Кандида + Клебсиелла пневмония — вопрос №261630

Question

Кандида + Клебсиелла пневмония — вопрос №261630

Ирина, Казань

2068 просмотров

27 мая 2020

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, подобрать лечение. После длительного курса антибиотиков (лечили кашель) в бак посеве мокроты высеялась Кандида альбиканс 10*3, чувствительна к флуконазолу, итраконазолу, миконазолу, кетоконазолу.
Клебсиелла пневмония в кале 10*7, чувствительна к препаратам нитрофурана.

Вопрос закрыт

флуконазол

кандида

клебсиелла пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 мая 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Энтерофурил 200мг по 1 т 4 р в день, 7 дней, Флуконазол 150 мг в сутки 2 дня.

Пожаловаться

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ. Т. е первые два дня я пью оба препарата, а затем ещё 5 дней допиваю энтерофурил, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 27 мая 2020

Клиент

Екатерина, большое спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте у вас эшерия Коли ещё есть
Ее возьмёт антибиотик цефалоспоринового ряда только
По сути Флуконазол 14 дней
Супракс 10 дней Линекс месяц
Супракс и клебсиеллу победит

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, я очень долго пила антибиотики: супракс 10 дней, левофлоксацин 14. Закончила курс 15 мая

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

А анализ от какого числа?

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Елена, от 21 мая

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2020

Педиатр

Тогда Секстафаг 10 дней
Затем энтерофурил 10 дней
Линекс месяц

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Елена, большое спасибо за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый день! По результатам анализов кроме Кандиды выявлены условнопатогенные энтерококки( Клебсиелла и Протей). Поэтому помимо Флуконазала и Энтерофурила ,затем нужен ещё Бактериофаг ,поспать смешанный ( и против Клебсиелла и против Протея,если нет то Клебсиеллезный. Но,бактериофаг необходим. Это рекомендации Гастроентерологов). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо, Секстафаг подойдёт?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, да , конечно , подойдёт. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Ольга, подскажите пожалуйста, его пить совместно с энтерофурилом и флуконазолом? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина,добрый день. Нет,приём после окончания курса Энтерофурила и Флуконазола ( извините,что сразу не написала). С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо. Подскажите пожалуйста, флуконазол в какой дозировке и сколько дней принимать?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый день! Флуконазол при неизвазивном бронхолёгочном кандидозе применяют в дозировке 50 или 100 мг( две капсулы по 50 мг) 1 раз в день 10 - 14 дней. Дозировка 150 мг для генетального кандидоза и однократного приёма . В Вашем случае ,поскольку титр Кандид не большой достаточно будет по 50 мг 1 раз в день 10 дней. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, ещё уточнение по правилам надо принимать ,чтобы не допустить передозировки ,по 50 мг 5 дней и сдать мокроту ещё раз на анализ. При сохранении измений в виде выявлении Кандиды ,то повторить курс ещё 5 дней. Сразу напишу ,что по- разному назначают схемы противогрибкового лечения,а поскольку за Ваше лечение отвечает Ваш лечащий врач,то , пожалуйста,посоветуйтесь с ним,попросите поменять Нистатин на Флуконазол и уточните какой схемы придерживаться. С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо за подробный ответ. Мне врач назначил изначально (26.05) назначил флуконазол по 50 мг три раза в день в течение 2 недель, нистатин он не назначал. А на следующий день (27.05), когда пришли результаты анализа кала на дисбактериоз, выписал макмирор по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. Вот я и запуталась, какое лечение мне необходимо...только макмирор или только флуконазол или их вместе... но здесь, на сайте, вообще такой схемы не предлагали...препараты я купила, но как и что пить не понятно. Врач когда будет принимать, неизвестно, он расписание каждый понедельник новой недели выставляет...

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 28 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый вечер! Ваш врач назначил Вам схему лечения строго следуя инструкции этих препаратов( молодец). Принимать надо оба препарата ,как прописал врач. Можно не делать перерыв в приеме Флуконазола ,как писала Вам я ,так как Вы пишите ,что сложно попасть на прием и скорее всего уже будете сдавать анализы после этой схемы и приема Бактериофага. С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответ. Приняла макмирор и флуконазол после еды, очень сильная боль в желудке и тошнота. Можно ли уменьшить дозировку флуконазола, Вы писали ранее, что титр Кандида не настолько велик и можно ограничиться приемом в 50 мг один раз в сутки? У макмирора кандида альбиканс тоже входит в спектр активности...

