Консультация педиатра /

Слизь с кровью у ребенка после форлакса — вопрос №2610983

124 просмотра

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, вес 11 кг, мучают запорчики с рождения. Когда были полностью на ГВ стул был раз в 10-14 дней сметанообразный, обильный. После ввода прикорма стал раз в 3-4 дня , оформленный, иногда мягкий, иногда очень твердый. Давала Дюфалак по 4 мл, эффекта не было, принимал неделю, позавчера гастроэнтеролог назначил форлакс детский, вчера утром принял 1 пакетик, а вечером (через 10 часов) 18.30 начались походы в туалет, сначала стул был плотный , затем жидкий, рыхлый, а в конце слизь с кровью до сих пор, ребенок тужится, пукает выходит розовая слизь. Сегодня форлакс не стала давать. Дала чайную ложку Фосфалюгеля и пол пакетика энтерола по 250 мг. Подскажите , пожалуйста, почему у ребенка до сих пор позывы? Водичку даю, но пьет мало, по глоточку каждые 15-20 мин. В день выпивает 100-150 мл воды, понимаю что мало, но не могу заставить пить больше. Кушает мало, ест яблоки , бананы, фруктовые пюре, мясо птицы, говядины, супчики, омлет, огурцы, каши из круп. Рацион разнообразный , но кушает очень мало, в основном грудь.
Фото кал прикрепила и анализы ОАМ и ОАК.
Поставили анемию назначили мальтофер, но его нет в аптеках, чем можно заменить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Давайте разберем по пунктам:
1. Если применяется Дюфалак, то дозировка подбирается индивидуально. Это могло быть и более 4 мл. на прием. Другой вопрос - достаточный питьевой режим. Конечно. ребенок пьет мало, необходимо любыми способами поить из расчета не менее 30 мл\кг в сутки дробно. Ни один препарат от запоров не работает при недостаточном питьевом режиме, к сожалению. Вам это должны были объяснить.
2.Форлакс начинаем с 1/2 пакетика всегда (иногда даже меньше) и подбираем индивидуально дозировку до нормальных показателей стула (кратности и консистенции). Видимо дозировка 1 пакетик сразу была большая для малыша. поэтому и такой побочный эффект (цвет стула, консистенция и позывы). Это нормализуется. Препарат сам по себе великолепный, просто нужен индивидуальный подход. И обязательно опять же питьевой режим. Сейчас можно пробиотики на 7 дней. А потом, при сохранении задержки стула пробовать его постепенно, начиная с 1/3-1/2 пакетика.
3.Анемия. Гемоглобин, на самом деле - нижняя граница нормы. А вот железодефицит есть. Для диагностики и уточнения характера необходимо дообследование: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, В12, фолиевая кислота. Не каждая анемия носит именно железодефицитный характер. Необходимо это уточнить.
4.Если все же это именно дефицит железа, то рассмотрите с педиатром вопрос по замене Мальтофера (если он отсутствует в аптечной сети), такие препараты как Актиферритин или Тотему.
5.Анемию лечим до стойкого повышения уровня гемоглобина и остальных эритроцитарных показателей+ 2-3 месяца еще в 1/2 дозировке от лечебной с целью восполнения депо железа в организме. Сразу лечение не отменяется. И, конечно, питание. По питанию к Вам вопросов нет, все правильно. Проблема только накормить, но это нужно.
Клиент
Спасибо огромное, все объяснили. Будем лечиться, пугает только что у ребенка позывы, тужится, до сих пор и слизь с кровью

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Можно продолжить Энтерол по 1/2 пак 250 мг?
Педиатр
Некоторое время позывы могут быть, это действие препарата, может до 1-2 суток.
Да, Энтерол в такой дозировке можно, до 2 раз в день.
Клиент
Ещё, подскажите, пожалуйста, тотему на наш возраст по сколько капель принимать?
Педиатр
Дозировка 3 мг/кг в сутки, суточная дозировка 33 мг.(6.6 мл.).
Применять можно в 2-3 приема, т.е. по 2.2 мл. 3 раза в день или по 3.3 мл. 2 раза в день.
Применяется перед кормлением, предварительно разведя в 10-30 мл. воды.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте форлакс с половины пакетика, если на данной дозе стул будет регулярный и мягкий, отлично, если через неделю на такой дозе данного эффекта нет, пробуем опять доводить до целого пакетика.

Терапия форлаксом должна быть не менее 3 месяцев.


По анализу крови есть признаки железодефицита,
Можно использовать мальтофер сироп или ферлатум (этот препарат в дозировке 1,5 мл на кг в сутки).

Чрез месяц от приема контроль общего анализа крови и ферритина.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой во время беременности
17 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
В кале ребенка сгустки слизи
13 апреля 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Употребление форлакса больше года
27 сентября 2023
Ангелина, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенок 3 месяца
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка 8. Дней
8 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск