Консультация гинеколога /

Лечение кровотечений — вопрос №2615169

79 просмотров

Уважаемые гинекологи, очень важно мнение еще нескольких специалистов, не могу принять решение о плане лечения.
Пишу сюда очень часто, поэтому с моей ситуацией вы можете быть знакомы.

На протяжении года аномальные маточные кровотечения, которые ничем не останавливаются ( транексамы, этамзилаты и тд). Меняли 6 КОКов, было 2 месяца кровотечение обильное, ставили Диферелин, после Деферелина перешла на КОКи и кровотечения опять вернулись.
Гемостаз крови в процессе обследования. - на КОКах не информативно. Гистология в норме после гистероскопии, полипов, гиперплазии нет. Шейка в норме, все анализы в норме, инфекций нет.

После очередного кровотечения, которое длилось 2 недели мне сделали УЗИ. Эндометрий был 6 мм. Спустя неделю - 8 мм! И это на КОК! ( Клайра)

В общем, ситуация сложная. Сейчас у меня только вторая таблетка Клайры - эндометрий 8 мм, 26 дней точно не дотянет.

Врачи предлагают 3 плана лечения:

1) Переход с Клайры на Фемоден ( но я уже меняла 6 коков, не знаю, какой будет результат)

2) Опять Диферелин 3 месяца и потом спираль Мирена ( я не рожала, боюсь ее ставить, тем более кровотечения у меня не глушатся)

3) ВМЕСТЕ с Клайрой пропить Норколут ( начинать советую прямо сейчас, сегодня) 20 дней по 2 таблетки и потом полностью отказаться от КОКов и уйти на Норколут

Какой план лечения для вас кажется более оптимальным в моей сложной ситуации?

Заранее выражаю большую благодарность!

Возраст: 20

Хронические болезни: Аденомиоз, возможно мультифоликулярные яичники, синуситы, гастрит , геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, мне больше ближе 3 вариант. Было бы здорово пройти обследование, женские гормоны сдать и гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, я сдавала ТТГ, Пролактин - они в норме и УЗИ щитовидки. Там все было хорошо. Врач очень хочет посмотреть женские гормоны и нормально обследовать гемостаз без КОКов , чтобы подтвердить Велибранда и уколоть фактор.

Подскажите, Норколут не наращивает эндометрий? Очень боюсь сильных кровотечений, они у меня ничем не останавливаются.

И подскажите пожалуйста, почему может на КОК так расти эндометрий? По гистероскопии гиперплазии нет
Акушер, Гинеколог
Необходимо сдать гормоны, чтоб картина была полной, но без приёма кок. Норколут не наращивает эндометрий
Клиент
Александра Александровна, поняла вас. Благодарю. Я правильно поняла , что пить по 2 таблетки норколута еще и с Клайрой - это не так страшно? Допустимо?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, допустимо, спираль нерожавшей ставить не вариант, клайра по возрасту не подходит, поэтому на постоянку лучше не применять
Клиент
Александра Александровна, поняла вас, спасибо большое! Наверное буду пробовать Норколут. Один раз мне им уже остановили кровотечение год назад.

А норколут можно пить длительно? Год, например?
Акушер, Гинеколог
Да, можно, только раз в 6 месяцев сдавайте коагулограмму, это свертывающая система крови
Гинеколог
Здравствуйте. Сколько вы уже используете клайру?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, 4-ая пачка. На первых двух все было нормально, потому что еще Диферелин действовал. Потом перестал работать и в середине 3 пачки началось кровотечение. Шло 2 недели. Потом само закончилось ( хотя транексам и деспомрессин не помогали). В итоге кровотечение отмены не пришло на пустышках.

Я сейчас начала пить 4 пачку. Выпила 2 таблетки. И вот сегодня на УЗИ сказали эндометрий 8 мм и полость матки немного расширена ( заключение с узи не дали)
Гинеколог
Я бы вам рекомендовала продолжить принимать препарат дальше и повторить УЗИ после завершения упаковки
Клиент
Екатерина Александровна, благодарю вас. Но я немного не могу разобраться. Эндометрий уже 8 мм, а сейчас только 3 таблетка. Он у меня точно 26 дней ре продержится. Даст опять кровотечение в середине пачки. Как тут поступить?

Узи я делаю каждый месяц. Эндометрий всегда на КОК толстоват у меня. Только на Диферелине был тонкий
Гинеколог
На фоне кок эндометрий не растёт, рекомендую допить упаковку до конца
Клиент
Екатерина Александровна, 8 мм получается наросли на КОК. Клайра не держит, получается?

Спасибо большое
Гинеколог
Пока рано об этом говорить, нужно принимать препарат дальше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ последний.
Третий вариант сразу отпадает.
Клайру и Норколут вместе не используют
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сколько по времени принимаете клайру?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У котёнка вирусный гастроэнтерит.
21 сентября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Заболел ротавирусом, принимаю варфарин
6 августа 2022
Сергей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Лечение бактериального вагиноза
1 сентября 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Острый фарингит
12 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пятна на ухе красные шелушатся
10 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево