Консультация пульмонолога /

Не проходит влажный кашель на протяжении 4 месяцев у ребенка — вопрос №2617319

148 просмотров

Заболели 2 августа,был просто сухой кашель без температуры.Пропили арбидол,орошали горло пановиром.
5 августа обратились в больницу,выписали антибиотик Амоксиклав.
Гербион с подорожником.
Кашель продолжался,выписали сумамед.
Сделали рентген,поставили диагноз-бронхит.
Прописали ингаляции с беродуалом+физ.раствор с утра,вечером пульмикорт.
Кашель стал мокрый,откашливался,но никуда не делся.
Пили гербион с первоцветом.
Нас списали,сказали,что свистов и хрипов нет,но кашель оставался мокрый.
Нас направили к пульмонологу в другой город,так как мы с района.
Там послушали,подтвердили отсутствие хрипов,но прописали антибиотик в ингаляции
,так как сказали что недолечились.Ингаляции мы не смогли сделать.
Пошли в сад,проходили 2 недели,поднялась температура 37,2-38,5 кашель стал сильнее,начали снова пить арбидол,пить сироп флюдитек.В больнице сказали сироп продолжать пить.

Кашель не проходил.
Сдавали общий анализ крови,воспаления нет,но повышены эозинофилы.
Прописали сироп ренгалин.
Дали направление к пульмонологу.
Пульмонолог послушал,были хрипы и свисты,сатурация была в норме 97.Выписали ингаляции с бередуалом и через 20 минут пульмикорт на протяжении недели.
Сдали кровь на аллергены(домашняя пыль,кошка,клещ)-аллергия не выявлена.
4 октября были на повторном приеме,хрипов нет,свисты немного оставались,сказали продолжать делать ингаляции,беродуал 3 дня и через 20 минут пульмикорт,далее 5 дней пульмикорт.
Если кашель продолжится пить
монтелукаст.
Диагноз-обструктивный бронхит.
Ингаляции мы сделали,кашель стал
лучше,но все равно откашливал.
Мы снова поехали к пульмонологу,сходили на рентген,нам поставили пневмонию (очаг был в левом легком,в нижней части,небольшое затемнение.)Пульмонолог сказал,что пневмония очень интересная,предположил,что
аллергическое и направил на сдачу крови на паразитов (все чисто у нас).
Поставили нам внебольничную пневмонию и выписали просить антибиотик.
После 10-14 дней повторный рентген и сдача общего анализа крови.
Через 10 дней на рентгене было все чисто,СОЭ в норме(по моему 5),повышены только эазинофилы (6).
Для поддержания иммунитета пьем бронхомунал П.Кашель на данный момент еще есть,в основном это утро,как будто за ночь копится мокрота.
Ребенок веселый,температуры,соплей ничего нет,только кашель иногда.
Когда пройдут кашель?что это такое у на ?переживаю за его здоровье,лишь бы ничего не запустить.
Записала его еще на эхо сердца в конце ноября.

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, к сожалению постинфекционный кашель долго сохраняется. Скажите пожалуйста есть заключения исследований?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,прикрепила все что есть

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, К сожалению иногда бывает что у детей очень чувствительные бронхи. Это означает что на любые вирусы бактерии аллергены бронхи реагируют спазмом. Вы довольно хорошо обследованы, У некоторых детей в дошкольном возрасте такое бывает но со временем проходит где-то к шести к семи годам в противном случае надо обследовать на предмет исключения астмы. Пока что вы делаете все правильно. Я бы порекомендовала Вне обострение продолжать принимать ингаляционной гормон, Посоветуйтесь на этот счёт с вашим педиатром. Обычно в таких случаях назначают фликсотид два вдоха дважды день Две недели, Затем снижают дозу вдыхают по одному разу также дважды день опять. После чего препарат отменяют если кашель исчезает в противном случае продолжают Ингалирование на минимальных дозах


