Что вас беспокоит?
Не правильно промываем нос? Кашель сильный при ОРВИ
Добрый день. Дочка, 9 лет. Каждые два месяца хватает в школе ОРВИ и постоянно осложнение на нос - непроходящий насморк, кашель, доходит до того, что ЛОР из больницы назначает антибиотики, без них не справиться. Только на антибиотиках ребенок быстро уходит на поправку. В школе вирус, у дочки в ту среду резко поднялась температура 38,5, редкий кашель с мокротой без соплей. Далее уже через несколько дней присоединилась золоженность носа, когда температура стала появляться реже. Тест на ковид отрицательный. Болеет получается почти неделю, второй день без температуры. Кашель усилился, появилось отделяемое из носа. Обратились в субботу к дежурному в поликлинику, врач слушала, сказала промывать нос, но не как обычно, а запрокинув голову назад. Дочке нельзя обычными способами промывать, у нее узкие ходы в пазухи, при отеке слизистой они закрываются и вся вода скапливается в пазуха. Идет отек и тогда только антибиотики. Один раз дошли до прокола. По этому мы послушались и сегодня промывали запрокинув голову. Аденоиды удалены в Морозовской год назад. Вопрос - пол дня промываем запрокинув голову назад. Кашель усилился в разы, с мокротой, ребенка изматывает. Меня это пугает. Не могла ли врач ошибиться и нельзя так промывать??? Сейчас лечу ребенка: Полидекса 3 раза в день, Назик 2 раза в день, промывание носа. Такое лечение получает второй день. До этого я была в больнице, лечила ее бабушка и так как насморка не было, а кашель редкий, то они просто сбивали температуру и полоскали горло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок не аллергик?
Описанным способом промывать полость носа не стоит в подобных случаях, так как это чревато попаданием содержимое носоглотки в слуховые трубы и возможным развитием отита, а также чревато усилением постназального затека по задней стенке глотки и как следствие возникновением сильного кашля
При обильном количестве отделяемого рациональный промывать нос наклонив голову вниз, но не наклоняя ее в стороны, через 3-5 минут после использования сосудосуживающего спрея в нос с помощью устройства долфин или аквамарис лейка. Если нет обильного количества выделений рациональнее в таких случаях орошать нос солевым раствором, например аквамарис норм и аккуратно отсмаркиваться
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна,
Доктор, большое спасибо за ответ! Сегодня 6 день болезни, из-за дурацкого совета по промыванию кашель усилился. Померила температуру, 37,2 у дочки. Что нам стоит сейчас делать? Шестой день гуляет температура у ребенка. Да, высокой уже нет, но пугает почему опять пошло повышение небольшое?..
что сейчас предпринять, раз мы неправильно промыли и у ребенка ухудшилось все? Как остановить сейчас процесс, нужно ли давать что-то от кашля? Нужна ли полидекса? Это ОРВИ - почему назначаете Дезринит? Ребенок не то чтобы аллергик, но достаточно часто у нее выявлялось увеличение общего IgE. Панель аллергенов была отрицательна на фоне повышения.
Такое небольшое повышение температуры чаще всего характерно для вирусной инфекции не является значимым поводом для беспокойства, при вирусной инфекции такая температура может держаться и до двух недель иногда более и это вполне допустимо. Неправильное промывание носа
как правило никак не влияет на саму по себе температуру при орви.
Дезринит является одним из препаратов выбора для снятия сильного отёка и профилактики развития синусита, за счёт снятия отёка с соустий носа с пазухами. Полидекса в подобных случаях содержат местные антибиотики которые не имеют точки приложения при орви, а также сосудосуживающий компонент короткого действия которой как правило только увеличивает потребность в сосудосуживающих препаратах и деятельность использования данного препарата ограничена курсом не более пяти дней из-за риска привыкания к сосудосуживающим, дезринит является накопительным препаратом для пролонгированного действия и длительного применения
Анна Юрьевна, тогда вы рекомендуете:
Сейчас купить солевой раствор - Аквамарис или аквамарис Стронг? Промывать им наклонившись вперед после сосудосуживающего средства, затем дезринит?
А можно ли для повышения иммунитета начать давать ребенку Трекрезан - недавно столкнулась с этим препаратом, на мне он замечательно действует. Дочка если что весит 55 кг при росте 154 см (9 лет).
На самом деле как правило при вирусных инфекциях сам по себе данный препарат значимого положительного эффекта не оказывает и рекомендуют использовать местное притововоспалительное лечение препаратами в нос
Да верно, такая последовательность использования препаратов будет являться рациональной в подобных случаях
Анна Юрьевна, доктор, температура стала уже 37,8. Болеет уже 7 день… я боюсь пневмонии и присоединения бактериальной инфекции. Температура скачет.
В первую очередь в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и посетить педиатра для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель на фоне посоназального затека
При промывании с запрокинутой назад головой вся слизь и промывные воды стекают по задней стенке глотки, это усиливает кашель
Правильная техника промывания - вначале нужно снять отек с помощью сосудосуживающих капель, затем через 3-5 минут, когда нос уже дышит, наклонив голову немного вниз, аккуратно промыть нос солевым раствором с дозатором - Аквалор или Аквамарис по 1 сек 3-4 раза, затем отсморакаться
Так промывать можно, даже если узкие носовые ходы
Маргарита Александровна,
Доктор, большое спасибо за ответ! Сегодня 6 день болезни, из-за дурацкого совета по промыванию кашель усилился. Померила температуру, 37,2 у дочки. Что нам стоит сейчас делать? Шестой день гуляет температура у ребенка. Да, высокой уже нет, но пугает почему опять пошло повышение небольшое?..
что сейчас предпринять, раз мы неправильно промыли и у ребенка ухудшилось все? Как остановить сейчас процесс, нужно ли давать что-то от кашля? Нужна ли полидекса? Нам обычно всегда ее назначали.
Температура скорее всего на фоне вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Полидекса в данной ситуации не показана
После промывания в чистый нос рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных случаях , нос рекомендуется промывать физиологическим раствором ( со шприца , без иглы ) наклонив голову вниз над раковиной . Вливать по 10-20 мл в одну половину носа , затем в другую .
После промываний в нос спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум 14 дней .
Если есть признаки заложенности носа , то в самом начале перед промыванием закапать сосудосуживающее в нос ( или Аквамарис Стронг по 1 дозе 2 раза в день - до 7 дней )
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201725 ответов
- 5 Августа 20182 ответа
- 24 Августа 20198 ответов
- 6 Октября 201916 ответов