Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2616510

Что вас беспокоит?

Что делать не лечиться гастрит

Лечу гастрит , но мало помогает , боли возвращаються ,сделала обследование по ОЛГА степень 2 стадия 1,был хелик + вылечила, ренген желудка показал Дестальный эзоф, недостаточ кардии,герб,скользящая кардиальная гпод,( изжоги нет,горечи нет,забросов нет) последнее фгс 6 августа Смешанный атрофический + поверхостный гастрит,поверхостный дуоденит,дистальный эзофогит( перед этим была эрозия) сделала Эмпедансометрию

хандрос
66 лет
11 Ноября 2024·Просмотров: 113·Вера

Принятый ответ

Добрый вечер , Вера
А какие у вас жалобы ? Какое было лечение, длительность приема, что эффект не отметили

Когда было последнее узи обозной полости ?
Принимаете ли вы постоянно препараты?
Был контроль лечения хеликобактера? Дыхательный тест или кал сдавали?

Нелли Фанисовна, добрый вечер болят ребра и выше к спине по узи дифузные изменение пж, биохимия хорошая, общ анализ в норме, по ОЛГА атрофический гастрит 2 степень 1 стадия хелик+ лечила сейчас отрец,по ренгену дист эзофогит,недостаточность кардии ,гэрб скользящая кардиальная гпод,принимаю ребогит и на ночь гевискон, куда прислать нр метрию

Прикрепите или перепечатайте заключение
Как боль связана с едой и положением тела?

Нелли Фанисовна, не поняла вопроса

Боль усиливается или уменьшается после еды ?
Если вы легли, сели, встали, повернулись, нагнулись боль становится сильнее или слабее ?

Нелли Фанисовна,иногда болит сразу иногда через 30,40 мин,ночью не болит, болит одинаково

Ребагит продолжить
Рекомендован препарат рабепразол 20 мг утром и вечером до еды за 30 минут до месяца
И препарат для моторики - диспевикт 3 раза в день до еды по 1 таблетке до месяца

После лечения коррекция терапии

Импедансометртю не увидела

Нелли Фанисовна, как же выше я прислала ее

Нелли Фанисовна, 3 файла прислала

Увидела, прошу прощения

По результатам обследования есть нарушение моторики пищевода , и преобладают кислые забросы из желудка в пищевод, ночных нет ! Это очень хорошо
Рекомендованная выше терапия в силе

Нелли Фанисовна, какая у меня кислотность,связаны ли мои забросы с гпод

Кислотность меньше 4- норма
О скольжении грыжи они не могут писать, они это не видят, и мы не можем распознать, скользила ли грыжа при забросе
Пишут, что боль когда была по дневнику - был заброс

Нелли Фанисовна, у меня атрофический гастрит не страшно принимать ипп

ИПП по показаниям принимать нужно, атрофия прогрессирует на фоне многолетнего приема

Нелли Фанисовна, а желочные выбросы еcть по эмпидансметрии?

Добрый день. Не значимое количество, За 24 часа 2 слабощелочных

Нелли Фанисовна, креон нужно пропить?

Да
По 10000 ед , например креон, 3 раза в день перед приемом пищи 2-3 недели

Нелли Фанисовна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравсвуйте что показала импедансометрия? Можете прикрепить результаты гастроскопии ренгена и исмпендансометрии? Какую терапию вы. принимали?Какте сейвас именно жалобы беспокот?

Дарья Александровна. , сейчас принимаю ребогит и на ночь гевискон, болит в эпигастрии по ребрам и выши , ночью не болит

Вера ознакомилоась с вашими обследования, дейсвительно есть рефлюксная болезнь с забросами кислоты в пищевод!В данном случае нужна немного другая терапия так как ребагит работает только при эрозивном гастрите после приема обезбаливающих напищевод он оказывает мало влияния , я бы вам посоветовала прием эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин ое ды на 2 меясца
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца

Дарья Александровна , какая у меня кислотность,связаны ли мои забросы с гпод

Дарья Александровна, мне страшно принимать ипп т,к у меня атрофический гастрит

атрофический гастрит никак не ухудшается под влиянием ипп, так как причиной атрофии является либо хеликобактер либо аутоимунный гастрит и если мы знаем причину атроии то ипп спокойно можно принимать, так как у вас атрофия определеного участка желудка , а остальные клетки то выделяют кислоту и в достаточном количестве чтобы вызываь и боль и изжогу и так далее.Атрофия это лишь то состояние которое нужно наблюдать никак она жизнь и лечение не ограничивает!

забросы да связаны с гпод , но зависят не только от нее , а в целом может до конца не смыкаться клапан , и гпод это лишь усиливает, но в вашем состояние нет ничего страшного просто требует курсового лечения

Дарья Александровна, спасибо большое !

Вера, на здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!
По обследованию есть рефлюксы кислотные
Это говорит в пользу ГЭРБ
Обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, какая у меня кислотность

ph в желудке в средних значениях около 2. Рефлюксы кислые с ph меньше 4

Анастасия Андреевна, спасибо вам

Выздоравливайте!

Анастасия Андреевна, а желочные выбросы есть по мономерии

Увидела 5 слабощелочные рефлюкса. Это мало по сравнению с кислыми

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.