Что вас беспокоит?
Не проходит влажный кашель на протяжении 4 месяцев у ребенка
Заболели 2 августа,был просто сухой кашель без температуры.Пропили арбидол,орошали горло пановиром. 5 августа обратились в больницу,выписали антибиотик Амоксиклав. Гербион с подорожником. Кашель продолжался,выписали сумамед. Сделали рентген,поставили диагноз-бронхит. Прописали ингаляции с беродуалом+физ.раствор с утра,вечером пульмикорт. Кашель стал мокрый,откашливался,но никуда не делся. Пили гербион с первоцветом. Нас списали,сказали,что свистов и хрипов нет,но кашель оставался мокрый. Нас направили к пульмонологу в другой город,так как мы с района. Там послушали,подтвердили отсутствие хрипов,но прописали антибиотик в ингаляции ,так как сказали что недолечились.Ингаляции мы не смогли сделать. Пошли в сад,проходили 2 недели,поднялась температура 37,2-38,5 кашель стал сильнее,начали снова пить арбидол,пить сироп флюдитек.В больнице сказали сироп продолжать пить. Кашель не проходил. Сдавали общий анализ крови,воспаления нет,но повышены эозинофилы. Прописали сироп ренгалин. Дали направление к пульмонологу. Пульмонолог послушал,были хрипы и свисты,сатурация была в норме 97.Выписали ингаляции с бередуалом и через 20 минут пульмикорт на протяжении недели. Сдали кровь на аллергены(домашняя пыль,кошка,клещ)-аллергия не выявлена. 4 октября были на повторном приеме,хрипов нет,свисты немного оставались,сказали продолжать делать ингаляции,беродуал 3 дня и через 20 минут пульмикорт,далее 5 дней пульмикорт. Если кашель продолжится пить монтелукаст. Диагноз-обструктивный бронхит. Ингаляции мы сделали,кашель стал лучше,но все равно откашливал. Мы снова поехали к пульмонологу,сходили на рентген,нам поставили пневмонию (очаг был в левом легком,в нижней части,небольшое затемнение.)Пульмонолог сказал,что пневмония очень интересная,предположил,что аллергическое и направил на сдачу крови на паразитов (все чисто у нас). Поставили нам внебольничную пневмонию и выписали просить антибиотик. После 10-14 дней повторный рентген и сдача общего анализа крови. Через 10 дней на рентгене было все чисто,СОЭ в норме(по моему 5),повышены только эазинофилы (6). Для поддержания иммунитета пьем бронхомунал П.Кашель на данный момент еще есть,в основном это утро,как будто за ночь копится мокрота. Ребенок веселый,температуры,соплей ничего нет,только кашель иногда. Когда пройдут кашель?что это такое у на ?переживаю за его здоровье,лишь бы ничего не запустить. Записала его еще на эхо сердца в конце ноября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению постинфекционный кашель долго сохраняется. Скажите пожалуйста есть заключения исследований?
Здравствуйте,прикрепила все что есть
Здравствуйте, К сожалению иногда бывает что у детей очень чувствительные бронхи. Это означает что на любые вирусы бактерии аллергены бронхи реагируют спазмом. Вы довольно хорошо обследованы, У некоторых детей в дошкольном возрасте такое бывает но со временем проходит где-то к шести к семи годам в противном случае надо обследовать на предмет исключения астмы. Пока что вы делаете все правильно. Я бы порекомендовала Вне обострение продолжать принимать ингаляционной гормон, Посоветуйтесь на этот счёт с вашим педиатром. Обычно в таких случаях назначают фликсотид два вдоха дважды день Две недели, Затем снижают дозу вдыхают по одному разу также дважды день опять. После чего препарат отменяют если кашель исчезает в противном случае продолжают Ингалирование на минимальных дозах
Какие вопросы ещё у вас волнуют? Задавайте, я попытаюсь помочь
Если я правильно поняла,нам пока использовать бронхомунал и грипфером,наблюдать за состоянием,если кашель не пройдет или ухудшится,присоединить фликсотид?или он назначается только при астме?как нам понять что кашель астматический,все анализы на аллергены в норме.
Какие симптомы астматического кашля?
У нас кашель влажный,с мокротой.
Обследуют в таком случае трахею?
Возможен ли вариант грибковой инфекции?как она проявляется?
Нужно ли контролировать легкие рентгеном,так как была пневмония?
Фликсотил это местнодействующий гормон, он снимает воспаление. Необязательно чтобы кашель был из-за астмы.
Грибковые инфекции саще всего бывают при иммунодефицитах, трахею исследовать можно только по бронхоскопии, по Вашему рассказу пока нет показаний для данного исследования, потому что детям как правило делают под наркозом.
Скажите пожалуйста, кашель до сих пор влажный? Лор специалист смотрел ребенка?
Контрольный рентген снимок как правило делаем через 2-3 недели. вы уже повторяли его, третий раз не нужен, если температуры нет
Какие еще вопросы Вас волнуют?
А может быть кашель из-за соски?спим мы с соской,пока не может с ней расстаться.
У Лора мы не проверялись,но носик дышит хорошо,во время насморка не было
Очень маловероятно.
Спасибо за консультацию,хороших Вам пациентов и всего самого наилучшего!?
Спасибо Вам большое. Здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесенной инфекции кашель может длиться в течении 1-2х месяцев.
На рентгенограмме от 27.10.24 все хорошо у малыша.
Пройдите обследование, дополнительно по рекомендации пульмонолога на персистирующую флору (igM и. G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние).
На остаточный кашель рекомендуют Реглисам, для малышей есть в пакетиках.
Уточните, пожалуйста, Монтелукаст ещё принимает ребёночек?
Ингаляции с Пульмикортом сейчас не делаете?
igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмонией тоже сдавали,все отрицательно.
Сироп Монтелукаст не принимали,нам сказал наш участковый педиатр,что он назначается при бронхиальной астме.
Вы считаете что нужно было принимать?
Ингаляции с пульмикортом не делае
Если общий igE высокий, то Монтелукаст можно пить, он его хорошо снижает.
Все поняла,спасибо
Крепкого здоровья Вам и ребеночку. Рада была помочь. Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, вы сдавали кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок?
Лечение у вас верное. кашель после инфекций нередко сохраняется до 2-4-х недель.
В таких случаях обычно назначается ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом до 2-3 - недель, Реглисам в порошке до 10 дней.
С уважением?
Да,сдавали,lgE,он в норме,катионный эозинофильный белок не сдавали,что он означает?
На данный момент принимает бронхомунал П,капельки грипферон,нам это все оставлять? Или принимать реглисам?чем он отличается от бронхомунала?
Может нам попить какие-то витамины пропить,к примеру витамин д?
Я прикрепила фото результатов анализов
Бронхомунал пьем 4 дня
Вит. Д пропиваем с осени до лета, с 0 лет разрешён.
Реглисам противовоспалительный препарат, Бронхомунал для укрепления иммунитета и от частых инфекций.
Это разные по действию препараты.
Катионный эозинофильный белок показывает склонность к бронхоспазму, риск обострений и развития Бронхиальной астмы.
Скажите,пожалуйста,какая дозировка Витамина Д для возраста 2,8 лет?
Например АкваД3 бэби 1500 МЕ в сутки ( 3 капли) в ложке жидкости.
Спасибо большое за консультацию,хороших Вам пациентов и всего самого наилучшего!?
Рада была помочь Вам. Спасибо за добрые слова! Всего доброго, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201844 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 20194 ответа
- 29 Января 20211 ответ