Какие вопросы ещё у вас волнуют? Задавайте, я попытаюсь помочь
Клиент
Если я правильно поняла,нам пока использовать бронхомунал и грипфером,наблюдать за состоянием,если кашель не пройдет или ухудшится,присоединить фликсотид?или он назначается только при астме?как нам понять что кашель астматический,все анализы на аллергены в норме.
Какие симптомы астматического кашля?
У нас кашель влажный,с мокротой.
Клиент
Обследуют в таком случае трахею?
Клиент
Возможен ли вариант грибковой инфекции?как она проявляется?
Клиент
Нужно ли контролировать легкие рентгеном,так как была пневмония?
Пульмонолог
Фликсотил это местнодействующий гормон, он снимает воспаление. Необязательно чтобы кашель был из-за астмы.
Грибковые инфекции саще всего бывают при иммунодефицитах, трахею исследовать можно только по бронхоскопии, по Вашему рассказу пока нет показаний для данного исследования, потому что детям как правило делают под наркозом.

Скажите пожалуйста, кашель до сих пор влажный? Лор специалист смотрел ребенка?
Контрольный рентген снимок как правило делаем через 2-3 недели. вы уже повторяли его, третий раз не нужен, если температуры нет

Какие еще вопросы Вас волнуют?
Клиент
А может быть кашель из-за соски?спим мы с соской,пока не может с ней расстаться.
У Лора мы не проверялись,но носик дышит хорошо,во время насморка не было
Пульмонолог
Очень маловероятно.
Клиент
Спасибо за консультацию,хороших Вам пациентов и всего самого наилучшего!?
Пульмонолог
Спасибо Вам большое. Здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
После перенесенной инфекции кашель может длиться в течении 1-2х месяцев.
На рентгенограмме от 27.10.24 все хорошо у малыша.
Пройдите обследование, дополнительно по рекомендации пульмонолога на персистирующую флору (igM и. G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние).
На остаточный кашель рекомендуют Реглисам, для малышей есть в пакетиках.
Уточните, пожалуйста, Монтелукаст ещё принимает ребёночек?
Ингаляции с Пульмикортом сейчас не делаете?
Принятый ответ
Клиент
igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмонией тоже сдавали,все отрицательно.
Сироп Монтелукаст не принимали,нам сказал наш участковый педиатр,что он назначается при бронхиальной астме.
Вы считаете что нужно было принимать?
Клиент
Ингаляции с пульмикортом не делае
Пульмонолог, Фтизиатр
Если общий igE высокий, то Монтелукаст можно пить, он его хорошо снижает.
Клиент
Все поняла,спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого здоровья Вам и ребеночку. Рада была помочь. Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Пульмонолог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вы сдавали кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок?
Лечение у вас верное. кашель после инфекций нередко сохраняется до 2-4-х недель.
В таких случаях обычно назначается ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом до 2-3 - недель, Реглисам в порошке до 10 дней.
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
Да,сдавали,lgE,он в норме,катионный эозинофильный белок не сдавали,что он означает?
На данный момент принимает бронхомунал П,капельки грипферон,нам это все оставлять? Или принимать реглисам?чем он отличается от бронхомунала?
Может нам попить какие-то витамины пропить,к примеру витамин д?
Клиент
Я прикрепила фото результатов анализов
Клиент
Бронхомунал пьем 4 дня
Пульмонолог
Вит. Д пропиваем с осени до лета, с 0 лет разрешён.
Реглисам противовоспалительный препарат, Бронхомунал для укрепления иммунитета и от частых инфекций.
Это разные по действию препараты.
Катионный эозинофильный белок показывает склонность к бронхоспазму, риск обострений и развития Бронхиальной астмы.
Клиент
Скажите,пожалуйста,какая дозировка Витамина Д для возраста 2,8 лет?
Пульмонолог
Например АкваД3 бэби 1500 МЕ в сутки ( 3 капли) в ложке жидкости.
Клиент
Спасибо большое за консультацию,хороших Вам пациентов и всего самого наилучшего!?
Пульмонолог
Рада была помочь Вам. Спасибо за добрые слова! Всего доброго, здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка сухой, раздражающий кашель
20 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рентген два раза подряд
5 декабря 2023
Альберт, Краснодар
Вопрос закрыт
Сколиоз 1 степени
12 декабря 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рентген снимок
8 января
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Руслановна Леонидова
6 отзывов
Пульмонолог
2004, Курский Государстве
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо