Что вас беспокоит?
Заложенность носа у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 2 года. С марта 2024 г посещает сад, поэтому стал часто заболевать. На данный момент времени беспокоит постоянная заложенность носа. Соплей как таковых нет, когда сморкается- нос чистый. Но при дыхание будто в носоглотке что-то булькает. Ребенок постоянно открывает рот чтобы дышать, при разговоре слышно что гундосит, звуки например «н» прям не может нормально произносить, гундит. Использовали спрей Назонекс, но как-то эффекта не вижу. Подскажите как вылечить такое состояние. Про промывание носа и увлажнение комнаты мы не забываем!
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего идет речь о гипертрофии глоточной миндалины, то есть о появлении аденоидов. Для диагностики желательно сделать эндоскопию носа и носоглотки.
Сколько времени используете Назонекс, нет ли у ребенка склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, впервые назонекс назначили в июне 2024, использовали долго, месяца 2 по 1 впр ежедневно. В принципе помогал препарат. Потом перерыв был 1 месяц. Сейчас недели 2 используем. Но я переживаю что это очень долгий период времени его использования. Не принесет он вреда или привыкания?
Нет, препарат не вызывает привыкая и негативного влияния на слизистую носа. Препарат уже очень долго используется во врачебной практике, хорошо себя зарекомендовал, как безопасное и эффективное средство. Практически не попадает в кровь, поэтому нет влияния т на организм в целом.
Вам бы сдать кровь на общий иммуноглобулин Е.
Сейчас можно дополнительно подключить к лечению антигистаминное средство, как Финестил , хотя бы на 5 дней.
Татьяна Владимировна, т.е можно продолжать использовать Назонекс? В какой дозировке?
Здравствуйте. Да, можно продолжать, пот1 впрыску 1 раз в день, пока больше нельзя. Но месяц точно надо будет использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
ПРИ посещении детского сада появляются новые контакты. И поэтому новая флора, к которой должен привыкнуть ребёнок, а точнее его слизистая. Рекомендовано промывать полость носа солёными растворами для сниятия отечности полости носа ежедневно несколько раз в день. В период простудных заболеваний рекомендовано применение Гриппферон, для снятия отечности Фенистил. Ингаояции с минеральной водой увлажняет слизистую.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс имеет накопительный эффект
Его нужно использовать минимум месяц
Учитывая симптомы ребенка вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Выпоонить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс использовали 2 раза в день? Его прием не менее месяца
Также ,если схему соблюдали по длительности, а эффекта не наступило, состав меняют, например на Авамис,также на месяц
Также смотрят из носа мазок риноцитограмму из носа,до использования спрея, и по крови суммарный иммуноглобулин Е на аллергию. Иногда она проявляется затяжными ринитами только
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202411 ответов
- 11 Октября 20249 ответов
- 30 Января 20258 ответов
- 21 Апреля 202518 ответов