Что вас беспокоит?
Что делать? чем лечить? температура, сыпь, воспаление лимфоузлов
16 мая я с утра начала увеличиваться температура, к вечеру она достигла 38.8, воспалились лимфоузлы от верхней части уха до шеи (и чуть ниже); подключили парацетамол плюс эргоферон. На второй день появилась сыпь, похожая на крапивницу, в области бедер, внутренней стороны колена и внутренней стороны локтей. На третий день вызвали врача, симптомы коронавируса он не обнаружил и прописал Амоксиклав. На 4 день подключили Амоксиклав, однако температура 38.8-39 держится (уже на протяжении 5 дней). Заметили что парацетамол или эргоферон усугубляют ситуацию с сыпью, на пятый день перестали употреблять их. Вызвали терапевта, назначил Цефтриаксон и свечи цефекон, курантил. Температура спала, лимфоузел уменьшился. Сделали КТ легких (в норме). Иногда сводит ноги. Сдали: на Общий анализ крови (отклонения: Тромбоциты 152.00; Базофилы 3.00); на Систему гемостаза (отклонения: Тромбиновое время 15.3; Фибриноген 4.40), упал уровень железа до 5.40. Сделали анализ на цитомегалавирус, результаты приложены ниже. Что делать? Какое дальше лечение? Женщина Возраст: 55
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А сколько лет пациенту?
Руслан, добрый вечер! Женщина, 55
Фотография сыпи?
Руслан, прикрепили. Но она уже прошла, практически сразу после подключения Цефтриаксона
Марина. Возможности заразиться ВИЧ не было? Нарушение стула не было? Имеется ли сыпь на слизистых оболочках? Увеличивались только шейные лимфоузлы?
Руслан, навряд ли, стул в норме, слизистые тоже, да шейные отделы (начиная от уха)
Марина. Перед заболеванием не ели сырые овощи и салаты, например, капусту и т.п. в большом количестве, а может держите какую-нибудь особую диету?
Руслан, если только помидоры, огурцы, зелень. Но все тщательно мытое. Диеты никакой, в первые дни болезни исключила мясо, рыбу, молочку
Марина. Перед заболеванием никакие лекарства в течение 1 месяца не принимали?
Руслан, нет
Марина, а вы в каком регионе живете?
Руслан, Московская область
Марина. Случай не совсем типичный. Картина заболевания не укладывается в какое-то типичное часто встречаемое заболевание. Раз заболевание среагировало на лечение цефалоспориновым антибиотиком, можно попробовать предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Для подтверждения сдают кровь на антитела класса М и А на иерсиниоз и псевдотуберкулез.
Руслан, а цитомегаловирусная инфекция не может быть? просто не опасно ли принимать данные препараты
Марина. Я не могут сказать, что это цитомегаловирусная инфекция в вашем возрасте. Если хотите исключить цитомегаловирусную инфекцию сдайте кровь на авидность IgG. Вообще может быть неинфекционное заболевание, например - тромбоваскулит. Но повторяюсь случай для диагностики очень трудный.
Руслан, так анализы на IgG прикреплены
Если хотите исключить ЦМВ, но IgG следует делать авидность. Если авидность IgG будет высокой, то это "старые" антитела и никакого отношения к настоящему заболеванию не имеют.
Руслан, эти анализы берутся в виде мазка из горла? У меня брали только кровь на anti cmv igG, igM
Марина. Из горла ничего не нужно брать. Вам нужно было сразу сдать ИФА крови на IgG с авидностью. В горле цитомегаловирус можно найти у многих здоровых людей.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анлизов у вас персистирующая хроническая ЦМВ инфекция, которая могла реактивироваться на фоне попадания в организм нового вируса, который и вызвал повышение температуры.Через неделю стооит повторить анализ на железо и ферритин, при сохраняющихся низких значениях обследовать ЖКТ. Сейчас что вас беспокоит?
Нина,Добрый вечер! Общее состояние небольшой слабости. Пониженная температура (36-36.3). Иногда крутит ноги. В целом чувствуется, что еще идет воспалительный процесс. И со внутренней стороны щеки иногда появляется белая полоса, похожая на шрам
Для активации иммунитета проведите курс Циклоферона.На курс 40 таблеток.Препарат усилит противовирусную активность вашего иммунитета и позволит быстрее восстановиться организму
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь ИФА методом на IgG ЦМВ с авидностью.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 26 Января 20181 ответ
- 31 Августа 20183 ответа
- 1 Октября 201811 ответов