Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2615169

Что вас беспокоит?

Лечение кровотечений

Уважаемые гинекологи, очень важно мнение еще нескольких специалистов, не могу принять решение о плане лечения. Пишу сюда очень часто, поэтому с моей ситуацией вы можете быть знакомы. На протяжении года аномальные маточные кровотечения, которые ничем не останавливаются ( транексамы, этамзилаты и тд). Меняли 6 КОКов, было 2 месяца кровотечение обильное, ставили Диферелин, после Деферелина перешла на КОКи и кровотечения опять вернулись. Гемостаз крови в процессе обследования. - на КОКах не информативно. Гистология в норме после гистероскопии, полипов, гиперплазии нет. Шейка в норме, все анализы в норме, инфекций нет. После очередного кровотечения, которое длилось 2 недели мне сделали УЗИ. Эндометрий был 6 мм. Спустя неделю - 8 мм! И это на КОК! ( Клайра) В общем, ситуация сложная. Сейчас у меня только вторая таблетка Клайры - эндометрий 8 мм, 26 дней точно не дотянет. Врачи предлагают 3 плана лечения: 1) Переход с Клайры на Фемоден ( но я уже меняла 6 коков, не знаю, какой будет результат) 2) Опять Диферелин 3 месяца и потом спираль Мирена ( я не рожала, боюсь ее ставить, тем более кровотечения у меня не глушатся) 3) ВМЕСТЕ с Клайрой пропить Норколут ( начинать советую прямо сейчас, сегодня) 20 дней по 2 таблетки и потом полностью отказаться от КОКов и уйти на Норколут Какой план лечения для вас кажется более оптимальным в моей сложной ситуации? Заранее выражаю большую благодарность!

Аденомиоз, возможно мультифоликулярные яичники, синуситы, гастрит , геморрой
20 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 132·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте, мне больше ближе 3 вариант. Было бы здорово пройти обследование, женские гормоны сдать и гормоны щитовидной железы

Александра Александровна, я сдавала ТТГ, Пролактин - они в норме и УЗИ щитовидки. Там все было хорошо. Врач очень хочет посмотреть женские гормоны и нормально обследовать гемостаз без КОКов , чтобы подтвердить Велибранда и уколоть фактор.

Подскажите, Норколут не наращивает эндометрий? Очень боюсь сильных кровотечений, они у меня ничем не останавливаются.

И подскажите пожалуйста, почему может на КОК так расти эндометрий? По гистероскопии гиперплазии нет

Необходимо сдать гормоны, чтоб картина была полной, но без приёма кок. Норколут не наращивает эндометрий

Александра Александровна, поняла вас. Благодарю. Я правильно поняла , что пить по 2 таблетки норколута еще и с Клайрой - это не так страшно? Допустимо?

Да, конечно, допустимо, спираль нерожавшей ставить не вариант, клайра по возрасту не подходит, поэтому на постоянку лучше не применять

Александра Александровна, поняла вас, спасибо большое! Наверное буду пробовать Норколут. Один раз мне им уже остановили кровотечение год назад.

А норколут можно пить длительно? Год, например?

Да, можно, только раз в 6 месяцев сдавайте коагулограмму, это свертывающая система крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько вы уже используете клайру?

Екатерина Александровна, 4-ая пачка. На первых двух все было нормально, потому что еще Диферелин действовал. Потом перестал работать и в середине 3 пачки началось кровотечение. Шло 2 недели. Потом само закончилось ( хотя транексам и деспомрессин не помогали). В итоге кровотечение отмены не пришло на пустышках.

Я сейчас начала пить 4 пачку. Выпила 2 таблетки. И вот сегодня на УЗИ сказали эндометрий 8 мм и полость матки немного расширена ( заключение с узи не дали)

Я бы вам рекомендовала продолжить принимать препарат дальше и повторить УЗИ после завершения упаковки

Екатерина Александровна, благодарю вас. Но я немного не могу разобраться. Эндометрий уже 8 мм, а сейчас только 3 таблетка. Он у меня точно 26 дней ре продержится. Даст опять кровотечение в середине пачки. Как тут поступить?

Узи я делаю каждый месяц. Эндометрий всегда на КОК толстоват у меня. Только на Диферелине был тонкий

На фоне кок эндометрий не растёт, рекомендую допить упаковку до конца

Екатерина Александровна, 8 мм получается наросли на КОК. Клайра не держит, получается?

Спасибо большое

Пока рано об этом говорить, нужно принимать препарат дальше

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ последний.
Третий вариант сразу отпадает.
Клайру и Норколут вместе не используют

Принятый ответ

Здравствуйте. Сколько по времени принимаете клайру?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.