Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт после отпуска — вопрос №2621004

269 просмотров

Здравствуйте. 2 недели не можем с мужем восстановить проблемы со стулом, после отдыха в Египте. Крутит бурлит перед туалетом, жидкий стул, потом 1-2 дня не ходим, потом опять жидкий. Пили смекту, с ней стул прекращается на 2 дня, потом вроде начинает восстанавливаться, перестаешь пить и опять жидкий.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Дарья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите во время отдыха в Египте не было у вас инфекционных заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, началось в последний день отдыха. Инфекция или нет я не знаю.
Гастроэнтеролог
Дарья, подскажите еще пожалуйста.
С учетом симптоматики, какие-либо препараты вы принимали?
Клиент
Анна Михайловна, только смекту
Гастроэнтеролог
Дарья, в данном случае нельзя исключать постинфекционный СРК (Синдром раздраженного кишечника).
Нарушение работы кишки, возникающее после перенесённой острой инфекции.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).

Если симптоматика будет беспокоить вас,дополнительно со стороны кишечника рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в Кале - это белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.

Клинический анализ крови + соэ;
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

При синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике,рассматривают прием альфа-нормикса или альфаксима 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Клиент
Анна Михайловна, у меня непереносимость лактозы. Можно ли энтерол?
Гастроэнтеролог
Пациенты с лактазной недостаточностью в среднем бессимптомно переваривают от 12-24г лактозы в сутки.

Именно поэтому препараты, которые в своем составе содержат лактозу не запрещены пациентам с подтвержденной лактазной недостаточностью.


Гастроэнтеролог
Также может быть рассмотрен прием ферментных препаратов, например рекомендуют Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки во врем приема пищи в течение 14 дней,но здесь важно смотреть по самочувствию, так как препарат может крепить стул,чтобы не спровоцировать запор.
Клиент
Анна Михайловна, подскажите вместо креона, можно ферментозим форте?
Гастроэнтеролог
Дарья, лучше Креон.
Ферментозим форте - это БАД.
Клиент
Анна Михайловна, 10000 ЕД это не много, с учетом того что я мало ем?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. К сожалению на энерол появилась аллергия. Чем можно заменить?
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Дарья.
Как проявляется аллергия?
Клиент
Анна Михайловна, крапивница, вздутие живота. У меня такое состояние , когда появляется что то молочное .
Гастроэнтеролог
В данном случае может быть рассмотрен прием нормобакт L по 1-2 саше в сутки в течение 10 дней.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Слабости, озноба, подъема температуры не было во время или до появления симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, нет, ничего кроме жидкого стула и крутило живот.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вероятнее всего изменения связаны с погрешностью в диете. В таких случаях рекомендуют:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Если через несколько дней улучшений не будет, тогда нужно будет сдать кал ( посев на флору), узи органов брюшной полости , общий анализ крови, биохимия крови, кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно .
Клиент
Наталья Михайловна, у меня непереносимость лактозы. Можно ли энтерол?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда лучше заменить Энтерол на Максифлор по 1 капс в сутки. принимать 1 месяц
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите вместо креона можно ферментозим форте?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, можете его принимать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 2 нед, креон 50000ед 4р\сут 4 нед
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. На энтерол аллергия, из за лактозы. Чем заменить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
количество лактозы в лекарственных препаратах НЕ вызывают обострение лактазной недостаточности
Гастроэнтеролог
Это профилактическая дозировка препарата
Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
Вам необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы мы смогли назначить более обоснованное лечение, не только Смекту.
Нужно выполнить:
1. Кал на диз.группу (патогенную флору).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению предварительно:
1. Смекту оставить еще на 3 дня.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Эрмиталь по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
4. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Энтерол не могу, из за лактозы. Чем заменить?
Гастроэнтеролог
Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровит после взятия цитологии
16 декабря 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль половых органов до мочеиспускание и после
24 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
ЖКТ не принимает пищу
16 сентября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория