Консультация пульмонолога /

Консультация после КТ — вопрос №2613641

96 просмотров

Дней 10 назад появился кашель у супруга. Сначала так лечили, потом решили сделать КТ, по КТ прошу дать консультацию, что нам делать?
Вообще опасно ли эти Буллы?
И что с ними делать.
На протяжении долгого времени курил электронки.
От них ли это?
Подскажите пожалуйста что нам дольше делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! С результатом кт обратитесь к торакальному хирургу, в некоторых случаях требуется хирургическое удаление Булл, но в вашем случае, думаю, обойдется без хирургического лечения, так как буллы единичные и маленьких размеров. Они могут пройти самостоятельно со временем
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Буллы- это воздушная полость с тонкой стенкой. Ее опасность заключается в том, что под действием определенных физических нагрузок она может лопнуть и случится пневмоторакс (воздух в плевральной полости).

Медикаментозно их никак не уберешь. Только хирургически. Иногда их просто наблюдают (у Вашего мужа они не большого размера).

В данной ситуации желательна очная консультация торакальрого хирурга для утончения возможности хирургического лечения (так как буллы находятся недалеко от висцеральной плевры, что повышает риск их разрыва). Возможная причина- это курение электронных сигарет, однако, с учетом молодого возраста желательно сдать кровь на дефицит альфа1- антитрипсина, как возможную причину.

В настоящее время необходимо соблюдать несколько мер безопасности:
-исключить интенсивные физические нагрузки
-избегать травм грудной клетки
- поднимать тяжести очень аккуратно, интенсивно не натуживаться
- избегать перемены давления в грудной клетке (например, не заниматься дайвингом)
- перед полеточ в самолете пользоваться бронхолитиком (Сальбутамол 1-2 дозы) чтобы выровнять давление в грудной полости
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Буллы, воздушные пузырьки -действительно чаще всего связаны с курением.
У вас они маленьких размеров, ничего делать не нужно.
Хорошо, если бросили курить.
Работа у супруга не вредная?
Как сейчас самочувствие, есть кашель, мокрота, одышка?
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
Отдышки нет, кашель есть( но он скорее вирусный) потому что были и сопли и горло. Сегодня идет сдавать анализы и спирограмму делать.
Работа не вредная, курить бросил.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста если буллы в единичные, возможно ли такое что они со временем пройдут?
Курить бросил…
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Буллы скорее всего остануться насовсем, так как лёгочная ткань уже перестроилась. Главное, чтобы не было прогрессии заболевания.
Клиент
Екатерина, прикрепила результаты спирограмма. Можете пожалуйста посмотреть?
Пульмонолог
Посмотрела спирометрию, показатели хорошие, в пределах условной нормы.
Ингаляторы Вам не нужны.
Клиент
Екатерина, добрый вечер!
Прикрепили анализы, посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог
Добрый вечер. Посмотрела анализы крови. Общий анализ крови, СРБ в пределах нормы, дефицита Альфа1-антитрипсина нет. Заместительная терапия данным ферментом не требуется.
Клиент
Екатерина, доброго дня! подскажите пожалуйста, а перелеты на самолетах опасны в его случае?
Пульмонолог
Летать можно. Длительные перелеты с осторожностью. Перед перелетом лучше вдохнуть бронхорасширяющий ингалятор-спрей, например Сальбутамол 100 мкг 1-2 вдоха для выравнивания давления в грудной полости, снижению риском пневмоторакса.
Пульмонолог
Здравствуйте, курение может быть одной из причин возникновения булл. От этой привычки необходимо избавиться . У вашего супруга буллы маленькие, поэтому их можно просто наблюдать.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Буллы - это воздушные мешочки в легком,которые часто бывают следствием хронического бронхита.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, и, с учетом того, что буллы субплеврально, еще необходима консультация торакального хирурга.
Дополнительно можно сдать кровь на уровень Альфа1Антитрипсина, чтоб проверить его уровень. Это белок, который отвечает за эластичность легочной ткани.
Буллы у Вашего мужа маленькие, такие только наблюдают, КТ контроль могут назначить через 6ть месяцев для оценки динамики, с учетом того, что буллы впервые выявлены.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день!
Сегодня сдали анализы, общий, СРБ и Альфа1антитрипсин
Сегодня еще записались на спирометрию. После готовности, прикреплю все в чат.
Пульмонолог, Фтизиатр
Хорошо, прикрепите анализы, когда получите, и отпишите сюда в сообщение, чтоб можно было с ними ознакомиться.
Клиент
Виктория, прикрепила результаты спирографии, посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Фтизиатр
Есть снижение небольшое жизненной емкости легких, показатели хорошие, однако желательно спирометрию с пробой с бронхолитиком провести, чтоб оценить реакцию бронха на ингалятор, иногда и при нормальных показателях на спирометрии можно обнаружить прибавку после вдоха бронхолитика
Клиент
Виктория, добрый вечер!
Прикрепили анализы
Посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Общий анализ крови, СРБ в норме.
Альфа1антитрипсин тоже в норме, его дефицита нет, это хорошо, поэтому заместительная терапия не нужна.
Клиент
Виктория, добрый день!
Подскажите пожалуйста перелеты с такими показателями возможны?
Не говорю что прям сейчас, но планировалась поездка в феврале месяце.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Буллы находятся субпоеврально, поэтому стоит при возможности, ограничить перелеты на самолёте в пользу наземного вида транспорта.
Каких-то гарантий не даст ни один врач. Если перелет неизбежен, то рекомендуют вдохнуть бронхолитик (Беродуал) перед перелётом, чтоб выровнять давление.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Буллы представляют собой воздушные участки лёгкого, они достаточно маленькие, желательно их проконтролировать через шесть месяцев повторным КТ.
По спирометрии никаких отклонений нет, всё входит в пределы нормы.
Если жалоб нет, в ингаляционном лечении нет необходимости.
С уважением)
Пульмонолог
здравствуйте, буллы могут быть свчзаны с курением, могут быть врожденными. к сожалению медикаментозного лечения нет.
они небольшие, но их несколько, пока что показаний к удалению нет. можете проконсультироваться с грудным хирургом для большей уверенности.
сейчас очень важно бросить курение, получать сезонные прививки против пневмоний.
по спирометрии показатели хорошие, в пределах условной нормы, что значит лечить пока нет нужды.

желательно сдать альфа 1 антитрипсин для прогнозирования количества булл.


в случае осложения - разрыва, может быть резкая одышка, боль в грудной клетке, тогда нужно будет обратиться к хирургу.

избегайте ситуаций , которые могут привести крезкому повышению давления в грудной клетке.


какие вопросы еще Вас волнуют? задавайте, посараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 5 дней
11 февраля 2023
Ефим
Вопрос закрыт
Консультация
30 ноября 2023
Света, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
17 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо