Что делать? чем лечить? температура, сыпь, воспаление лимфоузлов — вопрос №261640

Question

Что делать? чем лечить? температура, сыпь, воспаление лимфоузлов — вопрос №261640

Марина

2249 просмотров

27 мая 2020

16 мая я с утра начала увеличиваться температура, к вечеру она достигла 38.8, воспалились лимфоузлы от верхней части уха до шеи (и чуть ниже); подключили парацетамол плюс эргоферон. На второй день появилась сыпь, похожая на крапивницу, в области бедер, внутренней стороны колена и внутренней стороны локтей. На третий день вызвали врача, симптомы коронавируса он не обнаружил и прописал Амоксиклав. На 4 день подключили Амоксиклав, однако температура 38.8-39 держится (уже на протяжении 5 дней). Заметили что парацетамол или эргоферон усугубляют ситуацию с сыпью, на пятый день перестали употреблять их. Вызвали терапевта, назначил Цефтриаксон и свечи цефекон, курантил. Температура спала, лимфоузел уменьшился. Сделали КТ легких (в норме). Иногда сводит ноги.
Сдали: на Общий анализ крови (отклонения: Тромбоциты 152.00; Базофилы 3.00); на Систему гемостаза (отклонения: Тромбиновое время 15.3; Фибриноген 4.40), упал уровень железа до 5.40.
Сделали анализ на цитомегалавирус, результаты приложены ниже.
Что делать? Какое дальше лечение?

Женщина
Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, добрый вечер! Женщина, 55

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Фотография сыпи?

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, прикрепили. Но она уже прошла, практически сразу после подключения Цефтриаксона

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Возможности заразиться ВИЧ не было? Нарушение стула не было? Имеется ли сыпь на слизистых оболочках? Увеличивались только шейные лимфоузлы?

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, навряд ли, стул в норме, слизистые тоже, да шейные отделы (начиная от уха)

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Перед заболеванием не ели сырые овощи и салаты, например, капусту и т.п. в большом количестве, а может держите какую-нибудь особую диету?

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, если только помидоры, огурцы, зелень. Но все тщательно мытое. Диеты никакой, в первые дни болезни исключила мясо, рыбу, молочку

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Перед заболеванием никакие лекарства в течение 1 месяца не принимали?

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, нет

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина, а вы в каком регионе живете?

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, Московская область

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Случай не совсем типичный. Картина заболевания не укладывается в какое-то типичное часто встречаемое заболевание. Раз заболевание среагировало на лечение цефалоспориновым антибиотиком, можно попробовать предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Для подтверждения сдают кровь на антитела класса М и А на иерсиниоз и псевдотуберкулез.

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, а цитомегаловирусная инфекция не может быть? просто не опасно ли принимать данные препараты

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Я не могут сказать, что это цитомегаловирусная инфекция в вашем возрасте. Если хотите исключить цитомегаловирусную инфекцию сдайте кровь на авидность IgG. Вообще может быть неинфекционное заболевание, например - тромбоваскулит. Но повторяюсь случай для диагностики очень трудный.

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, так анализы на IgG прикреплены

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Если хотите исключить ЦМВ, но IgG следует делать авидность. Если авидность IgG будет высокой, то это "старые" антитела и никакого отношения к настоящему заболеванию не имеют.

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Руслан, эти анализы берутся в виде мазка из горла? У меня брали только кровь на anti cmv igG, igM

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Марина. Из горла ничего не нужно брать. Вам нужно было сразу сдать ИФА крови на IgG с авидностью. В горле цитомегаловирус можно найти у многих здоровых людей.

Пожаловаться

Марина, 27 мая 2020

Клиент

Нина,Добрый вечер! Общее состояние небольшой слабости. Пониженная температура (36-36.3). Иногда крутит ноги. В целом чувствуется, что еще идет воспалительный процесс. И со внутренней стороны щеки иногда появляется белая полоса, похожая на шрам

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 28 мая 2020

Инфекционист

Для активации иммунитета проведите курс Циклоферона.На курс 40 таблеток.Препарат усилит противовирусную активность вашего иммунитета и позволит быстрее восстановиться организму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребёнка

1 ответ

28 сентября 2019

Инна

Вопрос закрыт

Боль в шее спереди, сбоку почти год, не могу диагностировать! И другие проблемы

3 ответа

9 февраля 2023

Иван, Тула

Вопрос закрыт

Температура после прививки пентаксим

1 ответ

19 августа 2023

Александра

Вопрос закрыт

Сыпь у грудничка

5 ответов

3 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Сыпь на груди

4 ответа

16 ноября 2023

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Восполены лимфоузлы

6 ответов

26 июня 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T21:51:08+03:00

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 27 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте. А сколько лет пациенту?

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-27T21:57:39+03:00

Здравствуйте! По результатам анлизов у вас персистирующая хроническая ЦМВ инфекция, которая могла реактивироваться на фоне попадания в организм нового вируса, который и вызвал повышение температуры.Через неделю стооит повторить анализ на железо и ферритин, при сохраняющихся низких значениях обследовать ЖКТ. Сейчас что вас беспокоит?