Что вас беспокоит?
Назначили дексаметазон 4мг не пойму зачем? подозрение на Ковид, была привита Спутником V.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , врач назначила ставить дексаметазон 4мг в/м в течении 5 дней, эликвис 2,5мг. Противовирусные убрала. Назначила препарат цитросепт 20капель 3р в день, витамин Д (20000) и С(1000), цинк 90мг. АЦЦ 1200. Полисорб. Я привита спутником V , количественный анализ антител (сдавала накануне прежде чем заболеть) 298 BAU/ml. Клиническая картина - заболела сначала дочка, 2 днябыла высокая температура 39, затем легкие сопли и горло. У меня вчера резко поднялась температура до 39, но хорошо сбивалась, сегодня весь день нет температуры чувствую себя прекрасно. Кашля нет. Был легкий насморк вчера сопли. Обоняние не пропадало. Сдала общий анализ крови - повышен СРБ 49 (0-5) , Д диммер - 435 (0-285) , фибриноген в норме. Еще отклонения в анализах лимфоциты abs 1,44 (1,5 - 3.66), гематокрит 46,1 (36-44) ,эритроциты 5,1 (3,8-4,7) гемаглобин 157 (120-145). Все остальное в норме. Вопрос - смущает назначение дексаметазона в моем случае. Нужно ли при моей картине заболевания применение дексаметазона. Его пока не принимала и не покупала. Надо ли его применять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , конечно не надо и эликвис тоже не надо, д-димер повышен в ответ на воспаление. Мазок вы сдавали?
Ксения, нет не сдавала
Саттурация 97
Лечитесь как ОРВИ , дексаметазон не нужен , температура у вас сама приходит в норму . Принимайте витамины Д,С и обильное теплое питье , измеряйте сатурацию.
Ксения, спасибо
Ксения, саттурация 97 все ок чувствую себя прекрасно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дексаметазон назначаем при выраженной, не купируемой лихорадке препаратами НПВП. По вашему рассказу, показаний к его назначению я не нахожу. Применять не рекомендую.
Алексей, у меня и саттурация 97 каждый день дома мерю пульсоксиметром. Единственное вчера было повышено давление и пульс аж 130, но это я перенервничала, тк испугалась что коронавирус . Чувствую себя прекрсано сегодня, вчера плохо было, а сегодня вообще как будто не болела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, конечно не нужен Дексаметазон на этом этапе лечения.
В домашних условиях только после 10 суток лихорадки обсуждаемо его назначение
Анна, спасибо большое, у меня и саттурация 97 , я и удивилась зачем мне дексаметазон.
Вы все верно сделали, что засомневался, абсолютно ни к чему. Лечение симптоматическое, обильное питье и дыхательная гимнастика
Анна, спасибо
Анна, подскажите пожалуйста, а по анализам моим это коронавирус все же или нет ? либо надо тест пцр все же сдать ? и то что мне антивирусные убрали оставили только капли цитросепт это нормально? плюс ацц 1200 , витамин С, цинк 90 и витамин Д 20000. смущает что из антивирусных капли, а при коронавирусе же назначают обычно коронавир и тп препараты..
С большей долей вероятности это ковид с такими анализами!
Противовирусные не обладают доказанной эффективностью, зато дают много побочек! Вашего лечения вполне достаточно! Единственное доза витамина Д какая то огромная, профилактическая безопасная доза 2000 ед,но никак не 20тыс
Анна, врач сказала что при заболевании ковид надо столько 20000 ед. для профилактики да 2000ед. она говорила. витамин С 1000 назначила
Анна, здравствуйте , подскажите пожалуйста у меня стало тянуть как то ноги икры, не то чтобы боль, но неприятные ощущения какие то как тянет это нормально при ковиде? И что делать чтоб это устранить? И еще нарушился сон , как то сплю урывками (может конечно,что нервничаю и пережваю из за коронавируса) . Саттурация все дни 97. Пью эликвис и по списку из назначенного лечения. Через 3дня сдавать повторные анализы. Надо ли что то дополнительно обследовать , КТ нужно? В целом чувствую себя нормально, температуры нет.
Здравствуйте! Нет,достаточно пересдать анализы, РКТ не нужно.
Ваши жалобы характерны для ковида, начните Магнерот 2 табл 3 раза в сутки
Анна, большое спасибо
Анна, здравствуйте, нашла дома Магний В6 в дозировке 0,6 , сколько его нужно мне принимать? посоветуйте пожалуйста .
Точно также 2 табл 3 раза в сутки 14 дней
Анна, огромное спасибо. Еще у меня пульс скачет, к примеру сейчас при давлении 120 на 90 мое рабочее, пульс 110 . Есть в хозяйстве анаприлин 40 мг (когда то назначали его при заболевании щитовидки) можно ли им снижать пульс? и нужно ли? и почему пульс может повышаться при ковиде
Потому что организм переносит интоксикацию ,это вполне нормально.
Анаприлин снижает всего на 2-4 часа,эпизодически можно его использовать. С магнием должно быть получше с пульсом,он поддерживает работу сердца
Анна, огромное вам спасибо, за быстрые и грамотные ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем состоянии не надо Дексаметазон.
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, ПЦР для выяснения причины заболевания и коррекции лечение.
Сохибжон, я сдала все , в своем вопросе я написала какие показания не в норме.
По анализу повышен СРБ и д-димер.
Сохибжон, я вижу - и что это значит?
Повышение СРБ показывает воспалительного процесса.
Повышение Д димер говорит о риске тромбообразования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы совершенно правы. Не оправдано в вашем случае ни антибиотики, ни дексаметазон. Только симптоматическое лечение, обильное питье
Екатерина, спасибо
Здравствуйте! Конечно не нужно его принимать . Он принимается когда температура не курирует препаратами нпвс
Фатима, спасибо
Всегда пожалуйста!
Здравствуйте, пока не принимайте если будет температура стойко повышаться выше 38,5 добавите, пейте достаточное количество жидкости.
Вита, спасибо
Вита, извините что спрашиваю, а это сильно критично будет его сейчас прям не принимать? мне дали 5 дней по приему эликвис и дексаметазона затем контороль показателей , если я пока дексаметазон не буду принимать у меня может этот цитокиновый шторм развиться быстро? я очень переживаю ...
Здравствуйте, Ольга. На сегодня дексаметазон не нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, огромное вам спасибо . А остальное лечение верное ? то что мне назначили? саттурация у меня 97, чувстствую себя прекрасно, температуры нет. Кашля нет, отдышки тоже нет. И сопли прошли. Только давление повышено 140/100
Витамин С много, физиологическая норма 120мг в сутки, при лечении заболеваний не более 500мг, а больше повышается риск развития сахарного диабета и камней в почках.Давления нижнее 100 много, нужны спазмолитики папаверин или папазол.
Михаил, спасибо
Михаил, а надо ли принимать коронавир? тк один врач говорит надо, второй говорит лучше не надо - лишние антивирусные могут наоборот навредить и спровоцировать цитокиновый шторм. Что делать?
На сегодня уже не надо.
Михаил, так я 2 день всего как заболела , все равно не нужно пить? как заболела дочка я пила арбидол вначале, потом 1 день реоферон , и потом врач терапевт назначила капли цитросепт и все. Страшно что вроде же надо пить антивирусные при коронавирусе - а тут почему то их отменили. Почему их уже не надо, можете пояснить пожалуйста?
Михаил, арбидол пила 2 т в день в течении 4 дней , потом реоферон начала пить , а потом его заменили на капли ципросепт
Я так понял, что Вы пили противовирусные в течение 4-6 дней, этого достаточно.
Михаил, извините еше за вопрос , как понять теперь нужно ли дексаметазон будет использовать или нет? через 5 дней мне идти сдавать анализы повторно , в них как то видно будет формируется ли цитокин.шторм или нет, ведь я так понимаю дексаметазон назначают именно для блокирования шторма?
Михаил, я про дексаметазон так спросила тк вы написали пока не надо... а как понять когда надо?
Гормон назначают при цитокиновом шторме, главный признак которого несбиваемая высокая температура выше 38,5.
Михаил, можно еще у вас спросить? у меня нет ни температуры ничего все ок, но стала принимать Эликвис , и как то стало тянуть ноги... как мышцы тянет , это нормально при ковид? и надо ли что то с этим делать? не является ли это каким то негативным признаком течения коронавируса?
Главное, чтобы на ногах не появились синяки. Вообще для приема препарата эликвис следует знать показатель Д-димера, если он в норме, то препарат не нужен.
Михаил, СРБ 49 (0-5) , Д диммер - 435 (0-285) , фибриноген в норме. Еще отклонения в анализах лимфоциты abs 1,44 (1,5 - 3.66), гематокрит 46,1 (36-44) ,эритроциты 5,1 (3,8-4,7) гемаглобин 157 (120-145)
Михаил, Д диммер повышен . потому и назначили пить эликвис. Вообще по анализам у меня плохие показатели сильно? все остальные показатели ОАК в норме, только вот эти повышены
При таком Д-димере прием антикоагулянта нужен. Встречаются показатели гораздо хуже.
Михаил, а надо ли делать КТ при моих показателях , какие то еще обследования , кроме повторного ОАК и СРБ и Д диммера через 5 дней, не нужно ли раньше его сделать , чтоб не упустить негативный момент? и как долго надо пить эликвис , это зависит от Д диммера?
Прием эликвис зависит от Д-димера, как только нормализуется, то можно прекращать прием. Насчет КТ, если есть возможность, то надо делать.
Михаил, а мне нужно в стационар ложиться или дома лечиться пока и наблюдать? про КТ я согласна сделать, но саттурация у меня в норме ничего не беспокоит , я привитая была ранее , но все равно заболела . Методы лечения привитых как то отличаются от обычных пациентов с коронавирусом?
Рекомендации к госпитализации сатурация 93 и меньше, конечно учитывают общее состояние, возраст, состояние бронхиального дерева.
Михаил, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 23 Июня 202112 ответов
- 13 Ноября 202127 ответов
- 28 Декабря 20213 ответа