Консультация педиатра /

Насморк, кашель — вопрос №2953630

39 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 1,7г около трех недель назад случился ложный круп, все симптомы прошли быстро и случился ОРВИ , кашель, дышали Пульмикорт. Врач бронхит исключили. Через пару дней кашель улучшился, но потом сразу будто дочка заболела снова. Ни промывание носа, ни одни виды капель третью неделю не помогают, есть гной в глазах. Пошли к врачу, я предположила, что это коклюш, врач сказала, что такая реакция может быть на глистов и мы сдали анализ. До анализов оо кашля прописала Синекод, кашель приступами. Помогите разобраться в анализах и понять причину такого долго выздоровления, болеем всегда редко и такой кашель для нас удивителен
И скажите, что принимать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, прикрепите анализы. Подскажите, от коклюша привиты?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила, привиты

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела. По анализу – нет признаков острой бактериальной инфекции. Также, эозинофилы в абсолютном показателе в норме.
Учитывая, что кашель приступообразный и сухой – я не исключаю, что это коклюш или паракоклюш. Потому что привитые тоже могут болеть. Но, в стертой форме

Если бы это были глисты – был бы высокий уровень эозинофилов. И кашель – это не самый главный симптом глистной инвазии.

Есть возможность сдать еще дополнительно анализы?
Для выявления причины
Я бы порекомендовала сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae , коклюш и паракоклюш
Клиент
Да, хорошо, спасибо большое
Скажите, а коклюш или паракоклюш чем лечат?
Педиатр, Детский кардиолог
В острый период антибиотиками
Потом просто облечают симптомы
Противокашлевые препараты назначаем
Педиатр
Здравствуйте!
Ребенок привит от коклюша?

Только 3 файла с анализами?
Клиент
Здравствуйте, привит, прикрепила
Педиатр
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию.
По симптомам напоминает аденовирус.
Может сохраняться длительно.
Но рекомендую сдать антитела к коклюшу, микоплазме.

Какое лечение получает ребенок?
Клиент
Синекод, солевые растворы промывки носа , антибиотик в глаз, Пульмикорт, Називин
Педиатр
Сейчас рекомендую дообследование, антитела к коклюшу, паракоклюшу и микоплазме.
По анализу крови нет признаков глистной инвазии, так как эозинофилы в норме
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью, не хватает некоторых параметров
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Педиатр
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, поэтому данных за аллергическую реакцию нет.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какой кашель, с какой частотой?
Клиент
Днем подкашливает , веселая, кушает, ночью приступы постоянно
А глисты по анализам не могут быть ? Или все таки это коклюш
Педиатр
Сказать коклюш это был или нет, можно сдав анализы на антитела класса М и G к коклюш, паракоклюш, так как по общему анализу крови этого понять невозможно.

По крови эозинофилы в норме, поэтому данных за аллергическую реакцию, глистную инвазию нет.

Какое лечение получаете?
Клиент
Синекод, Пульмикорт, Називин, помывки соляными растворами ,капли в глаза антибиотики от гноя
Педиатр
Кашель после перенесённой инфекции может сохраняться длительно, но рекомендую всё-таки сдать анализы на антитела к коклюш, паракоклюш, микоплазма, хламидия. При данных инфекциях частенько кашель затяжной.

Если насморк без улучшения длительно, есть заложенность, то рекомендую очную консультацию лор врача
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови в лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, бактериальных изменений нет,

Опишите пожалуйста жалобы подробнее,
Кашель и насморк одинаковой интенсивности 3 недели?
Кашель влажный или сухой?
Ночью кашляет?

Температура не поднималась?
Клиент
Дней 10 кашкль хуже , сначала было клокотание в горле , сейчас приступами , кашель больше сухой , температура была пару недель назад , держалась два дня, сейчас все хорошо. Нос не дышит и не помогает ничего от соплей, горло врач сказала совсем немного красноватое. Ночью кашляет
Педиатр
Кашель, сильный насморк, гнойный конъюнктивит - это может быть проявлением аденовируса, симптоматика может сохраняться длительно.

Если от начала кашля пройдет 2 недели, и никакой положительной динамики не отмечается, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии


В отношении сильного отека в носу может назначаться мометазон
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови бактериальной инфекции нет.
Скажите кашель приступообразный? Сухой или нет?
Есть ли температура?
Сдавали анализ на атипичную флору (микоплазма и хламидии)?
Клиент
Здравствуйте, да сухой, приступами. Температуры нет , анализы такие не сдавали
Педиатр
На улице, где прохладно ребёнок кашляет реже?
Клиент
Сначала закашлялась, когда вышли
Вчера вышли было нормально
Педиатр
Возможно лёгкое течение коклюша или паракоклюша, тк ребёнок привит.
Рекомендую сдать кровь на Ig к этим болезням.
Сейчас рекомендую
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %) сухой горячий воздух раздражает слизистые
2. Ингаляции физ раствором, для дополнительного увлажнения слизистых, так уменьшится приступ кашля
3. Обильное теплое питье

По поводу носа и насморка. Чтоб не капать все подряд пусть вас посмотрит лор. В случаях длительного насморка и использования сосудосудивающих рекомендуетсч приём гормональных спреев. Есть относительно новое лекарство, которое действует получше назонекса и авамисаа это дитамал.
При консультации лора уточните, возможно, это средство вам как раз и подойдёт
Клиент
Спасибо большое, а какие препараты есть от коклюша или паракоклюша?
Педиатр
При коклюше возможно назначение антибиотика. Но если же все протекает не сильно, то можно обойтись симптоматической терапией. То, что я написала а также подключить Синекод. Но вы его уже пропили
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия или болезнь
26 декабря 2021
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Малыш 1 год и 1 месяц
9 июля 2024
Яна, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина