Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Здравстввйте, мужчина 96 лет, самочувствие удовлетворительное, ничего не болит, самостоятельный, анализ крови в пределах нормы, анализ крови ПСА отрицательный, в моче кровь, аденома предстательной железы, размер большой. Вопросы: 1. Что лучше делать для диагностики, КТ или МРТ, нужен ли контраст? 2. Есть положительный онкомаркер на рак мочевого пузыря UBC,насколько можно доверять этому анализу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Лучше МРТ органов малого таза с контрастом.
Маркер это не диагноз. Можно дополнительно сделать исследование осадка мочи на атипичные клетки.
Владимир Александрович, маркер, конечно не диагноз, но какая вероятность, что он правильный?
Не корректно так говорить. Он лишь обозначает, что при его повышении нужно обратить внимание и обследоваться в этом направлении.
Принятый ответ
Доброе утро.Если есть примесь крови в мочн,конечно к пожилого человека в первую очередь необходимо исключить новообразование мочевыводящих путей.Доя этого,как минимум выполнить узи почек,мочнвого пузыря.Если на УЗИ будут новообразования,выполнить МРТ Форганов малого таза с в/в контрастированием,если очаг в почках-КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом.
Луиза Римихановна, на узи почек ( оно приложено) есть кисты обеих почек 6-8 мм, это считается за новообразования?
Нет,кисты не имеют никакого отношения к жалобам и не являются по сути каким-либо процессом.
Луиза Римихановна, подскажите, пожалуйста, не вреден ли для пожилого человека контраст при мрт? аллергий у него нет
и какая нужна подготовка перед мрт малого таза, нужно ли наполнять мочевой пузырь?
Не нужно специально наполнять.Контраст,если нет аллергии,не даст никаких отопленных последствий.
Луиза Римихановна, спасибо, подскажите, можно ли обойтись без цистоскопии, если подилой пациэент боится и не хочет категорически ее проходить, что делать в этом случае?
Заставить в данном случае никто не сможет.Право выбора всегда за пациентом.
Принятый ответ
Добрый день!
Для диагностики рака мочевого пузыря выполняется КТ,
для диагностики рака простаты МРТ.
Оба исследования информативны только с контрастом.
Также рекомендовал бы сдать анализ мочи на атипичные клетки - более информативен при диагностике рака мочевого пузыря
Вячеслав Александрович, на атипичные клетки завтра записались, сдадим
Подскажите, какой контраст лучше для пожилого человека, не вреден ли он и нужно ли перед КТ или МРТ пить, что бы наполнить мочевой рузырь и сколько?
контраст по составу один.
Мочевой пузырь лучше чтобы наполнен был
Вячеслав Александрович, ему трудно долго не ходить в туалет, плохо держится, сколько минимум жидкости выпить можно, что бы был результат виден?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ТРУЗИ есть образование в периферической зоне и есть повышение в лабораторном анализе, подозрение на новообразование. Поэтому рекомнедовано выполнить для начала МРТ органов малого таза с контрастирование и консультация онколога по результатам. По узи почек ничего критичного нет, кисты небольшие, это доброкачественные жидкостные образования, за которыми продолжать наблюдать по узи почек каждые 6 месяцев.
Галина Александровна, спасибо, а какое значение в лаборатоном анализе превышено? имеется ввиду ПСА онкомркер? там в пределах нормы написано, емли я правильно прочитала
В первом файле - антиген рака мочевого пузыря.
Галина Александровна, образование в предстательной железе, а онкомаркер для мочевого пузыря, или это на все влияет?
Да, обследования показывают разное. Поэтому рекомендуется МРТ органов малого таза для уточнения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201930 ответов
- 22 Апреля 20209 ответов
- 29 Апреля 202021 ответ
- 3 Ноября 202010 ответов