Диффузные изменения поджелудочной, гипотония петель толстого кишечника. Лечение — вопрос №2621652

Боли колющего характера? Отдает ли в спину, другие области живота? Повышенное газообразование не беспокоит?

Учитывая отсутствие изменений по результатам биохимического анализа крови медикаментозная коррекция диффузных изменений поджелудочной железы не требуется. Боли в животе вероятнее всего носят функциональный характер, их причиной является повышенное газообразование и раздувание петель кишечника. Для исключения СИБР, как причины поавышенного газообразования рекомендую пройти дыхательный водородный тест с лактулозой.


Для коррекции данного состояния как правило рекомендуется :
-здоровое питание, исключение жирной, жареной, острой пищи; оптимальным считается питание по принципу средиземноморской диеты или метод гарвардской тарелки.
Учитывая повышенное газообразование в кишечнике рекомендую на время исключить бобовые, капусту в любом виде, сладкие фрукты(груши, яблоки,виноград), ягоды, изюм, уменьшить потребление цельного молока,творога, йогуртов, сметаны, отказаться от заменителей сахара, дрожжевой выпечки, кофе и кофеинсодержащих продуктов, газированных напитков
Через 2-3 недели можно вводить по 1 продукту и наблюдать реакцию ЖКТ, если вздутие усиливается, то продукт исключается.
-ограничение потребления соли до 5г в сутки (старайтесь избегать слишком солёной пищи, не досаливайте порцию)
-оптимальная физическая нагрузка( физическая активность либо 30 минут в день, либо 1-1.5 часа два раза в неделю, 10000 шагов ежедневно)
-нормализация режима труда и отдыха, сон не менее 7 часов в хорошо проветриваемом, затененном помещении

Для уменьшения боли в животе и регуляции моторики кишечника можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки

В левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки, в сочетании со вздутием, это повод дообследоваться на предмет патологии кишечника. Проблема может быть, как функциональной, так и воспалительной. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, невозможно.
Первостепенно исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, проблем со стулом.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.