Консультация ортопеда /

Боль в колене — вопрос №2622536

92 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора.
С 07.10 беспокоит колено. Сначала, вставая со стула оно заболело спереди, где то слева, хромала, при движении потом расхаживалась. Пошла в ортопеду мне сделали узи (прикрепила). Сказали про повреждённый мениск, хондральное тело, рекомендовали МРТ. Я в данный момент жду запись на МРТ. Хирург назначила лазер на колено , прошла 8 раз и уколы мукосат через 1 день. Из самостоятельного начала принимать куркумин и коллаген, омегу, д3. Мазь Аэртал. Хромота прошла. Но иногда прощелкивает колено, не всегда, но что то находит на него. Но больше беспокоит боль. Но колено само не болит, ни при движении, ни при вставании, а болит в определённом месте впереди сантиметр от середины как бы под коленом при касании. Синяка нет. Как будто по нерву. Мне кажется началось, после первого лазера, может совпадение конечно, но в последующие разы я там больше не держала, может зря. Завтра на прием, что можно попросить еще у доктора, может другое физио. Дискомфорт не проходит. Сдавала кровь общую. Спасибо

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации. Скажите, это могут болеть нервные какие нибудь окончания ? Просто странно что не болят пока по этому месту не заденешь слегка при чем. Наколенник ортопедический на коленный сустав подойдет ? Я сейчас ставлю мукосат, то что вы прописали можно в параллель пить или закончить уколы ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
это могут болеть нервные какие нибудь окончания ? - не могут.
Наколенник ортопедический на коленный сустав подойдет ? - подойдёт, если в нём комфортно.

Я сейчас ставлю мукосат, то что вы прописали можно в параллель пить или закончить уколы ?
Артру из моих рекомендаций уберите. Они аналоги с Мукоссатом. Всё остальное вместе принимайте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, могу ли я после уколов принимать артру или мукосат в таблетках ? Так сказать для закрепления эффекта. Если да, то какое время ?
Ортопед, Травматолог
А эффект уже есть, чтобы его закреплять?
Курс лечения - 25-30 инъекций и повторять раз в пол года. Больше не нужно.
Клиент
Константин Эдуардович, мне назначили только 10, этого мало ? Если уколы не назначат могу ли я заменить таблетками, мне негде ставить уколы, только в поликлинике и если не пропишут, то таблетки можно ?
Клиент
Константин Эдуардович, 10 по 0.1 ставлю
Ортопед, Травматолог
Как-то сложно всё у Вас там.
Можно таблетки, конечно. Возьмите Артру на пару мес или Мукоссат допивайте в таблетках.
Аналогичных препаратов очень много. Если бы они ещё так помогали, как их пиарят, было бы очень хорошо.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите , пожалуйста, про мидокалм, его для чего назначают? Я колола его при хондрозе.
Ортопед, Травматолог
Для снятия тонуса мышц назначают. Помогает противовоспалительному лечению и снятию боли.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите, мне сказали про хондральное тело. Его обязательно оперировать или можно наблюдать. Как пне сказали, что это случайная находка. Раз так , то она меня не беспокоила до этого я даже не знала про нее
Ортопед, Травматолог
Все прогнозы и коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо.Таб Эторикоксиб можно заменить на азртал таблетки, или это разное. Димексид это то что компресс ? или есть и для компресса и гелем?
Клиент
Расул Маденядович, что такое НПВС ?
Ортопед, Травматолог
Таб Эторикоксиб можно заменить на азртал таблетки, или это разное.
-можно
Димексид это то что компресс ? или есть и для компресса и гелем?
-Димексид -гель ,это удобная форма для нанесения на кожу.вместо компресса.

что такое НПВС ?
-нестероидное противовоспалительное средство
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене
25 апреля 2019
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в колене
21 декабря 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Поможет ли артроскопия
26 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
9 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
4 мая 2024
Надежда, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул
фотография пользователя
Доброжелательный профессионал! Очно не добилась ни от кого такого понимания. Спасибо! Есть...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Мне всё понравилось.Отзывчивый на чужие страдания.Я спала всю ночь,впервые за 7 дней. Мне в...
— Анна
фотография пользователя
Шикарное! Даже не думала, что такой будет развернутый ответ! Милейший врач, и профи в своем...
— Инга