Консультация онколога /

Какое исследование нужно сделать? — вопрос №2622903

62 просмотра

Здравствуйте. У отца, 84 года, около месяца назад заболела спина. Сначала лечили нестероидными, местно гели, но особо не помогало ничего. Вынужден был сесть на инвалидное кресло, сейчас передвигаетсч только на нем. Сдавал анализы, там высокое соэ и высокий с реактивный белок, подозревают онкологию. Мы сделали мрт кобчика, тазобедренных и поясницы. У отца есть кт два месяца назад брюшной полости и малого таза. Последние несколько дней поднимается температура до 38-38.7 примерно. Сбиваю летичкой или парацетамолом. У нас районная больница, была у всех врачей. Сегодня у хирурга. Кроме спины, отдавало в левую ногу, у отца показало, что болит где-то в брюшной полости. Сегодня сдали кровь и сделали ему рентген легких (два месяца назад рентген делали в Элисте). По легким ничего не увидел. По крови сказал соэ 10, с-реактивный 190!. Говорит, нужно снова делать кт. Наша онколог тоже посылала на кт, так как ннт никаких предположений, откуда воспаление. Год назад делали колоноскопию, есть биопсия на удалённые полипы.
Вопрос, какие зоны снимать? Онколог говорила ОБП и малый таз с контрастом(у него за последний год это будет 3-е кт) Хирург написал только ОБП. Я позвонила в мртшку, сказали, что с контрастом на эти две зоны за один раз не делают, большая нагрузка. Ему очень тяжело ездить, что нам обследовать, чтобы больше не ехать ? Отец стал пару дней сильно забывать всё и туман, говорит, в голове. Говорят, это интоксикация. Положить его не хотят, не понимают диагноза.

Возраст: 84

Хронические болезни: Мерцательная аритмия Операция по удалению жп 4 месяца назад
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Учитывая анализ крови (настораживает анемия, тромбоциоопения Grade 3 и высокий СРБ) - показано всестороннее обследование - направленное на поиск причин!
Рекомендуется выполнит сразу за один раз - КТ 3 зон с контрастом - грудная клетка, живот и малый таз
Учитывая тяжесть состояния - дообследования лучше проводится в условиях стационара
Принятый ответ
Клиент
Владислав, т. е, нужно лечь в стационар и сделать кт 3 зон с контрастом? Мы пытались вчера через приемный покой положить его соседний город, 60 км. Его не взяли. Областной центр 450 от нас. Мы можем съездить только вот так сейчас на кт и то не знаю, как он перенесёт. Вы не первый говорите, что его нужно положить для обследования, но все так глухо, что хоть с гранатой иди. В нашей районной больнице нет возможности, кроме узи. В мртшке говорят, нельзя даже на 2 зоны контраст, а тут на 3. И что теперь делать?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
это совершенно неправда, что нельзя делать 3 зоны!!
Наоборот - это самое рациональное решение - сделать 3 зоны и вводить контраст однократно!
можно обратиться на горячую линию Минздрава -ввиду отказа от госпитализации
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Действуйте!
Клиент
Владислав, здравствуйте. Прошли сегодня с отцом кт, последние 4файла прикрепила. Я пони аю, если нет рекомендаций к онкологу, значит не нашли ничего. Значит, вопрос к Вам будет не по адресу. Пока вопрос не закрыт, всё равно задам. Посмотрите пожалуйста, то, что там написали можно подлечить в районной больнице? сил нет никуда больше ехать. И у него тоже.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным КТ нет никаких онкологических находок
Онколог, Маммолог
Нет вообще никаких причин по КТ, объясняющих самочувствие
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Еще очень смущают такие низкие тромбоциты
И причина этого тоже не понятна
Я бы еще задумался об исключении гематологического заболевания и проконсультировался у гематолога (учитывая тот факт, что субстрата по КТ нет)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае выполните кт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. я звонила в мртшку, куда мы на завтра записались, они говорят, что даже две зоны сразу не делают, что говорить им?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это неправда. При показаниях выполняются сразу 3 зоны с контрастом.
Клиент
Рустам Гамирович, поняла, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Следующим важным этапом в обследовании будет КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастным усилением.
Принятый ответ
Клиент
Софья Дмитриевна, здравствуйте
Прошли важный этап. 4 последних файла прикрепила.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, ознакомилась. Данных за онкологический процесс нет. Учитывая подозрение на инфаркт селезенки по результатам КТ рекомендую консультацию гематолога. Данная патология может влиять на уровень тромбоцитов. Это специалист, который сейчас Вам нуден в первую очередь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаг гиперфиксации РФП
11 декабря 2019
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Предотвращение развития пневмонии
22 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Результаты обследования
6 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Кт с контрастом
13 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Не пониманию лучевую нагрузку
4 декабря 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск