Консультация гастроэнтеролога /

Что делать не лечиться гастрит — вопрос №2616510

72 просмотра

Лечу гастрит , но мало помогает , боли возвращаються ,сделала обследование по ОЛГА степень 2 стадия 1,был хелик + вылечила, ренген желудка показал Дестальный эзоф, недостаточ кардии,герб,скользящая кардиальная гпод,( изжоги нет,горечи нет,забросов нет) последнее фгс 6 августа Смешанный атрофический + поверхостный гастрит,поверхостный дуоденит,дистальный эзофогит( перед этим была эрозия) сделала Эмпедансометрию

Возраст: 66

Хронические болезни: хандрос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер , Вера
А какие у вас жалобы ? Какое было лечение, длительность приема, что эффект не отметили

Когда было последнее узи обозной полости ?
Принимаете ли вы постоянно препараты?
Был контроль лечения хеликобактера? Дыхательный тест или кал сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый вечер болят ребра и выше к спине по узи дифузные изменение пж, биохимия хорошая, общ анализ в норме, по ОЛГА атрофический гастрит 2 степень 1 стадия хелик+ лечила сейчас отрец,по ренгену дист эзофогит,недостаточность кардии ,гэрб скользящая кардиальная гпод,принимаю ребогит и на ночь гевискон, куда прислать нр метрию

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Прикрепите или перепечатайте заключение
Как боль связана с едой и положением тела?
Клиент
Нелли Фанисовна, не поняла вопроса
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боль усиливается или уменьшается после еды ?
Если вы легли, сели, встали, повернулись, нагнулись боль становится сильнее или слабее ?
Клиент
Нелли Фанисовна,иногда болит сразу иногда через 30,40 мин,ночью не болит, болит одинаково
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ребагит продолжить
Рекомендован препарат рабепразол 20 мг утром и вечером до еды за 30 минут до месяца
И препарат для моторики - диспевикт 3 раза в день до еды по 1 таблетке до месяца

После лечения коррекция терапии

Импедансометртю не увидела
Клиент
Нелли Фанисовна, как же выше я прислала ее
Клиент
Нелли Фанисовна, 3 файла прислала
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Увидела, прошу прощения

По результатам обследования есть нарушение моторики пищевода , и преобладают кислые забросы из желудка в пищевод, ночных нет ! Это очень хорошо
Рекомендованная выше терапия в силе
Клиент
Нелли Фанисовна, какая у меня кислотность,связаны ли мои забросы с гпод
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кислотность меньше 4- норма
О скольжении грыжи они не могут писать, они это не видят, и мы не можем распознать, скользила ли грыжа при забросе
Пишут, что боль когда была по дневнику - был заброс
Клиент
Нелли Фанисовна, у меня атрофический гастрит не страшно принимать ипп
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
ИПП по показаниям принимать нужно, атрофия прогрессирует на фоне многолетнего приема
Клиент
Нелли Фанисовна, а желочные выбросы еcть по эмпидансметрии?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день. Не значимое количество, За 24 часа 2 слабощелочных
Клиент
Нелли Фанисовна, креон нужно пропить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
По 10000 ед , например креон, 3 раза в день перед приемом пищи 2-3 недели
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте что показала импедансометрия? Можете прикрепить результаты гастроскопии ренгена и исмпендансометрии? Какую терапию вы. принимали?Какте сейвас именно жалобы беспокот?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна. , сейчас принимаю ребогит и на ночь гевискон, болит в эпигастрии по ребрам и выши , ночью не болит
Гастроэнтеролог
Вера ознакомилоась с вашими обследования, дейсвительно есть рефлюксная болезнь с забросами кислоты в пищевод!В данном случае нужна немного другая терапия так как ребагит работает только при эрозивном гастрите после приема обезбаливающих напищевод он оказывает мало влияния , я бы вам посоветовала прием эзомепразол по 40 мг утром за 30 мин ое ды на 2 меясца
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Клиент
Дарья Александровна , какая у меня кислотность,связаны ли мои забросы с гпод
Клиент
Дарья Александровна, мне страшно принимать ипп т,к у меня атрофический гастрит
Гастроэнтеролог
атрофический гастрит никак не ухудшается под влиянием ипп, так как причиной атрофии является либо хеликобактер либо аутоимунный гастрит и если мы знаем причину атроии то ипп спокойно можно принимать, так как у вас атрофия определеного участка желудка , а остальные клетки то выделяют кислоту и в достаточном количестве чтобы вызываь и боль и изжогу и так далее.Атрофия это лишь то состояние которое нужно наблюдать никак она жизнь и лечение не ограничивает!
Гастроэнтеролог
забросы да связаны с гпод , но зависят не только от нее , а в целом может до конца не смыкаться клапан , и гпод это лишь усиливает, но в вашем состояние нет ничего страшного просто требует курсового лечения
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое !
Гастроэнтеролог
Вера, на здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Вера!
По обследованию есть рефлюксы кислотные
Это говорит в пользу ГЭРБ
Обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, какая у меня кислотность
Терапевт, Гастроэнтеролог
ph в желудке в средних значениях около 2. Рефлюксы кислые с ph меньше 4
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо вам
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Анастасия Андреевна, а желочные выбросы есть по мономерии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Увидела 5 слабощелочные рефлюкса. Это мало по сравнению с кислыми
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ. Прием Хайрабезола.
10 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Болит желудок.тест ХЕЛИК
13 сентября 2023
Лейсян
Вопрос закрыт
Острая боль в желудке, не проходит
12 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Холецистит и пневматизация кишечника
8 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в желудке
17 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий