Болит живот — вопрос №2621813

Добрый день, в данном случае я бы рекомендовала дообследование : ОАК, СОЭ, АЛТ, АСТ, Билирубин, ЩФ, ЛДГ, амилазу, копрограмму, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР

Для уменьшения проявлений болевого синдрома и уменьшения вздутия можно рекомендовать прием препарата метеоспазмил, это комбинированный препарат который содержит спазмолитик и симетикон - их комбинация позволит снизить вздутие кишечника и снять болевые ощущения.

Так же для уменьшения газообразования рекомендую соблюдать эламинационную диету или питание по протоколу LOWFOODMAP. Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель следующие продукты: молоко и молочные продукты, мягкие и рассольные сыры, сладкие фрукты: яблоки, груши, виноград, персики, сливы, манго, цитрусовые, хурму, другие фрукты разрешено употреблять в небольшом количестве; овощи: свекла, крестоцветные, тыкву, лук,чеснок; грибы, бобовые, дрожжевую выпечку, пшеничные крупы, алкоголь, газированные напитки, шоколад, подсластители, в т.ч. мед.
Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт(можно вести пищевой дневник). При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

Такие симптомы могут быть характерны или для функциональных расстройств моторики кишечника - ситуация, когда кишечник неправильно сокращается или для избыточного разрастания кишечных бактерий.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют кал на скрытую кровь и на фекальный кальпротектин. Эти анализы помогут исключить воспаление в кишечнике.
А так же дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для уточнения нет ли избыточного роста бактерий в кишечнике.
До проведения диагностики считается эффективным - соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием препаратов, нормализующих моторику, например Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели.

Константин, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для уточнения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. Осмотр проктолога очно (так как есть изменение диаметра кала).
По лечению предварительно:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.