Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2611008

Что вас беспокоит?

Танец поясница и диарея

Здравствуйте. Вчера вечером началось бурление в кишечнике, отходили газы , немного тошнило , утром в 5 часов проснулась от резкой боли в середине живота , почувствовала как будто кал продвигается так болезненно, пошла в туалет, сначало вышел оформленный кал потом жидковато , начало тянуть поясницу, начался озноб, температуры не было и нет пока , выпила ношпу, сейчас ощущаю как потягивает поясница и немного крутит живот , что это может быть ? Что следует предпринять? К какому врачу идти и какие обследования проходить?

Гастрит
28 лет
10 Ноября 2024·Просмотров: 622·Зарина

Принятый ответ

Доброе утро, Зарина
Какой у вас день цикла ?
Какие вы ежедневно принимаете препараты и возможно до начала жалоб были новые препараты/бады/ витамины?
По описанным жалобам похоже на функциональное кишечное расстройство
Но нужно сегодня понаблюдать , будет ли чаще стул ( тогда можно говорить о кишечной инфекции). Вы могли за несколько дней до начала съесть что-то подозрительное ?

Нелли Фанисовна, месячные закончились 3 дня назад, ничего нового не принимала и не кушала , 8 месяцев назад были роды кесарево сечение, и еще такой эпизод с диареей был еще в мае, тогда крутил живот , и была диарея несколько раз, потом были запоры , и вот недавно стул наладился , стала ходить как по часам

Если стул будет чаще, чем был
Можно рекомендовать прием препарата энтерол 250 мг 2 раза в день с едой до 10 дней и тримебутин 200 мг 3 раза в день до месяца
Если стул останется с такой же частотой- сдать кальпротектин фекальный - анализ кала на воспаление - если выше 200- нужна колоноскопия

Пока был три раза

Нелли Фанисовна, поняла вас , пока стул был три раза, не скажу что это понос , скорее кашицеобразный сильно , не вода

Чаще чем был вчера
Если будет стул, добавить лечение
Как только стул оформленный пойти сдать кал

Нелли Фанисовна, это может быть воспаление в кишечнике да? ( просто врядли это кишечная инфекция, ведь нет рвоты

Кишечная инфекция может протекать без рвоты , температуры

Нелли Фанисовна, просто пугает еще тот факт , что такое уже было пол года назад , и тоже причина была не понятная , тогда стул был раз 8, потом нормализовалось, и вот сегодня сутра опять

Вероятно вы на какие то продукты реагируете
Но и воспаление нужно исключить

Нелли Фанисовна, хорошо, поняла вас, спасибо вам большое ?и еще скажите пожалуйста это может так себя вести аппендицит? На данный момент ничего не болит , но немного потягивает поясницу и живот, все бурлит, стул уже был 5 раз, как будто вышло яблоко непереваренное, забыла сказать ела яблоки 2 штуки , помыла хорошо , раньше вроде не реагировал живот на них

Нет симптомов аппендицита
Начинайте прием тримедата и энтерола

Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, Тримедат при ГВ можно? Могли ли яблоки спровоцировать боль в животе и диарею?

Нет нельзя оба
Вы не упомянули про ГВ
Тогда только смекту и можно 1-2 пакетика в день , разводить на 100 мл воды

Нелли Фанисовна, да извините забыла написать, так яблоки могли спровоцировать это все?

Яблоки сорбитол содержат, могут слабить, все зависит от кислоты яблок и количества

Нелли Фанисовна, всего два яблока съела, а то что они выходят не переваренные, могут говорить о том что проблема с поджелудочной?

Нет
Они и при оформленном стуле выходят частично не переваренные - кожура, а при жидком точно

Нелли Фанисовна, вот оно как, поняла вас, спасибо

Нелли Фанисовна, добрый вечер, я так и съездила в приемный покой, чтобы исключить острый живот, сдала анализы крови, биохимию, узи обп , так же сделали рентген , сказали все хорошо, поставили ОКИ, но оки неоткуда было взяться , да и в семье ни у кого кроме нет симптомов . так вот я поела , очень хотелось кушать, поела суп куриный бульон, после этого опять начало крутить живот , не сильно, и частые позывы в туалет, как такого поноса нет, выходят просто фрагменты кала и немного жидковато , но он не водянистый . Скажите пожалуйста есть ли смысл пить Лоперамид , или ношпа достаточно ? Это больше похоже на воспаление в кишечнике?