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, я понимаю, что врач исходил из спектра действия препаратов, но может быть можно скорректировать дозу флуконазола ?или при его применениии в дозе менее 150 мг в сутки может развиться резистентность кандиды?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина,доброе утро! Мы с Вами договорились,что будем принимать Флуконазол по 50 мг в сутки 1 раз в день. Если вместе с Макмирором идут побочные эффекты в виде тошноты,то тогда разбейте курс. С начало принимайте Макмирор ,при хорошей переносимости до 7 дней. Затем Флуконазол 50 мг 1 раз в день, при хорошей переносимости до 14 дней ,затем Бактериофаг. По поводу резистентности ,при бронхолёгочном кандидозе применяется курс 14 дней в дозировке 50 мг 1 раз в день Флуконазола именно,чтобы избежать резистентности и нарушать резко микрофлору. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Уточняю: оставляем макмирор по 1 таблетке три раза в день в течение 7 дней, затем флуконазол по 50 мг в течение 14 дней, далее секстафаг, верно? В том, что вчера приняла одну капсулу по 50 мг флуконазола, а теперь отменяю, ничего страшного нет?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый день! Я немного запуталась ,Вы вчера приняли же и Флуконазол и Макмирор? Правильно? И сегодня ничего не принимали? С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, вчера выпила макмирор и флуконазол 50 мг, заболел желудок, тошнота, сегодня выпила только макмирор.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый день! И как сейчас с желудком дела? С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, дискомфорт есть, но не так как вчера

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, оставляйте Макмирор на 7 дней в дозировке ,которую Вам подписал Ваш врач. Единственный момент, Вам никогда не назначали Омез? С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, назначали. Его тоже подключить?

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, флуконазол после макмирора?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина,да подключить Омез по 20 мг вечером ,на все дни приема Макмирора.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, да Флуконазол после Макмирора и если будут проблемы с желудком ,значит на фоне Омеза . С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, флуконазол по 50 один раз в день в течение 14 дней, верно?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Ирина ,добрый вечер! Ваш лечащий врач прописал Флуконазол по 50 мг 14 дней строго следуя инструкции. Я не могу менять назначения. И так разбила Вам схему лечения ,чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу ,на желудок. Добавила Омез и Бактериофаг. Ирина ,я напишу своё мнение ,но сразу оговорюсь ,что прав лечащий врач ,который Вас видел. Но,я бы назначила после 7дней Макмирора , Флуконазол 50 мг - не более 5 дней ,а затем Бактериофаг . С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2020

Клиент

Ольга, доброе утро. Я уточняю, так как мой врач назначил мне по 50 мг три раза в день (150 мг в сутки) на протяжении 14 дней, а Вы, если я правильно понимаю, 50 мг в сутки. По сколько мг флуконазола в сутки мне принимать после макмирора?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 мая 2020

Пульмонолог

Ирина,доброе утро! Три раза в день? Серьёзная дозировка. Исходя ,из моей практики ,тем пациенткам ,которые никогда ранее не принимали Флуконазола - 50 мг 1 раз в день,тем ,кто принимал ранее и уже есть привыкание- 50 мг 3 раза в день. Ирина, Вы принимали ранее? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2020

Клиент

Ольга, принимала однократно от вагиноза, лет 7 назад

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2020

Клиент

Ольга, в дозировке 150 мг единовременно. За всю жизнь раза 3—4 по назначению гинеколога

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 мая 2020

Пульмонолог

Ирина,добрый день! Но,не хочется мне Вам с невысоким титром Кандиды назначать на 14 дней в дозировке 50 мг 3 раза в день. Боюсь навредить. Должен быть контроль при приёме противогрибкового препарата ( есть анализ крови на антитела к Кандиде,правда по моим данным брали только в Москве ) ,но уточните ,пожалуйста ,у себя и напишите мне. Буду ждать от Вас ответа. С уважением,Ольга .

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2020

Клиент

Ольга, сегодня пришёл результат анализа бак посева крови на стерильность, рост не обнаружен. По поводу антител к кандида альбиканс уточню. Большое Вам спасибо

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 30 мая 2020

Пульмонолог

Ирина, добрый день! Замечательно,что посев роста не дал. Правда кровь на стерильность сдается дважды ,через сутки. Поэтому лечение принимайте( Макмирор принимайте, пожалуйста). С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 31 мая 2020

Клиент

Ольга, большое Вам спасибо. Макмирор пью. Антитела к кандида альбиканс делают. Какие сдать:G, M?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2020

Клиент

Ольга, большое Вам спасибо за назначения, терпение и профессионаализм!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ольга Лопашёва, 1 июня 2020

Ирина, добрый день! Вам ,спасибо огромное за обращение и за доверие. С уважением,Ольга.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение микробиома кишечника

1 ответ

22 июля 2021

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Не проходящая молочница у ребёнка

4 ответа

17 июля 2022

Галина, Оренбург

Вопрос закрыт

Кандида по анализу Фемофлор

7 ответов

14 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Как лечить молочницу

5 ответов

23 ноября 2023

Anastasia, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

12 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ирина, добрый день! Вам ,спасибо огромное за обращение и за доверие. С уважением,Ольга.

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T22:57:19+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 мая 2020

Пульмонолог

Да, так титр у Клебсиеллы больше.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-31T18:02:57+03:00

Ирина,добрый вечер! Спасибо за сообщение. Антитела надо сдать и те,и те. Если будут М,значит ещё острый процесс и надо лечить Флуконазолом ,как прописал Ваш врач,если G ,,то сформирован иммунитет. Если и те и те ,формируется иммунитет и надо помочь коротким курсом Флуконазола ,как советовала моя коллега Екатерина по 150 мг однократно 2 дня. С уважением,Ольга.