Что вас беспокоит?
Результаты осцинтиграфии
Добрый день! Моя мама прошла обследование осцинтиграфии после обнаружения инвазивной карциномы, размер 1.2*1.5. По результатам написали: очаги небольшого повышения РФП в 1,2 рёбрах справа; 1,2,3 рёбра слева (может быть как при неспецифических изменениях так и при неопластичесеом характере). У мамы ничего не болит Скажите, пожалуйста, неужели это уже метастазы, хотя опухоль ещё небольшая и предварительно была первая стадия, а сейчас уже сразу четвёртая? Или все-таки небольшое повышение это не гипер фиксация и даёт надежду, что это что-то другое?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это могут быть и доброкачественные изменения костной ткани. С целью дообследования необходимо выполнить прицельное кт измененных участков так как кт является более информативным методом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, а какие доброкачественные изменения могут быть в рёбрах с учётом того, что маме 66 лет?
Может быть очаг остеосклероза. Выполните кт для прояснения картины.
Рустам Гамирович, скажите, пожалуйста, а если очаги небольшой фиксации, то они не характерны для метастазов?
Небольшая фиксация не говорит о метастазах.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результ обследования пожалуйста
Татьяна Михайловна, Добрый день! Загрузила, посмотрите, пожалуйста
Очень странное заключение если честно остеосцинтиграфия это и есть то самое дообследование которое должно поставить все точки в воспосе метастазов в костях, а здесь неопределенное заключение, есть ли у вас возможность получить пересмотр данного обследования может быть на консилиуме
Татьяна Михайловна, мне тоже так показалось. Уже до этого там делали обследование, и тоже было непонятное заключение, пришлось кт делать. Скажите, пожалуйста, а небольшое повышение РФП-это же не гиперфиксация (я читала, что иногда ставят процент повышения и он небольшой и в таком случае о метастазах речь не идёт)?
Да для метастазов характерна гиперфиксация, но опять же учитывая заключение я бы уже засомневалась в описании накопления, в данной ситуации либо пересмотр у более компетентного специалиста либо делать мскт ребер, просто так там очагам откуда браться
Татьяна Михайловна, а с учётом маминого возраста могут быть какие-то изменения?
Могут быть очаги остеопороза но тогда почему они только на ребрах опять же не ясно, конечно в медицине бывает всякое
Татьяна Михайловна, мне такое чувство, что не все описали. У мамы в принципе проблемы со спиной лет 20. И на всех МРТ и КТ у нее фиксируются протрузия, спондилезы и так далее. А здесь спина вообще не высветилась.
Вот поэтому еще один фактор за то что описание мягко говоря не полноценное
Татьяна Михайловна, но очаги гиперфиксации в суставах, например, отмечены. Значит, врач видит разницу между гиперфиксацией и небольшим повышением. Насколько я знаю кт является дообследованием по результатам сцинтиграфии. А сцинтиграфия-это первичное обследование.
Я не знаю как принято у онкологов в вашем городе у нас при подозрениях на МТС по мскт в костях пациенты отправляются на остеосцинтиграфию для подтверждения или исключения МТС в костях, первым делом остеосцинтиграфию проводят первым делом только при раке предстательной железы
Татьяна Михайловна, я вас поняла. Нас онколог сразу отправил на это обследование, подозрений и жалоб у мамы нет, у неё ничего не болит и опухоль меньше 2 см. Это в принципе, первичное обследование. Это обследование наряду с остальными пока ждём результата ИГХ. Я вас поняла, спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сцинтиграфия - очень неточный метод визуализации костей.
С огромной долей вероятности изменения носят доброкачественный характер и являются проявлением остеосклероза.
Для уточнения характера изменений и полной объективности нужно выполнить МСКТ костей (грудной клетки) без контраста
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