Лоперамид нельзя
Ношпу при боли
Энетросгкль при частом стуле

Нелли Фанисовна, Энтеросгель можно заменить смектой?

Да можно

Нелли Фанисовна, вы так и будете мне коротко и сухо отвечать? И игнорить мои вопросы ?

Прошу прощения, если я пропустила , я сейчас отвечу на все
Перечитаю ещё раз

Нелли Фанисовна, извините если грубо написала , просто мне страшно очень , я дома одна с двумя детьми, и тут такое , тянет поясницу, больше справа и есть позывы в туалет , что это понять не могу , поясница от кишечника болит или как, я сдавала сегодня анализы , там бы наверное было бы хоть что то не так ? Ибупрофен может выпить , уже не знаю совсем как снять это все

Вам предоставили выписку из стационара ? Могу я посмотреть?

Маловероятно боли в пояснице связаны с кишечником
Это может быть боли, которые накладываются друг на друга
Вы не можете понять связь между ними

Нелли Фанисовна, да конечно , сейчас все прикреплю вам

Вы обследованы, это главное, врачи не отпустили бы вас, увидев значимые изменения в анализах

Нелли Фанисовна, прикрепила . И еще почему то там когда измеряла температуру, показало 38 , хотя я не чувствовала это , дома уже было 36.6 , что за температура была не понятно , мерила в больнице два раза

По анализам и результатам узи - и брюшной полости, и почек - нет значимых отклонений
Когда не находят причины - диагноз при выписке ставят кишечная колика

Понаблюдайте завтра за самочувствием
Измеряйте температуру
По крови нет воспаления - лейкоциты в норме, моча хорошая

Нелли Фанисовна, спасибо большое что посмотрели ? если было бы воспаление в кишечнике, анализ крови показал бы получается хоть что то ?

Изменения в крови- да
По узи кишечник плохо видно , да и по узи брюшной полости вообще кишечник не должны смотреть
Но , в стационаре все-таки пациент по острой боли приезжает
А значит осмотр всего живота делают

Нелли Фанисовна, еще делали рентген брюшной полости, там тоже все нормально сказали , он наверное тоже кишечник не покажет? Если я выпью обезболивающее это не опасно ? Например Ибупрофен

На рентгенографии брюшной полости смотрят и кишечник и верхние отделы- для исключения прободения органов и кишечную непроходимость
Вы же на грудном вскармливании , не рекомендован ибупрофен- ношпа только

Нелли Фанисовна, просто хоть как то хотелось облегчить нытье в пояснице, чтоб поспать .Спасибо вам большое за консультацию ? и за ваше терпение

Не за что
Извините, если вам показалось, что я коротко и сухо отвечаю

Нелли Фанисовна, все хорошо ❤️

Я на связи, обращайтесь

Нелли Фанисовна, спасибо большое ?

Нелли Фанисовна, здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня опять появилась резкая ноющая боль в пояснице и были легкие позывы в туалет , ничего не вышло , стула нет было вчера , и сегодня пока тоже , это может быть прямая кишка ? Очень страшно уже (

Это ложные позывы
Вы анализы не сдали ещё ?

Нелли Фанисовна, нет , стула не было ведь еще

Когда будет -нужно обязательно сдать анализы

Нелли Фанисовна, сейчас сходила , стул оформленный , сначала был мягкий стул темно коричневый и с непереваренной пищей , он растворился как будто и после оформленный нормального цвета кал , но так же присутствовали непереваренные фрагменты. Анализы постараюсь сдать завтра же , и к врачу я записалась очно тоже. Но пока очень переживаю, скажите пожалуйста на что это все похоже , еще и кал темно коричневого цвета вышел в начале и плохо переваренное все, после конечно цвет кала был нормальным, очень беспокоюсь (

Кал если тёмный
То он тёмный весь
В вашем случае нижняя часть стула плотнее, темнее, затем уже идёт неоформленный обычного цвета
Хорошо, что пойдёте очно и на обследование

Нелли Фанисовна, нет , сначало был темный мягкий , потом оформленный нормального цвета , на что это похоже , о каком заболевании? Или это может быть все что угодно?

