Консультация педиатра /

Повышены тромбоциты и средняя концентрация гемоглобина у грудничка — вопрос №2615440

116 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1,5 месяца, полностью на ГВ. После выписки из роддома сдавали кровь на 10 день по назначению врача. Анализ пришёл, но показатели нормы почти нигде не прописаны, врача это не смутило, сказала, что небольшие имеющиеся отклонения - норма. На днях сдали ещё раз кровь, назначила уже другой педиатр (по причине жидкого стула у малыша) результат тревожит: Гранулоциты понижены, Тромбоциты - 490 10Е9л, Средняя концентрация гемоглобина - 370 г/л и многое другое. Сравнивая два анализа, понимаю, что отклонения были ещё месяц назад, будь в ОАК полностью подписаны нормы. Прошу помочь в расшифровке, т. к приём у врача через неделю. Очень переживаю за ребёнка, не стоит ли бить тревогу.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Виктория, здравствуйте

Приложите анализ полностью
На сегодняшний момент беспокоит только жидкий стул ?
Он пахнет кислым впитывается в подгузник , зона ануса раздражена ?
Клиент
Здравствуйте! Анализ крови погрузила. Стул жидкий, жёлтого цвета с белыми вкраплениями, бывает видна слизь. В данный момент есть небольшое раздражение, красные прыщики, мажем судокремом и бепантеном. Проходят и появляются снова, поменяли подгузники, убрали пока что жидкость для подмывания, капрограмму ещё не сдали, не можем собрать анализ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Стул пахнет жидким, впитывается в подгузник
Клиент
Простите, пахнет кислым.
Педиатр
Прострела анализ.

Все эти изменения нормальны для возраста малыша
Гранулоцмты снижены в процентом содержании , а лимфоциты повышены
Это нормально , к 5 годам их количество выровняться
Тромбоциты норме до 500-800
Все остальные признаки так же
В норме, референт указан для взрослых людей , на него не опираемся ?

По описанию стула возможно ЛН
Нет фото случайно ?
Комочки и слизь так же норма
Цвет может быть зеленый , желтый
Главное без крови, не белый , черный или серый ?
Педиатр
Признаками транзисторной непереносимости лактозы является - жидкий стул, который впитывается в подгузник , пенится , раздражается Анус
У малыша бурления а животе , беспокойства сильные , газы

Лечение заключается в назначении ферментов
Лактазар, лактаза беби, колиф или изикол
Каждое кормление по 1
Капсуле и днём и ночью
Наблюдаем в течении 5 дней если нет улучшений повышаем дозу - 2 капсулы
Доза подбирается индивидуально ?

Анализы сдавать нет необходимости это клинический диагноз - то есть есть клиника - нанимаем лечение

Длится состояние до 4-6 месяцев , далее проходит бесследно ?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, как правильно давать капсулы, если он только на ГВ. Водой не допаиваю. У меня есть Лактазар в капсулах.
Педиатр
Немного сцедите молока , разведите в нем капсулу , желательно подождать 10-15 минут чтоб произошла ферментация
После даем малышу и прикладываем к груди как обычно

На ночь чтоб не мучаться с капсулами потому что это сложно среди ночи можно взять Измкол лактозу и капать сразу в ротик перед кормлением ?ее можно так в отличии от других
Педиатр
В первые несколько раз следите за реакцией малыша , если появится сыпь или другие признаки непереносимости препарата - нужно отменить и подобрать замену
Принятый ответ
Педиатр
Лактаза это добавка , не является лекарством , но все равно пристальное внимание к малышам важно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Виктория!
По актуальному анализу крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы,
признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 700 у грудничков).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

У малыша все хорошо!


Скажите пожалуйста, стул впитывается полностью в подгузник, раздражает перианальную область?
Как ребенок набирает вес?
Клиент
Вес набирает хорошо, 1200 почти за первый месяц. Стул да, жидкий, впитывается в подгузник, остаются белые вкрапления и бывает слизь. Раздражение появляется и проходит, сейчас снова пытаемся убрать. Мажем бепантеном и судокремом, капрограмму ещё не сдавали.
Педиатр
По описанию можно предполагать транзисторную лактазную недостаточность, анализы можно не сдавать,

В этом случае достаточно добавлять фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели,
Стул должен нормализоваться, не будет таким жидким и не будет раздражать кожу малыша.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам возрастная норма, на референс взрослых не ориентируемся, у детей свои нормы. Если стул жидкий, пенистый и впитывается в подгузник и перианальная область красная, то это показания для приёма фермента лактаза. Лабораторные исследования носят в данном случае вспомогательный характер рекомендую сделать анализ кала на углеводы. Чтобы собрать кал при жидком стуле рекомендую постелить кусочек пищевой плёнки на подгузник в место ожидаемого выхода стула и прямо с плёнки его и собрать перенести в контейнер. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой анализ мочи
29 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Синдром иценко кушинга диагностика
12 января 2024
Мила
Вопрос закрыт
Повышены показатели в ОАК у ребенка
21 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Замена Клоназепама
2 апреля
755.00 р.
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга