Сомневаюсь в поставленном диагнозе — вопрос №2620342
Добрый день!
После перенесенного в августе заболевания , мне ставят диагноз - очаговый туберкулёз левого лёгкого. Но я сомневаюсь в нём, так как никакой клиники у меня на данный момент нет. Единственное, что при глубоком вдохе чувствую лёгкий дискомфорт с левой стороны (врачи говорят , что это болят спайки после плеврита).
Ниже моя история и результаты обследований 👇🏼👇🏼
Заболела в начале августа, когда появилась температура 37.8, тяжесть и боли в левом боку, потливость. Лечилась самостоятельно противовирусными препаратами. Обратилась к терапевту 15.08.2024, направлена на Р-гр ОГК-левосторонний гидроторакс до переднего отрезка IV ребра, по БСПМ доставлена в больницу .
20.08.24 проведена плевральная пункция, эвакуировано 800мл. жидкости. КТ ОГК от 20.08.24- в 56 слева субплеврально группа центрилобулярных очагов средней и малой интенсивности с нечеткими контурами. Слева гидроторакс с признаками осумкования. DST от 21.08.24-отрицательный.
В анализах мокроты методом л/м, ПЦР МБТ не обнаружена.
Переведена в МОКПТД Клинику №1 Д/отд. 28.08.2024, где находилась по 06.09.2024. Решением ВК № 2440 от 06.09.24- данных за активный туб. процесс не выявлено. Выписана под наблюдение пульмонолога.
Консультирована в МОКПТД, ЦВК от 12.09.24 № 2963 нельзя исключить очаговый туберкулез, рек-но наблюдение в «0» группе, провести курс ХТ в теч.3-х месяцев (HRZ). От лечения пациентка отказалась до КТ-контроля (05.10.24) и получения рез-ов мокроты на ЖПС. Анализ крови на T-SPOT от 23.09.2024-сомнительный. КТ ОГК от 05.10.2024- без динамики, сохранение очагов в Ѕ 6 левого легкого.
КТ ОГК от 05.10.24 в сравнении с КТ от 05.09.24- очаговые тени в Ѕблевого легкого без динамики, незначительное уменьшение гидроторакса слева.
Ан.мокроты отр
ПЦР ДНК МБТ не обнаружена.
DST от 21.08.24-отрицательный
Диагноз: Дифференциально-диагностический ряд: 1. Очаговый туберкулез 5 6 левого легкого в фазе инфильтрации, осложненный левосторонним экссудативным плевритом.
2.Очаговая пневмония 56 левого легкого, осложненный левосторонним экссудативным плевритом.
Возраст: 38
Хронические болезни: Гипотериоз, аит, наследственная тромбофилия, варикоз нижниз конечностей.На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!