Обычный стул
Ничего плохого в описанном не вижу
Вы себя накручиваете

На воспаление ваши симптомы не похожи, но все же кальпротектин сдать планово нужно
Как мне кажется, по симптомам больше данных за функциональное кишечное расстройство, чем за кишечную инфекцию

Как и рекомендовала выше - рекомендую начать прием смекты, вы на грудном вскармливании
Количества пакетиков определять по форме стула
Если становится оформленным 1 пакетика достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте, Зарина!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Может быть с пищей какой-нибудь? В окружении никто не болеет?
Сейчас какой стул? И сколько раз был за сутки?
С но-шпы эффект был?

Анастасия Андреевна, спасибо за внимание , здравствуйте, в окружении никто не болел, не с чем связать даже , ничего нового не ела , вечером поела только яблоко , в 6 утра начало крутить живот , и вот началась диарея, выходило это же яблоко , хотя я и раньше ела яблоки и такого не было , ношпа как будто помогла да , я пила ее только один раз.Еще тянуло и ныла поясница очень , не могу понять это кишечник так отдаёт или уже не связана с ней, сегодня больше в туалет не ходила, но чувствую как ноет поясница несильно и есть немного позывы в туалет, но не сильные.Стул вчера был раза 7, но он был не водянистый, а каждый раз все меньше и меньше выходило , полужидкий и какие то частицы .

Температуры так и не было?
На инфекцию не очень похоже
Может быть функциональная патология
Но-шпу при болях оставляйте пока
Также можно рассмотреть прием смекты несколько дней . Он как антисептик действует в кишечнике. 2-3 р в сутки
Питьевой режим соблюдать

Анастасия Андреевна, я ездила вчера в приёмный покой , там градусник показал температуру 38 , хотя дома не было , и я не ощущала совсем что есть температура, приехала домой , измерила было уже 36.7, думаю градусник у них был не правильный. Сегодня диареи нет , есть лёгкие позывы и дискомфорт в пояснице, смекту пью да. В приёмном покое сдала анализы и узи, рентген, анализы прикреплены

Анализы я посмотрела, там все спокойно

Анастасия Андреевна, а ноющая боль в пояснице связана с кишечником?

Может быть с этим связана. Анализ мочи у вас нормальный

Анастасия Андреевна, значит сильное воспаление в кишечнике, раз даже поясница ноет?

Нет. Это может быть связано с растяжением кишечника газами, спазмом и возникают такие боли

Анастасия Андреевна, поняла вас , спасибо вам ?и еще хотела спросить , частенько бывает жжение в эпигастрии, справа , можно даже сказать под ребром , это тоже может быть кишечник ?

Это может быть проявлением функциональной диспепсии( когда нет органической патологии, но есть симптомы. Часто связано со стрессом), либо кишечник

Анастасия Андреевна, фгдс я делала в августе, там поверхностная гастропатия, как думаете есть смысл сдавать копрограмму или лучше сразу колоноскопию?

Сразу на колоноскопию не нужно бежать
Сначала рекомендуют сдать: кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха. Далее уже смотреть по этим результатам

Анастасия Андреевна, кал на кальпротектин сдам , кал на скрытую кровь метод иха у нас в городе не делают , можно сдать обычным методом?

Если обычным методом, то нужна подготовка. Исключить за 3 дня препараты железа, обезболивающие и жаропонижающие, ограничить мясную пищу, грубоволокнистую, красящую

Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста какой лучше кальпротектин сдать качественный или количественный?

Количественный. Т.к нам нужна цифра
Если больше 250, то рекомендуют колоноскопию

Анастасия Андреевна, здравствуйте, сегодня анализ не успела отнести , поздно получилось сходить в туалет, но меня очень напугало содержимое кала, оно было сплошь с белыми вкраплениями, что это может быть? Есть фото , если разрешите то прикреплю

Прикрепите

Анастасия Андреевна, прикрепила

Похоже на остатки пищи

Анастасия Андреевна, это не гной? Панкреатин стоит пропить ?

Не похоже на гной
Пока не нужно, сначала сдать анализы

Анастасия Андреевна, спасибо за помощь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.