Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке , гастрит ! — вопрос №2613255

95 просмотров

Здравствуйте, очень долгая проблема и лечение на долго не хватает! Болит желудок после приёма пищи , особенно если съем чуть больше! Боль бывает уходит чуть ниже желудка , особенно когда долго сидишь или ремнём повязан . Когда ложишься намного лучше! По фгдс гастрит , лечим несколько лет ! И все покругу, стул немного суховат ! Изжоги нет , горечи нет , язык с небольшим налётом , тошноты нет , аппетит очень хороший!

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Чем вы лечитесь обычно?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый вечер , лечение постоянно разное от разных врачей! Сейчас начал пить викаир , де-нол, ромашку ! Пробовал пить нексиум от него ужасный запор!
Терапевт
А на H.pylori сдавали анализ?
Клиент
Анастасия Александровна, да , я прикрепил анализы
Терапевт
Просмотрела вашу ФГДС. Пропейте пантопразол по 20 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 недель, тримедат по 100 мг 3 раза в сутки 10 дней, альмагель по 10 мл 3 раза в сутки 7 дней. Также вам необходимо соблюдать щадящую диету (исключить жирное, жареное). Кушать небольшими порциями 4-5 раз в сутки.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно сейчас озвучу то, что никто ранее не озвучивал, но лечить в желудке, по результатам ФГДС, попросту нечего. Поверхностное покраснение, никогда не даст никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Болеть это поверхностное покраснение не может. Желчь в желудке, во время ФГДС будет всегда, так как при заходе аппарата в просвет ДПК, часть её содержимого (это как раз желчь) заброситься в желудок.

Да и в целом все рефлюксы, что кислый при ГЭРБ, что щелочной при ДГР, корректируются не только таблетками, которые работают ровно столько, сколько их принимают, а корректируются модификацией образа жизни и соблюдением некоторых правил. А именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-и правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Важное значение играет психо эмоциональный фон.
Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс? Выполняли УЗИ ОБП? Обследовались со стороны кишечника? Ведь в эпигастрии помимо желудка, располагается поперечно ободочная кишка, на фоне спазма которой, тоже возможно развитие болевого синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, мы и сами уже замучались , более 5 лет мучаюсь , каждый раз после фгдс говорят что небольшой гастрит , куча таблеток назначается , они особо не помогают ! За всё время сильно похудел , из-за диет ! Если держать диету месяца три то лучше становится, только стоит опять что то начать кушать опять все покругу!
Гастроэнтеролог
К сожалению Вы не ответили на вышеуказанные вопросы, мне сложно рассуждать при отсутствии информации, возможно выясним какие то другие причины болевого синдрома, не зацикливаясь на "гастрите".
Клиент
Анна Сергеевна, сейчас стрессов меньше, проще стал , кишечник проверяли три раза , колоноскопию делали, всё хорошо !вы правильно говорите то что не внем дело ! Очень сильно влияет если употребить алкоголь ! Как быть что делать с лечением ?
Клиент
Анна Сергеевна, узи делали , тоже все хорошо, сдавали анализы на поджелудочную , всё хорошо! Анализов куча ! Болит когда сижу бли к боку левому , врачи говорят там болеть нечему
Гастроэнтеролог
Колоноскопия вовсе не панацея, всех патологий она не видит, только грубые, такие как эрозии, язвы, полипы, дивертикулы, новообразования.
Но ведь помимо толстого кишечника, есть и тонкий, а он вообще не доступен осмотру, плюс воспаление в стенке не всегда видно по ФКС, если оно слабое. В подобных случаях рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если по результатам этих обследований все хорошо, то генез всех жалоб функциональный. Функциональный значит в основе лежит преобладание вегетативной нервной системы, наши тревога и стресс. Не обязательно испытывать стресс сейчас, в эту минуту. Существуют люди сами по себе тревожные, такой тип высшей нервной деятельности, который не даст нормально функционировать органам ЖКТ. Тревога сейчас хорошо лечится, есть свои протоколы лечения у профильных докторов. Скажу по опыту, что люди полностью отказываются от гастро препаратов и жизнь играет новыми красками, спокойными, без боли.
Клиент
Анна Сергеевна, сдавал анализы на скрытую кровь, на кальтепректин , всё хорошо! Анализов папка целая, и всё хорошо , а боли не проходят , сам по себе с детства нервный был , сейчас лучше ! Единственное на сибр не когда не делал , боль я бы сказал что как бы точечно гуляет по левой стороне!
Клиент
Анна Сергеевна, помогите с дальнейшим лечением пожалуйста, я вас отблагодарю ! Возможно в ветцапе общаться!
Гастроэнтеролог
Вы сами пишите, обследовались, везде все хорошо. Логичный вопрос, что лечить? Если доктор не находит никакой органической патологии, её просто нет, то с большой долей вероятности проблема функциональная! Прислушайтесь к моим словам про психо эмоциональный фон, по работайте с ним. Посетите для начала невролога, попробуйте стартовую терапию. Уверенна, что эффект будет.

Всё общение только в рамках данной платформы, за номера и какую либо контактную информацию бан и удаление аккаунта, поэтому в этом плане строгие ограничения.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое, есть хоть небольшое спокойствие от ваших слов, буду искать хорошего невролога!
Гастроэнтеролог
Спасибо Вам за щедрую благодарность! Конечно нужно искать другие пути выхода из проблемы, не упираясь в самые банальные диагнозы. Я думаю всё будет хорошо, главное с умом подойти к тому вопросу, на котором я сделала акцет! Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Павел!
По описанию можно предположить что это функциональная диспепсия
Гастрит не болит. Тем более биопсию не брали, он не подтверждён
Обычно провоцируют симтптомы: стресс, тревожность, перенесенные инфекции, могут даже определенные продукты
С чем-то связываете появление жалоб?
Стресс , тревожность присутствуют?
Какие препараты принимали?
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота по утрам
16 декабря 2022
Инга, Кемерово
Вопрос закрыт
Приливы или Панические атаки
3 февраля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга