотерапии
Бронхипрет также не показан до 4 лет из-за несформировавшегося рефлекса откашливания
Изофра - местный антибиотик не имеет доказанной эффективности, может вызвать нарушение местной флоры
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Любые муколитики не рекомендуются до 5 лет , бронхипрет также нельзя

Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.

Я бы убрала из рекомендаций муколитики/отхаркивающее, поскольку у детей до 4-5 лет слабый кашлевой рефлекс, получится, что большой объем останется в легких, поскольку ребенок не смогут эффективно ее откашлять = кашель усугубится.

Антибиотики рекомендуются только после подтвержденной бактериальной инфекции по анализу крови.

При заложенности носа промавать нос солевым раствором Аква Марис или Аква лор кратностью 4-5 раз в сутки. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветривать комнату. Влажность в помещении 40-60%. Соблюдать питьевой режим 30мл на кг веса ребенка.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол можно давать каждые 6 часов, дозировка 15мг/ кг , ибупрофен можно давать каждые 8 часов, дозировка 10мг/кг
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро !
1.сначала сдаем оак плюс лейкоформула, потом решаем назначения а/б терапии
2. Лазолван лучше не ингаляции делать а пить , но в силу возраста быть осторожным так как кашле вой рефлекс снижен
Бронхипрет также по возрасту назначаем с ограничением !
Если кашель влажный сделайте ингаляцию беродуал 8 кап и 1,5 ил физ раствора 2 раза в день !
Обильное питье 40 ил на кг в сутки !
Массаж грудной клетки! Надувание Шаров, мыльных пузырей , трубочка с водой и дуем в нее!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! При вирусном (а их 90% из всех случаев вызывают вирусы) бронхите применение антибактериальных препаратов не показано. Также, обратите внимание, что такие препараты как лазолван и бронхипрет могут усугубить ситуацию (заболотить - сделать много мокроты, которой быть не должно, вы правильно обратили на это внимание). Если доктор услышал обструкцию (сухие свистящие хрипы), то целесообразнее было бы назначить беродуал (без показаний не назначается). В данном случае рекомендовала бы обратиться на очный прием за вторым мнением к педиатру с доказательным уклоном (поскольку назначить лечение в рамках онлайн консультации нельзя, нужен осмотр).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Антибиотик рекомендуеься начинать приём только после результата анализа крови, с подтвержденой бактериальной этиологией.

Ингаляции с Лазолваном противопоказано до 5 лет.
Рекомендую ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день, 3-5 дней.
Вибрационный массаж по спинке, 2-3 раза в день.
Температуру воздуха поддерживайте 22С, влажность 55-60 %
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
2 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анемия у грудничка в 1г.1 месяц
24 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка Фемофлор скрин с симптомами
5 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Синусит или гайморит
11 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита