Консультация эндокринолога /

Дефицит железа и витамина Д — вопрос №2614059

67 просмотров

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по анализам ферритина, витамина Д и ТТГ.
Ферритин постоянно низкий, раньше поднимала Сорбифером, но реагировал то желудок, то поджелудочная. Сейчас перестала пить совсем, ничего не принимаю.
Витамин Д пью на постоянной основе, но, видимо, мало, 4000. Он у меня вообще не поднимается, стоит всегда на одном месте.
Для щитовидной железы ничего не принимаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тиреотоксикоз в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Обычно такое повышение связано с низким показателем ферритина

В плановом порядке рекомендую сделать узи щитовидной железы и сдать анализ крови на АТ-ТПО

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую попробовать к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если и его будете плохо переносить, то нужно будет с вашим терапевтом обсудить инъекционные формы железа (внутримышечные или внутривенные)
+ увеличить количество продуктов, богатых железом

Витамин Д у вас в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Этой дозировки будет достаточно, чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина Д
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Витамин д3 в достаточном количестве, можно принимать профилактическую дозировку-2000 ме на постоянной основе, с контролем анализа раз в пол года.

ТТГ повышен, т4св в норе- это говорит о субклиническом гипотиреозе , гормональная терапия назначается при ТТГ более 10, либо при более 4, если планируете беременность .
Сейчас дополнительно нужно сдать анализы на АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе + сделать узи щитовидной железы.
Контроль ТТГ, т4св через три месяца.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, так как вы плохо переносите препараты железа, можно попробовать легкодоступное железо от Solgar 25 мг по 2 вечером два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Железодефицит может быть причиной повышения ТТГ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Сделать узи щитовидной железы

В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Если плохо будете переносить , модно попробовать инъекции
Витамин д - показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Витамин д у вас в норме. Для профилактики достаточно принимать 2000 ме в день длительно до лета, летом можно не принимать. Для повышения ферритина попробуйте ферретаб он с фолиевой кислотой хорошо усваивается и на желудок не влияет, можно 2 капсулы в день 1 месяц затем ещё месяц по 1 капсуле в день. повышение ттг незначительное, лечат только при планировании беременности, может быть повышен из за низкого ферритина, но ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Щитовидная железа чуть снизила свою функцию
Если вы прямо сейчас не планируете беременность-гормоны не нужны
Нужно восполнить железо
Для вас выбор-капельное введение
Например,ликферр
Физ раствор 200.0
Ликферр 5 мл две ампулы
Раз в неделю 5 раз
Далее сдать ферритин
Витамин Д в норме
Продолжайте эту же дозу в постоянном режиме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм при приеме омепразола
27 января 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Спазмы в желудке, дискомфорт.
2 июля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ком в горле: признак какого нарушения и как с ним справиться?
21 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Цитологический анализ мазка при ФГДС
3 сентября 2024
marisha-92cool@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Ком в горле, дискомфорт в пищеводе
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск